ПТСР може да доведе до кошмари, несоница
Почетните симптоми поврзани со посттрауматско стресно нарушување (ПТСН) може да бидат предизвикани од вознемирувачки настан, но ефектите може да траат со месеци или дури со години. Ефектите на ПТСН во спиењето може да бидат длабоки и да се движат од несоница до кошмари . Што е ПТСН? Како ПТСР влијае врз спиењето? Дознај за оваа состојба и некои од опциите за третман.
Што е ПТСН?
Посттрауматското стресно нарушување (ПТСН) е психолошка состојба која започнува по трауматичен настан и се карактеризира со повторливи, несакани повторни искуства на настанот. Нормалните чувства што се јавуваат како одговор на траумата - вклучувајќи страв, беспомошност и ужас - може да продолжат и да доведат до несакани последици.
Општо земено, поттикната траума на ПТСР би била нешто што речиси секој што ќе го доживее ќе најде многу вознемирувачки. Тоа може да биде опасно по живот, како што е насилен напад со телесна повреда, сексуален напад или сериозна сообраќајна несреќа. Во други случаи, настанот може да биде ненадејно менување на животот на различни начини, како што е ненадејната смрт на некој близок. Епизодите може да се повторат настани, како што се изложеност на штета во воена борба или семејно насилство.
Како резултат на овие изложености, нормално е накратко да има анксиозност, повторливи мисли за настанот и несоница.
Ова може да трае неколку дена по првичниот настан. Меѓутоа, понекогаш чувствата продолжуваат. Ако симптомите предизвикуваат оштетување во секојдневните функции, како што е можноста да одите на работа и да се грижите за вашето семејство, како и чувства на нереалност или проблеми со меморијата (нешто што се нарекува дисоцијација), може да се нарече акутно стресно нарушување.
Многу пати овие симптоми ќе се намалат за неколку недели. Ако тие траат, како што тоа го прават кај 10-30% од луѓето по трауматски настан, како резултат на дисфункција и болка може да се дијагностицира како ПТСН.
Симптомите на ПТСР се категоризираат во три групи: повторно искуство, избегнување и хиперрула. Чести симптоми вклучуваат:
- Повторно доживува симптоми : сеќавања, слики, мисли, перцепции, соништа, кошмари, преживување, илузии, халуцинации или ретроспективи.
- Симптоми на избегнување: избегнување на потсетувања на траумата, вклучувајќи мисли, чувства, разговори, активности, места, луѓе, одвојување, отуѓување.
- Симптоми на хиперарулации : несоница, раздразливост, лути изливи, тешкотии концентрирање, хипервигиланс или зголемен одговор на несаканите дејства .
Ако овие симптоми траат од 1 до 3 месеци, тоа се смета за акутен ПТСР. Кога тие траат подолго од 3 месеци, тие се сметаат за хроничен ПТСН. Се проценува дека ПТСН влијае на 7-8% од луѓето во одреден момент од нивниот живот. Се јавува двојно почесто кај жените, главно во контекст на семејно насилство и сексуален напад. Тоа најчесто ги погодува оние кои се изложени на борбени ситуации. Може да коегзистира со депресија.
Ефектите на ПТСН во спиењето вклучуваат кошмари, несоница
Јасно се гледа ефекти на ПТСР во спиењето.
Некои истражувања покажуваат дека 70% од луѓето со ПТСР имаат проблеми со сон, најчесто несоница и кошмари.
Пореметувањата што се јавуваат во спиењето често се однесуваат на основните симптоми на ПТСН. Хиперарбулата што се јавува може да резултира со екстремна хипервигиланца и параноја. На пример, ако се плашите да бидете нападнати во сон, може да спиете лесно и да бидете свесни за секој скрип во куќата во текот на ноќта. Оваа анксиозност може да доведе до постојана несоница. Таа, исто така може да биде поврзана со изолирана парализа на спиењето .
ПТСР исто така може да предизвика ретроспективи и кошмари. Овие епизоди се состојат од повторно доживување на трауматичниот настан.
Тие можат да бидат доста живописни и често се потсетуваат на будењето. Тие можат да доведат до движења, па дури и на дејства за време на спиењето и премин кон будност. Ова може да резултира со насилни или дури и однесување кое предизвикува повреди. Може да има превртување. Дополнително, може да се појават халуцинации за време на транзицијата кон или од спиење.
Многу луѓе со ПТСР користат алкохол за да се справат со нивните неволји. Употребата на алкохол може да резултира со нарушено дишење во текот на спиењето, најчесто манифестирајќи како апнеја во спиењето .
Кога спиењето на лица со ПТСР се оценува во лабораторија за спиење, нема забележано значајни абнормалности. Може да има зголемени движења, нарушено дишење или расцепување на РЕМ сон , но наодите се неконзистентни и се потребни повеќе студии.
Третман на проблеми со спиењето кај ПТСР
Постојат ефективни третмани за симптомите на ПТСН, вклучувајќи ги и нејзините ефекти врз спиењето. Овие можат да вклучуваат лекови, како и терапија.
Како дел од ова, многу е важно да се третираат сите други психијатриски состојби. Тие можат да вклучуваат депресија, анксиозност, панично растројство, злоупотреба на алкохол или супстанции. Ефективни лекови за овие проблеми може да вклучуваат селективни инхибитори за повторно земање на серотонин (сертралин, пароксетин), трициклични антидепресиви и инхибитори на моноамино оксидаза. Особено корисно за третман на кошмарите поврзани со ПТСР е празосин . Покрај тоа, може да се користат лекови како што се оланзапин, рисперидон и кветиапин.
Настрана од употребата на лекови, психотерапијата со психолог или психијатар е ефикасен примарен или комплементарен третман.
Од збор до
Ако страдате од проблеми со спиењето поврзани со ПТСР, треба да зборувате со вашиот доктор за вашите опции за лекување. Јасно е дека не е услов што мора самите да страдате.
Извори:
"Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања (ДСМ-IV)." Американски психијатриски печат , 4-то издание, 1994.
Kryger, MH et al . "Принципи и практики на медицината за спиење". ExpertConsult , 5-то издание, 2011, стр. 1481-1483.