Нешто што луѓето со лимфом и други форми на рак на крв честопати се соочуваат, без разлика дали како дел од нивната болест или како пропратен ефект на третманот, е намалена имунолошката функција и подложност на инфекцијата. Понекогаш луѓето со рак на крв имаат абнормални нивоа на една класа на антитела, додека други имаат повеќе од една класа (ИгА и ИгГ се две класи на антитела направени од одредени подмножества на белите крвни клетки на телото, ИгМ е трета класа).
Кои се ефектите на овие абнормални нивоа, и како можат да се лекуваат?
Инфекциите можат да резултираат од нивоа на абнормални нивоа на антитела
Рекурентни инфекции, особено инфекции на респираторниот тракт, најчесто се среќаваат кај пациенти со Waldenström , тип на не-Hodgkin лимфом , и може да бидат поврзани со присуство на ниско ниво на антитела - но тоа зависи од тоа.
Во однос на луѓето кои се дефицитарни во IgA (која има улога во областите на телото кои се мукозни мембрани, како што е поставата на дишните патишта), врската со почестите инфекции не изгледа толку силна. Всушност, луѓето кои се родени со недостаток на оваа класа на антитела сами по себе често немаат симптоми.
Лекарите честопати постојано ќе ги тестираат нивоата на антитела . На пример, преживеаната на Waldenström Џенифер Killam, пензиониран мајор на воздухопловните сили, истакна дека во нејзиниот случај сите нејзини нивоа на антитела се склони да бидат исклучени. "Моите доктори треба да чуваат постојана проверка на моите нивоа на антитела - IgA, IgG и IgM.
Моите IgM нивоа се под контрола, но јас не сум во ремисија ", рече Killam.
Во вид на лимфом мајор Килам и разни други крвни клетки, заболените клетки произведуваат прекумерни количини протеини на антитела кои влегуваат во крвотокот; во нејзиниот случај, тоа е прекумерна количина на IgM антитела.
Еден од нејзините третмани се обидува да ги доведе овие нивоа во нормала. Иако нејзините нивоа на ИгМ се сега надолу и во поздрава низа, нејзините нивоа на ИгГ антитела се исто така ниски - премногу ниски - и ИгГ е клучна антитела за борба против инфекцијата.
Нормалните нивоа на IgG се над 800 mg / dL. Големи капки на Killam до 200 mg / dL, што предизвикува таа да биде многу осетлива на болеста. Така, на секои шест недели таа оди во Медицински центар на Град Надеж за четири до шест часа за да ги врати своите IgG нивоа назад. Таа добива интравенска инфузија позната како ИВИГ.
IVIG терапија
IVIG е всушност терапија која е со децении и се користи за лекување на пациенти со многу различни видови на болести. IV се интравенски и ИГ се залага за имуноглобулин (научен термин за протеини на антитела).
ИВИГ за прв пат беше покажан како ефективен за болеста наречена автоимуна идиопатска тромбоцитопенична пурпура (ИТП) во 1981 година. Оттогаш, се зголемува долгата листа на болести кои се чини дека добро реагираат на ИВИГ. Една од главните начини на употреба на ИВИГ е да ги замени нивоата на антитела на лицето, но тоа е далеку од единствената употреба.
IVIGs се производи кои може да се закачат во вреќа за течна администрација во вените. Тие се произведуваат од здружена хумана плазма, што значи дека овие кеси содржат IgG антитела од различни индивидуи, различни здрави донатори, а производите обично содржат повеќе од 95 проценти немодифициран IgG и само траги од имуноглобулин А (IgA) или имуноглобулин М ( IgM).
Собирањето на болести кои одговараат на ИВИГ е извонредно и листата можеби ја покажува важноста на здравата имунолошка функција во сите видови на различни болести.
Употреба на ИВИГ терапија
Тука е земање примероци од употреби за ИВИГ.
Имунодефициенција: Ова ги вклучува условите со кои се раѓаат луѓето, но исто така и болести кои земаат данок врз имунолошкиот систем како хронична лимфоцитна леукемија (CLL) и мултипен миелом. Исто така се вклучени случаи на имунодефициенција кои се развиваат според планот кога терапијата го потиснува производството на антитела во телото.
Инфекции: Во некои случаи, постојат околности во кои лицето со чести или повторливи инфекции може да има корист од ИВИГ.
Одредени вирусни инфекции, како што се хронична парвовирусна инфекција комплицирани од анемија, се вклучени во оваа категорија.
Автоимуни / воспалителни состојби: Покрај автоимуната идиопатска тромбоцитопенична пурпура, за која првпат беше покажано ИВИГ во 1981 година, во оваа категорија се вклучени и други состојби, како што се Гијлан-Баре синдром, Кавасаки болест и болести поврзани со ХИВ на нервите.
Други состојби: Некои болести кои вклучуваат нерви, наречени хронични невропатии, потенцијално се подобруваат со ИВИГ. Во оваа категорија спаѓаат и реакциите на трансфузија и отфрлање на трансплантанти со посредство на антитела.
Живеење со Waldenström, справување со размени
Мајор Killam истакна дека, во овој момент, нејзината болест е стабилна. Нејзините третмани го донесоа нејзиното ниво на ИгМ, така што таа не мора да се грижи колку за некои од компликациите од постоење на прекумерни количини на ИгМ.
Кога прекумерното количество протеини влегува во крвта, лекарите се грижат за нешто што се нарекува синдром на хипервискозитет, или HVS. Знаците и симптомите на HVS се состојат главно од трите работи: крварење во лигавицата или обложување на различни органи, визуелни промени и симптоми кои укажуваат на нервниот систем како на нивниот извор. Симптоми на општата телесна тежина, вклучувајќи замор, губење на тежината или треска, исто така, може да бидат присутни.
Терапиите кои се користат за лекување на лимфом, исто така, не се без нивните несакани ефекти. Некои од поновите орални лекови се склони да влијаат на дигестивниот тракт, со прекумерна дијареа или запек.
Во случајот со големиот Killam, не е единствена терапија што ја одржува нејзината состојба, туку е режим, а таа се базира на различни дисциплини, вклучувајќи традиционална медицина, акупунктура, терапија со хиропрактика, медитација и јога.
"Сите се покажаа корисни за моето здравје - и моето добро. О, и смеа смеа многу помага. Па понекогаш, само гледам во огледалото и се смеам! "
> Извори:
> Хантер З.Р., Манинг Р.Ј., Ханзис Ц, и сор. IgA и IgG хипогамаглобулинемија кај малдроглобулинемија на Waldenström. Хематологија . 2010; 95 (3): 470-475.
> Gelfand EW.Intravenous имуноглобулин кај автоимуни и воспалителни болести. N Engl J Med . 2012 Ноември; 367 (21): 2015-25.