Вирусот за хумана имунодефициенција (ХИВ) е вирус кој ги инфицира и уништува одредени типови бели крвни клетки ( ЦД4 + Т-клетки ) кај луѓето. Губењето на овие бели крвни клетки води кон развивање на разни инфекции, рак и други имунолошки проблеми. Денес, во светот живеат повеќе од 30 милиони луѓе кои живеат со ХИВ инфекција, а повеќе од 1 милион од нив живеат во САД.
Кога ХИВ првпат беше препознаен во раните до средината на 1980-тите, инфекцијата брзо напредуваше кон синдромот на стекнат имунитет (СИДА) кај повеќето луѓе кои биле заразени. Во текот на 1990-тите, воведувањето разни антивирусни лекови драматично го забавило или дури и го спречило прогресијата на ХИВ инфекцијата на СИДА. Луѓето со ХИВ живеат подолго и развиваат други хронични заболувања кои се заеднички за лицата кои не се заразени со ХИВ, како што се различни алергиски болести .
Дали луѓето со ХИВ добиваат повеќе алергии?
Познато е дека лицата со ХИВ инфекција имаат високо ниво на алергиски антитела (IgE) , особено кога се намалуваат нивоата на CD4 + Т-клетките. Меѓутоа, овие високи нивоа на ИгЕ веројатно нема да укажат на влошување на алергиите , но, најверојатно, се знак на влошување на имунодефициенцијата поради дисфункцијата на Б-клетките . ИгЕ антителата се насочени против различни патогени (вклучувајќи и ХИВ), наместо против алергени.
Луѓето инфицирани со ХИВ честопати доживуваат високи стапки на алергиски состојби, меѓутоа, вклучувајќи и алергиски ринитис (поленска треска) , алергии на лекови и астма .
Ова може да се должи на нарушување на рамнотежата на имунолошкиот систем, што може да доведе до губење на нормални механизми за контрола на алергијата и повеќе симптоми на алергиска болест.
Хеј Треска кај луѓе со ХИВ
Луѓето со ХИВ покажуваат многу високи стапки на назални симптоми, со студии кои покажуваат дека 66% се жалат на симптоми на назален алергија и повеќе од една третина од хоспитализирани ХИВ пациенти кои имаат докази за синузитис .
Различни студии, исто така, покажуваат дека луѓето инфицирани со ХИВ имаат високи стапки на позитивни резултати на тестирање на алергија на кожа , во споредба со лица без ХИВ инфекција.
Третирањето на алергиски ринитис кај луѓе со ХИВ инфекција е слично на луѓето без ХИВ. Ако не е можно да се избегне алерген , лекувањето со орални антихистаминици , спрејови за назални стероиди и други алергиски лекови може безбедно да се користи. Алергенската имунотерапија или алергиските снимки е малку контроверзна кај луѓето со ХИВ инфекција, бидејќи долгорочните ефекти на стимулирање на имунолошкиот систем преку имунотерапија не се познати кај луѓе со ХИВ.
Алергија на лекови кај луѓе со ХИВ
Луѓето со ХИВ инфекција имаат повисоки стапки на реакции на алергија на лекови, најверојатно како резултат на пореметување на нормалните регулативи на имунолошкиот систем. Ова е особено точно за триметоприм-сулфаметоксазол (TMP-SMX), кој е сулфа-антибиотик . Несаканите реакции на TMP-SMX се јавуваат кај повеќе од половина од ХИВ-инфицираните лица (во споредба со помалку од 10% од луѓето кои не се заразени со ХИВ). За среќа, десензитизацијата за TMP-SMX алергијата често е успешна, што е често потребно за да се спречат и лекуваат најчесто забележаните инфекции кај луѓето со ХИВ.
Друга најчесто видена алергија на лекови е на абакавир на дрога со ХИВ.
Абакавир е инхибитор на нуклеозидна реверзна транскриптаза, кој може да предизвика реакција на хиперсензитивност опасна по живот кај 5-8% од ХИВ-инфицираните лица. Постои генетска предиспозиција за абакавир хиперсензитивност која треба да се провери со употреба на тест за крвта пред лицето кое зема абакавир. Ако некое лице нема ген што е поврзано со реакцијата, тогаш абакавирот може безбедно да се зема.
Астма кај луѓе со ХИВ
Третманот на ХИВ инфекцијата со антивирусни лекови доведе до зголемување на белодробните проблеми кај овие пациенти. ХИВ-инфицираните мажи биле прикажани во студиите за да имаат повисоки стапки на отежнато дишење во споредба со мажите без ХИВ инфекција, особено кај оние кои пушат тутунски производи.
ХИВ-инфицираните деца кои примаат антивирусни лекови исто така покажуваат зголемени стапки на астма во споредба со ХИВ-инфицираните деца кои не земаат антивирусни лекови.
Овие студии укажуваат на тоа дека луѓето со ХИВ инфекција се особено подложни на иритирачките ефекти од тутунскиот чад, а употребата на антивирусни лекови за лекување на ХИВ заштитува од губење на имунолошката функција, што може да го зголеми ризикот за воспалителни алергиски состојби, како што е астмата. Третман на астма кај ХИВ инфицирани лица е сличен на оној кај лицата со ХИВ инфекција, иако оралните кортикостероиди треба да се избегнуваат секогаш кога е можно, поради нивниот супресивен ефект врз имунолошкиот систем.
Извор:
Стоукс, Танкерсли, М.С. ХИВ: практични импликации за практикувачкиот алергист-имунолог. Ен алергија астма имунол. 2011; 107: 1-8.