Анафилаксата е опасна по живот алергиска реакција која може да биде предизвикана од изложеност на многу различни супстанции (алергени). Најчестите алергии кои можат да предизвикаат анафилакса се дроги, убоди од инсекти, храна и латекс.
Како имунолошкиот систем предизвикува анафилакса
Вашиот имунолошки систем Ви заштитува туѓи супстанции. Хистамин и други медијаторни хемикалии кои го промовираат воспалителниот одговор се складираат во мастоцити и базофили кои се наоѓаат во ткива низ вашето тело.
По изложеноста на туѓи супстанции, имуните клетки на вашето тело (лимфоцити) почнуваат да произведуваат антитела кои ќе ги препознаат овие супстанции следниот пат кога ќе бидат во телото. На идните експозиции, овие антитела се врзуваат за супстанциите, како и за рецепторите на мастоцитите и базофилите. Ова предизвикува ослободување на медијаторските хемикалии кои промовираат воспалителна реакција.
Хистаминот и другите медијатори предизвикуваат проширување на крвните садови, па повеќе течност влегува во ткивата, што доведува до оток. Во анафилакса, хемикалиите се ослободуваат низ телото и влијаат врз многу различни системи. Низок крвен притисок, коприва и потешкотии со дишењето се гледаат.
Анафилактична реакција обично не се јавува кога прв пат сте изложени на алерген. Следниот пат кога ќе бидете изложени на алергенот може да имате алергиска реакција. Анафилаксата е ретка, но може да се појави во секое време откако ќе бидете чувствителни.
Понекогаш овие хемикалии се директно активирани да бидат ослободени без претходно изложеност или развој на антитела. Ова се нарекува анафилактоидна реакција и почесто се гледа во реакции на IV контрастен медиум, опиоиди, вежбање и екстремни температури.
Чести причини
Анафилакса може да се појави како одговор на речиси секој алерген.
Сепак, вообичаените респираторни алергии, како што се поленска треска и животни, ретко предизвикуваат анафилакса. Голем процент на случаи на анафилакса не можат да се поврзат со специфичен алерген и се нарекуваат идиопатични.
Алергии на храна
Алергиите со храна се најчестите предизвикувачи на анафилакса кај деца, а меѓу главните причини за возрасни. Храната најчесто се одговорни за кикирики, ореви (ореви, лешници, пекан), риби, школки, пилешки јајца и кравјо млеко. Исто така, може да се види со пченица, соја, семе од сусам и киви, и брашно од лупина.
Инсекти алергии од вени
Осип и пчелин убоди се чести причини за анафилактички реакции кај деца и се најчеста причина кај возрасните. Овие инсекти вклучуваат жолти јакни, пчели, оси хартија и шорнети. Огните мравки, исто така, може да произведе реакција.
Лекови алергии
Лекарските алергии се честа причина за анафилакса кај сите возрасни групи. Најчестите лекови кои произведуваат анафилакса се пеницилин, аспирин и нестероидни антиинфламаторни лекови како што се Advil (ибупрофен) и Алеве (напроксен).
Анафилактоидните реакции може да се појават по интравенска администрација на лековите дадени за време на општа анестезија, контрастни бои кои содржат јод, кои се користат во студии на слики, опиоиди и моноклонални антитела.
Помалку честа појава на анафилакса предизвикана од лекови се гледа со:
- Инсулин, особено од не-човечки извори или кога не се користи неодамна или редовно.
- Сулфа лекови
- Лекови кои се користат за лекување на напади
- Лекови се применуваат на кожата, вклучувајќи и антибиотици
- Локални анестетици, како што се користат во стоматолошки процедури
Латекс алергии
Латекс е природен гумен производ кој се наоѓа во многу предмети кои се користат во здравствената заштита, како и многу производи за широка потрошувачка. Побарувачката за латекс пораснала во 1980-тите, бидејќи употребата на ракавица била потребна во повеќе аспекти на здравствената заштита. Користениот латекс е висок во протеинот кој предизвикува латекс алергија. Ракавиците во моментов произведени се пониски со протеини.
Сепак, луѓето кои биле сензибилизирани и имаат тешка латекс алергија може да бидат погодени дури и да бидат во соба со латексни ракавици или балони.
Анафилакса индуцирана со вежбање
Анафилаксата предизвикана од вежба (EIA) е ретка причина за анафилакса која се јавува како резултат на физичка активност. Вежбата за активирање може да биде од било каква форма, вклучувајќи џогирање, тенис, пливање, прошетки или дури напорни задачи како што е снег. Симптомите може да започнат со замор, топлина, чешање и црвенило, обично во рок од неколку минути од започнувањето на вежбањето.
Причината за ОВЖС е непозната. Сепак, многу луѓе имаат уште еден активист што, заедно со вежбање, предизвикува симптоми. Овие предизвикувачи вклучуваат лекови, храна, алкохол, временски услови (топла, ладна или влажна) и менструација. Обично, вежбањето или специфичниот активирач сами по себе не предизвикуваат симптоми. Но, ако лицето е изложено на активирањето и вежбањето, тогаш може да се појават симптоми на ОВЖС.
Лековите кои пријавиле дека предизвикуваат ЕИА вклучуваат аспирин, ибупрофен и други нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) . Многу храна (ако се јаде 24 часа пред вежбање) се поврзани со ОВЖС, вклучувајќи житни зрна, морска храна, ореви, овошје, зеленчук, млечни производи и алкохол. Некои луѓе со ОВЖС ја поврзуваат со јадење, но не постои специфична храна што ги предизвикува симптомите.
Анафилакса на орална пантомија (синдром на палачинки)
Луѓето алергични на грчеви од грип имаат искусено анафилакса како резултат на јадење храна контаминирана со честички од прашина за миење. Овој редок синдром е даден како име на анафилакса за орална мита (OMA) или синдром на палачинка. Птичји грини се честа причина за алергиски болести. Тие најчесто се наоѓаат во материјал за постелнина, тепих и тапациран мебел, но исто така може да ја загадат храната направена од пченично брашно и други житни зрна. Симптомите на ОМА обично се случуваат во рок од неколку минути до неколку часа по јадење на храна контаминирана со прашински грини.
ОМА најчесто се пријавува кај помлади луѓе кои имаат други алергиски состојби, иако тоа може да се јави кај луѓе од сите возрасти. Не е јасно зошто повеќе луѓе не ја доживуваат оваа состојба, со оглед на тоа колку често се јавува алергија на миленичиња од прашина и колку често брашното веројатно е контаминирано со грините. Кај луѓето кои пријавиле дека доживеале синдром на палачинки, речиси половина (44 проценти) имале историја на алергија на нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ).
Студената индуцирана уртикарија / анафилакса
Ретко, изложеноста на студ може да предизвика анафилакса. Луѓето што можат да бидат чувствителни имаат поголема веројатност да имаат уртикарија предизвикана од студ (коприва) произведена во ладни услови.
Одложен алергија на црвено месо
Еден редок тип на анафилакса може да се појави кај луѓе кои биле каснати од крлежи што неодамна се хранат со крв од едно животно од фарма. Овие луѓе стануваат сензибилизирани за алфа-гал и потоа можат да развијат анафилакса кога јадат црвено месо.
Фактори на ризик
Луѓето со алергии на заедничките предизвикувачи на анафилакса се повеќе изложени на ризик. Можеби сте имале локализирани реакции во минатото, како што е осип. Може да се развие анафилакса во иднина изложеност. Ако претходно сте имале анафилактична реакција, имате поголем ризик да ја имате повторно. Идните реакции може да бидат уште потешки.
Луѓето со дури и блага астма повеќе се изложени на ризик од тешки алергиски реакции, вклучувајќи и анафилакса. Ако сте алергични на храна, лекови или инсекти, треба да преземете дополнителни мерки на претпазливост ако имате и астма. Истото важи и за луѓе со други хронични белодробни заболувања, бидејќи респираторните симптоми ќе бидат потешки за нив за време на анафилакса. Ако имате слабо контролирана астма или кардиоваскуларни болести, повеќе сте изложени на ризик од смрт поради анафилакса.
Луѓето со кардиоваскуларни болести кои земаат бета-блокатори или алфа-адренергични блокатори, се изложени на понатамошен ризик доколку развијат анафилакса, бидејќи тие лекови ги намалуваат ефектите на епинефринот, што е дадено за да се прекине анафилактичката реакција.
Третманот со анафилакса со епинефрин носи поголем ризик за луѓето над 50-годишна возраст, бидејќи може да предизвика компликации на срцето, вклучувајќи и атријална фибрилација и миокарден инфаркт.
Вие сте повеќе изложени на ризик за анафилакса ако имате инфекција или се опоравувате од една.
Мастоцитозата е ретка состојба во која имате повеќе јарболи, кои се имунолошки клетки кои ги складираат хистамин и други хемикалии. Овие клетки можат да се акумулираат во кожата, внатрешните органи и коските. Ако се предизвикани од алерген, тогаш сте повеќе изложени на ризик од анафилакса поради бројот на клетки кои ги ослободуваат овие хемикалии.
Извори:
> Анафилакса. Клиниката Мајо. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anaphylaxis/symptoms-causes/syc-20351468.
> Алергии на лекови: анафилактички реакции (анафилакса). Институт за квалитет и ефикасност во здравството. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK464181/.
> Идиопатска информација за алергија ноември 2017 година . Кампања за анафилакса. https://www.anaphylaxis.org.uk/wp-content/uploads/2015/06/Idiopathic-Anaphylaxis-Factsheet-Nov-2017.pdf.
> Нурру БИ, Дами С, Шеик А. Идиопатска анафилакса. Тековни опции за третман кај алергија . 2017, 4 (3): 312-319. doi: 10.1007 / s40521-017-0136-2.
> Санчез-Борхес М, Суарез Чакон Р, Каприлес-Хулет А, Кабало-Фонсека Ф, Фернандез-Калдас Е. Анафилаксија Од проголтување на грините: Палачинка анафилакса. J Алергија Клима Имунол. 2013; 131: 31-5.