Ако вашата астма е неконтролирана, особено ако имате ноќни симптоми, може да биде виновна гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ). Дури 75% од пациентите со тешко лекување на астма, исто така, имаат чести горушишта. ГЕРБ е една од најчестите состојби кои придонесуваат за неконтролирана астма, и можеби ќе треба да се евалуираат.
Симптомите на ГЕРБ вклучуваат:
- Регургитација или чувство на киселина и вашата храна поддршка; "влажниот брег" е уште еден начин на кој пациентите понекогаш го опишуваат ова.
- Честите горушица или пироза, болнотото горење во стомакот и средината на градите предизвикани од киселина од стомакот што влегува во и иритирачки на хранопроводникот
- Кисело или горчлив вкус во устата - Во зависност од тежината, рефлуксот може да предизвика кисело или горчлив вкус, или може да дојде до ненадејно чувство на солена течност во устата наречена вода. Водата се суши од стимулативните плунковни жлезди кои предизвикуваат стомачна киселина за да произведат плунка.
Киселината вообичаено е спречена да оди во хранопроводот од стомакот со мускулен прстен кој е присутен на раскрсницата на стомакот и хранопроводникот. Кога овој прстен релаксира киселина може да се движи од стомакот нагоре. Откако киселината е во желудникот, во езофагусот, можно е да го аспирирате во белите дробови.
Друга хипотеза е дека киселината која влегува во хранопроводот ги стимулира нервите и предизвикува дишните патишта да се намалат.
Што ќе направи мојот доктор ако тој го сомнева ГЕРБ е причината за неконтролираната астма?
Вашиот снабдувач со астма може да одлучи да нарача некои тестови во зависност од вашите симптоми, или тој само може да започне терапевтско испитување за да видат дали вашите неконтролирани симптоми на астма се подобруваат.
Вашиот провајдер може да ви понуди голем број на можни третмани за GERD:
- Модификација на исхраната: Избегнување или менување на внесот на храна за која се знае дека влошува ГЕРБ може да биде се што ви треба. Овие прехранбени производи вклучуваат алкохол, пржена храна, чоколада и кофеин пијалоци.
- Промени во животниот стил : Постојат неколку работи што можете да ги направите за да ги подобрите симптомите на астма. Тие можат да вклучат избегнување на јадење или пиење 3 часа пред да легнат и да ја подигнат главата на креветот. Јадењето помали оброци почесто е уште еден начин за намалување на ризикот од рефлукс. Мали количини на надморска височина може да дозволат гравитација да работи за вас и да ги намалат симптомите. Подигањето на главата на вашиот кревет од неколку инчи ја користи гравитацијата како метод за одржување на киселина во стомакот.
- Лекови: Вашиот доктор може да препише лекови кои се над-контра, како што се Пепсид АЦ или Притосец преку шалтер (пациентите често користат голем број на други лекови како што се Маалокс, Миланта, Гелузил, Гевиссон, Ролаид и Тамс). Вашиот доктор може исто така да препорача лекови на рецепт. Тие вклучуваат блокатори на H-2-рецептор како циметидин (Tagamet), фамотидин (Pepcid), низатидин (Axid) или ранитидин (Zantac). Инхибиторите на протонската пумпа се уште една класа на лекови на рецепт, кои вклучуваат декслансопразол (дексиланс), езомепразол (нексиум), ланзопразол (превацид), омепразол (Притотек, Зегерид), Пантопразол (Протоникс) и Рабепразол (Акифекс). Овие лекови не обезбедуваат итно олеснување како антациди, но го потиснуваат производството на киселина во стомакот околу 12-24 часа. Доколку овие лекови го помагаат вашиот ГЕРБ, малку е веројатно дека некој е поефективен од другиот. Исто така, ако некој во класа не работи, малку е веројатно дека друг лек од истата класа би бил корисен. Ако вашите симптоми останат, вашиот провајдер може да ве упати на понатамошно тестирање.
- Хирургија: Иако не е обично неопходно, некои пациенти со лош рефлукс можат да изберат хируршка интервенција доколку лекарот не успее или не би требало да земаат лекови до крајот на својот живот.
Дали третманот со ГЕРБ ќе ми помогне во мојата астма?
И двете медицински и хируршки третмани се покажаа како да ги намалат ноќните симптоми, да ја намалат зачестеноста на егзацербациите на астмата и да го подобрат квалитетот на животот кај пациентите со астма. Бидете сигурни да го информирате вашиот лекар за тоа како се чувствувате - подобро или полошо. Меѓутоа, ако третманот не ги подобри симптомите на астма, вие и вашиот лекар треба да размислат за други причини.
Извори:
> Националниот институт за дијабетес и болести на дигестивни и бубрежни болести. Информации за пациентот. Пристапено на 8 март 2016 година. Горушица, гастроезофагеална рефлукс (ГЕР) и гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)