Терапевтско испитување е кога лекарот прави дијагноза и започнува со лекување само врз основа на симптомите, без значително дополнително тестирање. На пример, може да се започне со терапија на албутерол ако се отежни или Притосец, ако има симптоми на гастроезофагеален рефлукс (ГЕРБ).
Зошто мојот доктор може да започне терапевтско судење?
Општо земено, му ги презентирате на вашиот лекар со симптоми.
Во астма, тоа може да значи дека имате класични симптоми на астма, како што се стегање во градите , хронична кашлица , недостаток на здив , отежнато дишење или можеби некој атипичен симптом. Без оглед на приговорот што го имате, вашиот лекар се сомнева во астма. Тие потоа одлучуваат дека сакаат да видат дали имате корист од некој вид третман со астма. Најчесто ова ќе ви даде инхалатор за спасување и ќе видат дали ова ги ублажува симптомите, но нема причина зошто терапевтско испитување не може да се започне со инхалиран стероид. Единствениот недостаток на терапевтскиот тест со инхалиран стероид е дека ќе биде потребно подолг временски период за да се види дали тој работи.
Дали сè уште ми требаат дијагностички тестови за астма?
Ова ќе зависи од одлуките што вие и вашиот лекар ги донесувате. Во принцип, би рекол да.
Дијагнозата на астмата бара присуство на две компоненти: 1) симптоми компатибилни со астма; 2) Некаква објективна мерка на намален проток на воздух (делумно или целосно) што се подобрува спонтано или со третман.
Без демонстрација на овие критериуми може да имате состојба што ја имитира астмата која исто така може да се подобри симптоматски, но нема да ја третирате основната состојба.
Некои од тестирањата што може да ги направи вашиот лекар може да вклучуваат:
- Највисока стапка на експираторен проток (PEFR ): Не се користи за дијагностицирање на астма, но вашиот лекар може да биде лесно достапен во нивната канцеларија. PEFR е мерка за тоа колку проток на воздух може да генерирате од вашите бели дробови. Овој едноставен рачен уред го мери количеството на воздух што може силно да издишете. Вашиот лекар можеби ќе ве води домашна мерка како дел од акциониот план за астма, а вашиот само-третман е базиран на вашиот најдобар PEFR кој ќе ви каже колку добро се контролира астмата.
- Спирометрија: Тест сличен на PEFR кој бара понапредна опрема и може да се направи во многу канцеларии на лекарот. Овој тест му овозможува на вашиот доктор подобро да ја одреди тежината и причината за опструкцијата на воздухот. Вашиот лекар ќе може да го одреди FEV1 и другите компоненти на функцијата на белите дробови со овој тест.
- Одговор на бронходилататорот: Клучна карактеристика на астмата е подобрување на симптомите и функцијата на белите дробови по третманот со спасувачки инхалатор или бронходилататор . Ако повторувачката спирометрија 10-15 минути по третманот со бронходилататор покажува зголемување на протокот на воздух од 10% или повеќе, вашиот лекар веројатно ќе смета дека ова е позитивен тест и помага при поставување на дијагноза на астма.
За да направите дијагноза на астма, вашиот доктор ќе ги разгледа вашите историски податоци за симптомите и семејството, вашиот физички преглед и резултатот од вашите објективни тестови за да одлучите кој третман и план се најсоодветни за вас.
Може ли терапевтскиот процес да биде лош?
Не мислам така. Единственото сценарио што можам да мислам за тоа каде ќе биде лошо за вас е сценарио каде што спасувачкиот инхалатор ги подобрува вашите симптоми и ќе одлучите да се откажете од понатамошно тестирање. Во овој случај, никогаш не сте биле навистина дијагностицирани и јас се загрижувам дека не можете да ја лекувате основната причина за симптомите.
> Извор:
> Клиничко тестирање на белодробна функција, вежби за тестирање и проценка на инвалидитет. Во градите на медицината: основи на белодробна и критичка медицина за нега . Уредници: Роналд Б. Џорџ, Ричард В. Светлина, Ричард А. Матеј, Мајкл А. Матеј. Мај 2005 година, 5-то издание.
> Кокрановска соработка. Интервенции за едукација на деца кои се изложени на ризик од посетување на одделенија за итни случаи поврзани со астма.
> Национален институт за срце, бели дробови и крв. Извештај од Експертскиот панел 3 (EPR3): Насоки за дијагностицирање и управување со астма