Ноќна хипогликемија е епизода на низок крвен шеќер во текот на ноќта; овие се вообичаени и влијаат речиси на секој човек со дијабетес тип 1 и значително малцинство на оние со дијабетес тип 2.
Како спиењето влијае врз производството на глукоза
За да се разбере ноќната хипогликемија , неопходно е да се знае како сонот влијае на производството на глукоза. Нормално, телото произведува два хормони - глукагон и епинефрин - кои се борат против нивото на шеќер во крвта.
Сепак, производството на глукагон е обично пониско во текот на ноќта. Покрај тоа, тип 1 дијабетес го нарушува производството на глукагон, што понатаму се намалува со секоја епизода на хипогликемија.
Други фактори, вклучително и подолги периоди меѓу оброците и зголемена инсулинска чувствителност, исто така, придонесуваат за хипогликемија за време на спиењето.
Знаци
Додека стандардните знаци на рана хипогликемија вклучуваат потење, трчање во срцето, треперење, глад и анксиозност, ноќната хипогликемија претставува необичен предизвик, бидејќи симптомите на оваа појава можеби не се толку очигледни за време на спиењето.
Внимавајте на ноќно потење , слаб квалитет на спиењето, главоболка или уморно чувство при будење, и повисоки од нормалните нивоа на гликоза во крвта наутро, што е "враќање" ефект во нивото на шеќер во крвта познато како ефект на Сомогиј .
Ако некое лице не се разбуди за време на епизода на ноќна хипогликемија, нискиот крвен шеќер останува нетретиран и може да напредува кон поизразена хипогликемија, која се карактеризира со поспаност и конфузија со симптоми кои лесно можат да останат маскирани за време на спиењето.
Ноќната хипогликемија не може да се препознае додека нивоата на гликоза во крвта не се опасни, а можеби и доволно ниски за да предизвикаат конвулзии или кома.
Превенција
За да се избегне или да се спречи ноќна хипогликемија, корисно е да се одржи доследна доцна попладневна и вечерна рутина на исхраната, активноста и дозирањето на инсулин.
Посебни размислувања за дозирање на инсулин
Времето и дозирањето на инсулинот со долго дејство во вечерните часови е од клучно значење за спречување на ноќната хипогликемија. Инсулинот со долготрајно дејство е најактивен помеѓу четири и осум часа по инјектирањето. Кога инсулинот со долго дејство се администрира на вечерен оброк, највисокиот инсулински одговор има тенденција да се јавува за време на спиењето. Со менување на тајмингот на дозата на долготрајно дејство на инсулин поблиску до спиење, таа ги поставува хипогликемиските нивоа поблиску до часовите за будење, кога симптомите на хипогликемија се полесно препознаени и третирани.
Особено е важно да се избегне прекумерно дозирање на инсулин - особено инсулинот со долго дејство, за да се избегне ноќна хипогликемија. На пример, ако вечерното мерење на шеќерот во крвта е големо после голем оброк, може да се доведе во искушение да се администрира доза од кратко дејство и плус долго дејствувачки инсулин за лекување на хипергликемија. Иако ова може да функционира добро во текот на денот, промените во хормонот ослободени во текот на ноќта, со пониски нивоа на производство на глукагон во текот на спиењето, може да донесат крвни шеќери пониски од очекуваните во споредба со дозата на инсулин, што резултира со хипогликемија.
Јадењето спиење на сложени јаглени хидрати - како што се суво овошје, гранола или овесна каша - може да помогне во спречувањето на ноќната хипогликемија преку одржување на повеќе стабилно ослободување на гликозата кое ќе го придружува дејството на инсулинот со долго дејство.
Совети за јадење и вежбање
Хипогликемија може да се појави ако луѓето чекаат премногу долго меѓу оброците или енергично вежбаат без јадење. Треба да се преземат мерки на претпазливост за да се јаде закуска меѓу оброците кога е потребно. Исто така, важно е времето на вежбање и јадење.
Вежбањето може да предизвика пад на гликогенските продавници, што ќе резултира со намалување на нивото на гликоза во крвта околу четири до осум часа подоцна. Затоа, доцните попладневни или вечерни вежби може да придонесат за ноќна хипогликемија. Јадењето на јагленохидрати бавно се апсорбира - како што се суво овошје, јатчесто оревче или гранола - по вежбањето може да помогне во спречување на овој вид хипогликемија поврзана со вежбите.
Извори:
"Ноќна хипогликемија - ноќно време хипо." Diabetes.co.uk