Ако имате дијабетес тип 2 , веројатно веќе знаете дека здрав начин на живот - вклучително и исхрана, вежбање и контрола на телесната тежина - е многу важен дел од вашиот третман. Исто така, можеби ќе треба да земете орални лекови, или само еден лек или комбинација на лекови. Ако вашиот тип 2 дијабетес не е добро контролиран на орални лекови, можеби ќе треба да земете инсулин.
Како дејствува инсулинот?
Инсулинот помага во одржување на шеќерот во крвта во нормален опсег со поместување на гликозата од крвта во клетките на вашето тело. Вашите клетки потоа ја користат гликозата за енергија. Луѓето кои немаат шеќерна болест го прави точниот износ на инсулин самостојно.
Ако имате дијабетес тип 2, можеби ќе можете да ги контролирате нивоата на инсулин и крвен шеќер со орални лекови . Сепак, некои луѓе со дијабетес тип 2 не можат да го контролираат шеќерот во крвта само со орални лекови и треба да додадат инсулински инјекции во нивниот третман.
Како да земам инсулин?
Ќе треба да научите како да се инјектирате со инсулин, кој можеби ќе треба да земете еден или повеќе пати секој ден. Вашиот доктор или медицинска сестра со дијабетес може да ви помогнат да одлучите кој метод на земање инсулин е најдобар за вас и ќе ве научи како да се инјектирате .
Преземање инјекции. Ќе им дадете снимки со помош на игла и шприц. Вашиот лекар или медицинска сестра ќе ви покажат како да го добиете точниот износ на инсулин во шприцот и како да го инјектирате под кожата.
Некои луѓе користат инсулинско пенкало, кое изгледа како пенкало, но има игла за својата точка и е преполнето со точна количина на инсулин.
Користење на инјектор на инсулински млаз. Овој уред, кој изгледа како големо пенкало, испраќа парична казна спреј на инсулин преку вашата кожа со воздух под висок притисок наместо игла.
Користење на инсулинска пумпа. Инсулинската пумпа е мала машина која можете да ја носите на надворешноста на вашето тело на ремен или во џеб. Пумпата се поврзува со мала пластична цевка и мала игла која е вметната под вашата кожа и останува во текот на неколку дена. Машината пумпа инсулин преку цевката во вашето тело.
Кога треба да земам инсулин?
Вашиот доктор ќе препорача распоред за вас кој ќе ви каже кога и колку инсулин треба да се земе. Вашиот распоред ќе зависи од тоа кој тип на инсулин го користите и вашата дневна рутина, вклучително и кога јадете ги оброците и како и кога вежбате.
Некои луѓе со дијабетес тип 2 кои земаат орални лекови може да имаат потреба од само еден истрел од инсулин секој ден. Другите може да имаат потреба од инсулински инјекции два, три или четири пати на ден за да ги достигнат нивните вредности на гликоза во крвта.
Кои видови на инсулин се достапни?
Секој тип на инсулин работи со различна брзина. Различните видови на инсулин се разликуваат во колку долго тие се активни во вашето тело.
На пример, инсулинот со брзо дејство почнува да работи во рок од 15 минути откако ќе го земете и ќе работи околу три до пет часа. Инсулинот со долго дејство почнува да работи во рок од еден час откако ќе го земате и работи околу 24 часа. Некои луѓе со дијабетес тип 2 имаат потреба од два или повеќе видови на инсулин за да ги достигнат нивните вредности на гликоза во крвта.
Секој тип на инсулин има почеток, врв и времетраење.
- Почетокот е колку брзо инсулинот ќе почне да работи за да го намали шеќерот во крвта откако ќе го инјектирате.
- Врвот е времето кога инсулинот работи најтешко за да го намали шеќерот во крвта.
- Времетраењето е колку долго инсулин трае во вашето тело - колку време го продолжува намалувањето на шеќерот во крвта.
Бидејќи секое лице со дијабетес тип 2 е различно, времето на почеток, врв и времетраење може да биде различно. Вашиот тим за здравствена заштита со дијабетес ќе работи со вас да излезе со план за инсулин кој најдобро функционира за вас.
Следниве се некои од најчесто пропишаните видови на инсулин:
Инсулин со брзо дејство
Почеток: 5 до 15 минути
Врв: 30 до 90 минути
Времетраење: 3 до 5 часа
Примери:
- Апидра (инсулин глулизин)
- Хумалог (инсулин лиспро)
- НовоЛ (инсулин аспарт)
Инсулин со кратко дејство
Почеток: 30 до 60 минути
Врв: 2 до 4 часа
Времетраење: 5 до 8 часа
Примери:
- Хумулин Р (редовен инсулин)
- Новолин Р (редовен инсулин)
Инсулин со средно дејство
Почеток: 1 до 3 часа
Врв: 8 часа
Времетраење: 12 до 16 часа, но може да трае до 24 часа
Примери:
- Хуулин Н (НПХ инсулин)
- Новолин Н (НПХ инсулин)
Инсулин со долго дејство
Почеток: 1 час
Врв: без врв
Времетраење: 20 до 26 часа
Примери:
- Лантус (инсулин гларгин)
- Левемир (инсулин детемир) (овој лек е зависен од дозата, па може да трае најмногу 6 часа)
Премешан инсулин
Бидејќи некои луѓе со дијабетес треба да земат два различни вида на инсулин за контрола на нивниот шеќер во крвта, се достапни мешавини на инсулин со средно дејство и инсулин со инсулин со кратко дејство или инсулин со кратко дејство.
Почеток: 5 до 60 минути
Врв: варира
Времетраење: 10 до 16 часа
Примери:
- Хумалог 50/50 (50% средно дејство + 50% брзо дејство)
- Humalog 75/25 (75% средно дејство + 25% брзо дејство)
- Хумулин 50/50 (50% средно дејство + 50% кратко дејство)
- Хумулин 70/30 (70% средно дејство + 30% кратко дејство)
- Новолин 70/30 (70% средно дејство + 30% кратко дејство)
- NovoLog 70/30 (70% средно дејство + 30% брзо дејство)
Кои се несаканите ефекти на инсулин?
Можни несакани ефекти на инсулин вклучуваат:
- ниска крвна гликоза (хипогликемија)
- зголемување на телесната тежина
Комбинацијата на инсулин со орални лекови што се користат за лекување на дијабетес тип 2 го зголемува ризикот од низок шеќер во крвта, особено ако вежбате повеќе од вообичаено или ако сте прескокнати, одложени или премногу јаделе.
Член на вашиот тим за дијабетес ќе ги прегледа знаците за низок шеќер во крвта и ќе ве научи за работите што треба да ги направите кога шеќерот во крвта е премногу низок.
Во крајна белешка, ако земате инсулин за дијабетес, можеби ќе сакате да ја разгледате употребата на нова технологија наречена континуирано следење на гликозата (CGM). Обично, луѓето кои земаат инсулин за дијабетес тип 2 (или тип 1) треба да извршат неколку непријатни прсти на ден за да ги тестираат нивоата на гликоза во крвта. CGM е имплантиран уред кој континуирано ги следи нивоата на гликоза во крвта без потреба од бројни дневни прсти. Меѓутоа, помеѓу три и четири прсти се уште се потребни за калибрирање на машината.
Употребата на CGM ќе помогне во следењето на нивоата на глукоза во крвта во текот на времињата што нормално нема да можете да ги проверите нивоата на глукоза во крвта, како што се додека спиете или додека вежбате. Користејќи ги овие информации, вашиот лекар може да ги прилагоди дозите на инсулин за подобро да ги одразува вашите потреби и да обезбеди подобра контрола на гликемијата. CGM се препорачува од разни асоцијации за дијабетес и понекогаш е покриено со осигурување. Доколку сте заинтересирани, прашајте го вашиот лекар за CGM.
Извори
Континуирано следење на гликозата. www.niddk.nih.gov.
Дијабетес Лекови. Национален информативен центар за дијабетес. Септември 2006. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/diabetes-medicines