Верувале или не, голтањето е една од најсложените задачи што ги извршува вашето тело, бидејќи бара деликатна координација помеѓу мозокот и одредени нерви и мускули.
Кранијални нерви и мускули вклучени во голтање
Голтањето се јавува во три последователни фази , сите за кои е потребна внимателна координација на мускулите во устата, фаринкс (грло), ларинкс (вашиот говорно поле) и хранопроводот (шуплива цевка која носи храна од грлото кон стомакот).
Овие мускули се под контрола на група нерви наречени ваши черепни нерви.
Кранијалните нерви се 12 пара нерви кои произлегуваат од мозочното стебло , лоцирани на база на мозокот. Вашите черепни нерви контролираат функции како мирисање, дегустација, голтање, гледање, движење на лицето и очите и со рамење на рамената. Неколку од кранијалните нерви се вклучени во контролирањето на координацијата и движењата вклучени во џвакањето и голтањето.
Следните кранијални нерви се вклучени во голтањето:
- Тригеминален (кранијален нерв V)
- Лице (кранијален нерв VII)
- Глозофарингеален ( кранијален нерв IX)
- Вагус (кранијален нерв X)
- Хипоглосален нерв (кранијален нерв XII)
За возврат, кранијалните нерви се контролираат од "центри за процесирање" во мозокот, каде што се обработуваат информациите поврзани со голтањето. Овие центри вклучуваат области лоцирани во церебралниот кортекс , продолжетокот на мочниот меур и јадрите на кранијалните нерви.
Готвење центри во мозокот
Доброволното започнување со голтање се одвива во посебни области на мозочниот кортекс на мозокот, наречен прецентрален гирус (исто така наречен примарна моторна област), постериорно-инфериорни гируси и фронтален гурус. Информациите од овие области се спојуваат во центарот за голтање во медулата, која е дел од мозочното стебло.
Покрај мозокот, сигналите на нервите кои потекнуваат од устата добиваат внесување за храната што ја џвакаме. Неколку сензорни нерви во устата, фаринксот и гркланот донесуваат информации до мозокот што ни овозможува да знаеме кој тип на материјал е во устата и грлото. На пример, тие го "кажуваат" мозокот за големината, температурата и текстурата на храната.
Оваа информација е испратена до сензорираниот кортекс на мозокот, и на крајот на медулата, која ги користи сетилните информации за насочување на напорите на мускулите на џвакање.
Потенцијални компликации при проблеми со голтањето
Чинот на џвакање ја менува храната во помек и повеќе лизгав болен за храна што е погоден и безбеден за голтање. Бидејќи голтачкиот рефлекс напредува низ неговите различни фази, нервите кои се вклучени во голтањето го активираат рефлексивниот затворање на ларинксот и епиглотисот. Ова затворање на "windpipe" спречува храната и течните честички да влезат во белите дробови.
Ако нечистотијата не се затвори правилно, или ако голтањето не е добро координирано, може да се појават проблеми како гушење. Друга компликација на проблеми со голтањето, аспирациона пневмонија , може да се случи ако храната влегува во белите дробови. Ова може да се случи како резултат на мозочен удар или друго невролошко пореметување.
И на крај, може да се појави неухранетост и дехидрација како резултат на потешкотии со голтање.
Како голтањето е погодено од мозочен удар
Како што можете да видите, постојат повеќе области на централниот нервен систем, кои, ако се погодени од мозочен удар или друга невролошка состојба како мултиплекс склероза, Паркинсонова болест или деменција, може да ја нарушат способноста за проголтување.
Уште повеќе, медулата е релативно мала површина на мозочното стебло, која содржи повеќе структури кои се критични во извршувањето на рефлексот за голтање, па затоа мозочните удари што ја вклучуваат медулата се особено веројатно да предизвикаат проблеми со голтањето.
Всушност, лицата со медуларни удари може да бараат привремена или постојана поставеност на цевката за да се спречи пушење и аспирациона пневмонија.
Од збор до
Додека живеете со проблеми со голтањето сигурно додавате компликации во вашиот живот, знајте дека постојат добро дизајнирани техники кои можат да ви помогнат или вашата сакана безбедно да се прилагодите на овие тешкотии. На пример, терапевтот за говор и голтање може да ви помогне да направите прилагодување на видовите на храна и течности кои ги консумирате за да можете полесно да ги проголтате.
Покрај тоа, вежбите за голтање како што е супраглотичната ластовичка или маневрирањето на Менделсон може да помогнат во зајакнувањето на мускулите кои се вклучени во голтањето. Овие орални вежби за движење и други стратегии како што се употребуваат чаша, слама или лажица можат да бидат корисни.
> Извори:
> Алали Д, Балард К, Богаард Х. Третман ефекти за дисфагија кај возрасни со мултипла склероза: Систематски преглед. Дисфагија . 2016 октомври; 31 (5): 610-8.
> Lembo AJ. (2017). Орофарингеална дисфагија. Тали Н.Ј., ед. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.