Мозочниот удар може да влијае на било која локација во мозокот. Мозочниот удар е обично мал, но може да предизвика значителни симптоми.
Мозочното стебло е регионот на мозокот кој физички и функционално ја поврзува мозочната активност на високо ниво со останатиот дел од телото. Тоа е, исто така, контролен центар за неколку функции за одржување на животот, како што се дишењето и регулацијата на срцето.
Мозочното стебло, како што се гледа на сликата погоре, се наоѓа длабоко во мозокот и се протега надолу кон задниот дел на главата, токму каде што се среќаваат черепот и 'рбетот.
Мозочниот удар е резултат на прекин на протокот на крв во малите артерии во задниот дел на вратот и мозокот, како што се базиларната артерија, десна или лева задна инфериорна церебеларна артерија или десна или лева вертебрална артерија. Причините за удар на мозочното стебло се исти како и причините за потезите во другите региони на мозокот.
Симптоми
Мозочниот удар може да предизвика голем број на симптоми. Тоа може да предизвика слабост или сензорни дефицити на страната на телото спроти оштетената страна на мозочното стебло. Тоа може да предизвика двојно гледање, бидејќи контролата на движењата на очите се наоѓа во мозочното стебло. Кога едното око не може да се движи, како и другото нормално око - недостатокот на симетрично движење создава перцепција на две слики. Мозочниот удар е често поврзан со нерамномерни ученици .
Вртоглавица или чувства на предење се чести со мозочен удар, бидејќи чувството на рамнотежа се одржува во мозочното стебло. Нееднаквата сила на мускулите на лицето и устата може да предизвика еден од очните капаци да се уништи или едната страна на устата . Тоа може да предизвика проблеми при голтање , нејасен говор или може да го направи јазикот всушност да укаже на една страна.
Таа, исто така може да предизвика слабост на рамената, обично се манифестира како неспособност за рамномерно да се одмавнат со рамената.
Една од карактеристиките што го разликува ударот на мозочното стебло од мозочен удар на церебралниот кортекс е влијанието врз чувството на лицето. Кога ударниот мозочен удар предизвикува сензорен дефицит на лицето, лицето е вкочането од истата страна како и мозочниот удар. Ова е спротивно на ударот на церебралниот кортекс, што предизвикува сензорен дефицит на спротивната страна на лицето. Ова е една од индиции кои невролог ги користи за дијагностицирање на удар на мозочното стебло.
Во некои случаи, мозочниот удар може да предизвика икање.
Исто така, може да резултира со губење на свеста поради улогата на мозочното стебло во регулацијата на дишењето и функцијата на срцето.
Синдроми на мозочен удар на мозочното стебло
Некои синдроми на мозочното стебло вклучуваат збир на навидум неповрзани симптоми кои се јавуваат заедно, бидејќи нивната контрола лежи во малите концентрирани региони на мозочното стебло кои го делат истиот крвен проток.
Проклетството на Ондин - влијае на доброволно дишење поради лезија на долната медула
Синдромот на Веерс - е мозочен удар кој предизвикува слабост на спротивната страна на телото во комбинација со слабост на очните капаци и слабост на движењата на очите на истата страна
Заклучен во синдром - е мозочен удар кој влијае на поните и резултира со комплетна парализа и неспособност да зборува, со непроменета свест и способност да ги движат очите. Тоа може да резултира од премногу абнормален баланс на сол и течност .
Валенбергов синдром, исто така познат како латерален медуларен синдром - карактеристичен каусенсентен дефицит на лицето на истата страна како и ударот и сензорен дефицит на телото на спротивната страна од мозочниот удар, како во овој пример.
Дијагноза
Дијагнозата на мозочни удари бара детално разбирање и искуство со невролошки болести. Мозочните удари вообичаено не се толку очигледни кај КТ мозокот или во мозокот МРИ како мозочни удари на други локации на мозокот.
Мозочното стебло е релативно мал и често е тешко да се визуелизира поради блиската коска на черепот и горниот дел од 'рбетот. Често мозочниот удар се манифестира со суптилни клинички наоди дијагностицирани со темелно клиничко испитување и може да бидат потребни денови до недели за промените да се појават во студиите за снимање - поткрепувајќи со клиничката проценка.
Прогноза
Како и со мозочните удари во други региони на мозокот, прогнозата на мозочниот удар се разликува. Симптомите на мозочен удар обично достигнуваат највисока сериозност во часовите и деновите веднаш по почетниот почеток на мозочниот удар пред да почнат да лекуваат . Внимателното медицинско следење и грижа може да помогне да се максимизира закрепнувањето и да се намали инвалидноста по удар на мозочното стебло.
Извори
Мартин Самуелс и Дејвид Феске, Канцеларија за неврологија, второ издание, Черчил Ливингстон, 2003
Валтер Г. Бредли ДМ ФРЦП, Роберт Б. Дароф, Д-р Гералд М Феникел, Д-р Јосиф Јанковиќ, Неврологија во клиничка пракса, 4. издание, Бутерворт-Ханеманн, 2003