Причини зошто ги пренесуваме
Усовршување (синкопа) е ненадејна губење на свеста од недостаток на проток на крв во мозокот. Луѓето кои се мачат обично се разбудуваат брзо по уривањето. Управувањето за несвестица е едноставно: Нека пациентот се опорави додека лежи рамен (лежечка). Поважно од итно управување е лекување на причината за несвестица.
Симптоми
Луѓето кои се склони кон синкопа најчесто почнуваат да се онесснуваат околу 13 години и продолжуваат до крајот на својот живот.
Пациентот ќе се чувствува рамно (топло или топло исто така се вообичаени чувства) проследено со ненадејна слабост и губење на свеста. Ќе отидат и ќе исчезнат во ладна пот . Луѓето кои стојат кога ќе ослабнат, или "излегуваат", ќе се распаднат на земјата. Кај некои луѓе со хипер вагус нерв, стимулирајќи го предизвикува срцето драстично да забави. Меѓутоа, откако пациентот всушност ќе помине, вагусниот нерв ќе престане да прави нешто и срцето на пациентот ќе почне да го забрзува со цел да се поправи нискиот крвен притисок.
Пред несвестица, пациентот може да ги изложи или да ги почувствува сите или некои од овие знаци и симптоми, во зависност од причината за несвестица:
- вртоглавица или чувство на зашеметеност
- конфузија
- гадење
- ненадеен проблем со слухот
- тунелен визија или заматен вид
- потење
- црвена или бледа боја
- чувство на жешко
- слабост
- треперење или тресење
- тресење на очите (нистагмус)
- главоболка
- скратен здив
Во случај на несвестица предизвикана од стимулација на вагусниот нерв (најчестиот тип на несвестица), пациентите може да имаат грчеви или порив да имаат движење на дебелото црево пред да излезат.
Како изненадувањето изгледа
Во цртани филмови, несвестица секогаш се прави со паѓање на тврдиот како табла и слетување или рамно на вашето лице или назад. Во филмовите, класичната мелодраматична слабост беше со воздишка, раката на челото и паѓајќи во рацете на најблиските машки срца.
Во реалниот живот, несвестицата се движи од суптилна до насилна.
Како што мозокот престанува да добива доволно проток на крв за да остане свесен, тој престанува да испраќа сигнали до мускулните клетки. Мускулите го губат тонот и телото се распаѓа само во гравитацијата која ја грабнува.
Понекогаш, тоа ненадејно излегување од крв од мозокот доведува до малку нервен импулс, како статичен преку телефонска линија. Тоа може да резултира со малку трепери или тресење. Понекогаш изгледа како згрозено; понекогаш изгледа како напад (иако многу краток). Дали некогаш сте почувствувале присилен грч во рацете или нозете исто како што заспивате? Тоа се нарекува миоклонична контракција, и токму истиот тип на грчеви се изложени на некои несвестички пациенти.
Додека миоклоничната контракција не е напад, вистинските напади, исто така, може да предизвикаат ненадејна загуба на свеста. Сепак, симптомите на напади се различни. Истото важи и за третман на напади .
Симптоми по несвестица
Откако лицето ќе оди од вертикално кон хоризонтално, крвта почнува да тече назад во мозокот и тие почнуваат да се будат. Може да биде брзо или може да потрае; сите се различни.
Некои од почестите симптоми кои можат да се појават после несвестица:
- потење запира
- бојата почнува да се враќа
- брз пулс или "дербито срце"
- губење на дебелото црево или контрола на мочниот меур (инконтиненција)
Причини
Повеќето несвестица е предизвикана од вагусниот нерв. Го поврзува дигестивниот систем со мозокот, а нејзината работа е да управува со протокот на крв во цревата. Кога храната ќе влезе во системот, вагусниот нерв насочува крв во стомакот и цревата, извлекувајќи го од други ткива на телото, вклучувајќи го и мозокот. За жал, вагусниот нерв може малку да се возбуди и да извлече премногу крв од мозокот. Некои работи го отежнуваат работењето, како што е подлогата за движење на дебелото црево или повраќање. Медицинските состојби кои го намалуваат крвниот притисок ги зголемуваат ефектите на екстремната болка од вагусниот нерв од менструалните грчеви .
Дехидратација
Премалку вода во крвотокот го намалува крвниот притисок и го стимулира вагусниот нерв кога системот е веќе кварт низок води до вртоглавица и несвестица. Постојат многу причини за дехидратација: повраќање или дијареа , топлина исцрпеност , изгореници и многу повеќе. Повраќањето и дијареата, поточно, исто така го стимулираат вагусниот нервен разговор за двоен урод.
Психолошки предизвикувачи
Дали минувате кога ќе видите крв? Анксиозноста, паничното нарушување и стресот можат да го стимулираат вагусниот нерв кај некои луѓе и да доведат до губење на свеста.
Шок
Не сите загуби на свеста се поврзани со вагусниот нерв. Шок е состојба која се карактеризира со низок крвен притисок, што често води кон губење на свеста. Како општество, ние сме свесни за долгорочните последици од високиот крвен притисок , но многу нискиот крвен притисок е многу поопасен.
Шок е опасна по живот итен случај кој обично доаѓа од крварење, но исто така може да дојде и од тешка алергија ( анафилакса ) или тешка инфекција. Луѓето со шок најверојатно ќе станат збунети, а потоа ќе ја изгубат свеста додека нивната состојба ќе се влоши. Сето тоа може да се случи многу брзо, и иако тоа не е самоубиство per se, не можеме да го кажеме, освен ако пациентот не се разбуди. Пристапот за чекање и гледање може да биде опасен.
Лекови или алкохол
Многу луѓе ја губат свеста поради употребата на алкохол и не го нарекуваме несвестица (иако излегувањето сеуште е соодветно). Покрај својот очигледен ефект на седација, алкохолот ве прави мокрење, што на крајот ќе доведе до дехидрација. Исто така, ги проширува крвните садови, со што се намалува крвниот притисок. Комбинирањето на овие ефекти го одводнува мозокот и излегува од светлата.
Како шок, губењето на свеста поради алкохолот технички не се смета за несвестица, но може или не може да биде причина за загриженост. Можно е да умре од труење со алкохол , а пренесувањето е знак на сериозна интоксикација. Други лекови, легални, како и нелегални, може да ве истуркаат од разни причини, а некои се сериозни причини за дехидрација или пад на крвниот притисок.
- Нитратите брзо го намалуваат крвниот притисок
- Диуретиците ве прават мокрење и може да доведе до дехидрација
- Стимуланси ќе ве исушат и ќе ја зголемите температурата
- Опијатите го намалуваат крвниот притисок и го забавуваат дишењето
- Срцевите лекови често го намалуваат крвниот притисок
- Секоја дрога што треба да го контролира крвниот притисок делува на некој начин да го намали крвниот притисок - премногу лекови се еднакви на пренизок крвен притисок
Срцето победи
Вашето срце е пумпата што ја принудува крвта преку вените и артериите. Потребна е одредена количина на притисок во крвотокот за да се задржи тече. Правилно функционирање на срцето е од суштинско значење за одржување на соодветен крвен притисок Ако срцето удира премногу брзо или премногу бавно, не може да го задржи крвниот притисок толку високо колку што треба. Крвта се испушта од мозокот и води кон несвестица. За време на срцев удар , срцевиот мускул може да стане премногу слаб за одржување на крвниот притисок.
Да одлучи дали срцето може да биде виновник, земете пулс. Ако е премногу брзо (повеќе од 150 отчукувања во минута) или премногу бавно (помалку од 50 отчукувања во минута), се сомневате дека срцето предизвикало слабост. Исто така, ако пациентот се жали на болка во градите или други симптоми на срцев удар , претпоставете дека срцето е премногу слабо за да се задржи крвта во главата.
Третман
Само по себе, несвестица не е опасна по живот. Сепак, ненадејниот срцев застој изгледа многу слично на несвестица и бара итен третман. Секогаш кога ќе видите некој да излезе, бидете сигурни дека пациентот дише; ако не, јавете се на 911 и започнете со CPR .
Откако некој ќе се онесвести, побарајте го пациентот удобно да лежи. Можете да ги подигнете нозете за да им помогнете на враќањето на крвта во мозокот, но генерално не е неопходно, а има и дебати за тоа дали е ефективно.
Третманот после тоа зависи од причината за несвестица. Ако ова е прв пат оваа личност некогаш се онесвестила - или ако не знаете повик 911. Постојат некои опасни состојби кои можат да предизвикаат несвестица и треба да бидат оценети од страна на медицински професионалци за да се утврди како да се продолжи.
Ако пациентот има историја на несвестица, видете го дишењето и му дадете неколку минути за да се разбудите. Ако пациентот не се разбуди во рок од три минути од лежење, јавете се на 911.
Поважно од непосредниот третман е да се третира причината за несвестица. Често, единствениот начин да се идентификува причината е да се разгледаат хроничните медицински проблеми на пациентот, доколку ги има, и последните активности или болести.
Превенција
Понекогаш, апсолутно ништо не можете да направите за да застанете од несвестица, но ако сметате дека тоа се случува, има неколку работи кои можат да помогнат. Ако се чувствувате ненадејно исцрпена, топла, измачена или излажена во ладна пот , не застанувајте. Легни додека не помине. Ако не помине за неколку минути или почнете да почувствувате болка во градите или недостаток на здив , јавете се на 911 .
Од збор до
Изнесувањето е, несомнено, страшен настан. Знаењето е половина од битката во превенцијата. Пациентите со повеќекратни нарушувања во несвест сигурно треба да го видат докторот и да ја утврдат причината за несвестица (ако има). Пациентите често ќе ги научат предупредувачките знаци и симптоми на несвестица и можат да научат да го избегнуваат.
> Извори:
> Пробст, М., Канзарија, Х., Гбедемах, М., Ричардсон, Л., и Сонце, Б. (2015). Национални трендови во користењето на ресурсите поврзани со ЕД посети за синкопа. Американскиот журнал за итна медицина , 33 (8), 998-1001.