Користење на алатки од нерѓосувачки челик за издавање на Myofascial
Ако имате повреда или болест, може да имате корист од физичката терапија за да ви помогне да се движите подобро и да се чувствувате подобро. Вашиот физиотерапевт (ПТ) ќе ја процени вашата состојба и ќе користи различни третмани и техники како дел од вашата програма за рехабилитација. Еден таков третман е масажа и миофасцијално ослободување на ткивата. Постојат различни видови на масажи кои честопати ги користат ТТ, а еден таков тип е познат како мобилизирање на меките ткива со помош на инструменти или ИАСТМ.
Мобилизацијата на меките ткива со помош на инструмент, исто така позната како Graston technique®, е специјализирана миофасциска порака и техника на масажа што се користи при третманите за физикална терапија. Тоа е релативно понов третман кој вклучува употреба на метални или пластични алати за подобрување на мобилноста на меките ткива во вашето тело. Овие ергономски обликувани алатки ја помагаат вашата ПТ масажа и ги мобилизираат вашите мускули, фасција (колаген што ги покрива вашите мускули) и тетиви. Ова се смета за намалување на болката и подобрување на движењето.
Масажа и Myofascial премиерот
Масажа повремено се користи од страна на некои физиотерапевти за да помогне да се зголеми вашата рехабилитација програма. Предности на масажа во физикална терапија може да вклучуваат:
- Подобрена мобилност на меките ткива
- Елиминација на ограничувањата во тесна табла
- Подобрена флексибилност
- Намалена болка
- Намален мускулен спазам
- Зголемена циркулација и протокот на крв во ткивата
Понекогаш по повреда, може да се развие затегнатост на ткивата или ограничувања во мускулите и таблата.
Овие ограничувања на меките ткива може да го ограничат вашиот опсег на движење (ROM) и може да предизвикаат болка. Вашиот физиотерапевт може да користи разни техники за миофасцијално ослободување и техники на мобилизирање на меките ткива за да ги ослободи овие ограничувања за да ви помогне да се движите подобро и да се чувствувате подобро. Myofascial ослободување со ISATM може да биде еден од начините на кои вашиот ПТ ги третира овие ограничувања.
Треба да се напомене дека има некои дебати во ПТ и рехабилитационата професија за тоа дали ограничувањата на меките ткива навистина предизвикуваат болка или може дури и точно да се идентификуваат од страна на вашиот РТ. (Ако не можете да идентификувате цврсто ткиво, како може да го третирате тоа?) Сепак, некои PTs чувствуваат дека можат да најдат ограничувања на лузна ткиво и меко ткиво и да применуваат масажа и миофасцијални техники за подобрување на движењето и намалување на болката. И многу пациенти ги потврдуваат придобивките од миофасцијалното ослободување и масажата како третман за нивната болка.
Историја на IASTM
Технологијата Грастон ® на ИАСТМ беше развиена во 1990-тите, наводно од спортисти, за спортисти. Оттогаш таа е популарна и се користи од масажа терапевти, хиропрактичари и физиотерапевти за да им помогне на пациентите со myofascial ограничувања кои можат да предизвикаат болка и ограничување на движењето. IASTM се користи и за други пациенти - не само за спортисти - со различни услови.
Физичките терапевти може да користат различни видови на алатки за да извршат IASTM. Многу од нив изгледаат како средновековни уреди за мачење - ножеви, гребеници и остри, заматени работи. Некои од овие алатки се специјално дизајнирани од страна на компанијата Graston®, а многу други компании нудат сопствена верзија на метални или пластични алати за стругање и триење за IASTM.
Целите на користењето на овие алатки за време на IASTM остануваат конзистентни: да им помогне на слободните меки ткива и миофасцијалните ограничувања за да го подобрат начинот на кој се движите.
Како ИСТАМ е различно
Во текот на стандардните техники на масажа, вашиот ПТ ги користи неговите или нејзините раце за да го обезбеди третманот. Обично постои директен контакт на кожата кон кожата. За време на третманот IASTM, вашиот физиотерапевт користи метална или пластична алатка за да обезбеди масажа на меките ткива и мобилизација. Оваа алатка е нежно (или енергично) добиена и нанесуваат врз вашата кожа. Триењето на инструментот се користи за лоцирање и ослободување на затегнатоста во фасцијалниот систем, колаген колбас-како покритие околу вашите мускули.
Како IASTM работи
Кога вашиот ПТ користи IASTM алатка за време на вашиот третман, тој или таа првично ќе бараат области на фасцијални и мускулни ограничувања. Овие области ќе се чувствуваат тромаво или неверојатно како алатка минува над нив. Откако ќе се најдат ограничувања во таблата, вашиот РТ може да ги засили на нив, користејќи ја алатката IASTM за да се изгребе во нив.
Значи, она што се случува како вашиот РТ е користење на IASTM алатка за да се изгребе во фасцијални ограничувања? Теоретира дека отстранувањето на ткивата предизвикува микротраума на погодените ткива, со што повторно се иницира природен воспалителен одговор на вашето тело. Ова предизвикува појава на каскада на настани вклучувајќи реапсорпција на вишокот ткиво на лузна и фиброза што предизвикува рестрикција. Потоа адхезии на ткивото на лузните можат соодветно да се протегаат за да помогнат во подобрувањето на целокупната мобилност без болка.
Индикации
Не секој пациент треба да добие третман со IASTM. Вашиот физиотерапевт може да утврди дали имате одредени нарушувања кои можат да имаат корист од таквиот третман. Овие оштетувања може да вклучуваат:
- Ограничена мобилност
- Болка со движење
- Губење на ROM
- Намален регрутирање на мускулите
- Прекумерно формирање на лузна ткиво
Ако имате било какви од овие нарушувања, вашиот РТ може да избере да го употребува ИАСТМ за да помогне во подобрување на вашата состојба.
Различни услови кои можат да имаат корист од примената на IASTM техниките може да вклучуваат:
- Тендонитис и тендинопатија
- Лигаментни sprains
- Плантарски фасцитис
- Ткиво за лузни од операција или траума
- Миофасцијална болка
- Мускулно-скелетен дисбаланс
Ако имате било кој од овие состојби, вашиот РТ може да избере да го употребува ИСТМ за време на третманот ако е оправдано.
Што да очекувам
За време на PT сесија каде што се користи IASTM, вашиот ПТ ќе го открие делот од телото за кој треба да се работи. Тој или таа потоа ќе тријат ергономски обликувана метална алатка преку вашата кожа. Вашиот ПТ треба да почне нежно, да ја истражува областа околу вашата повреда со алатката IASTM. Во ова време, најверојатно, ќе почувствувате нежни чувства на гребење, и може да почувствувате мало гарело чувство додека алатката поминува преку тесни делови од таблата. Вашиот РТ може потоа да се фокусира на област која има потреба од повеќе работа и може да почувствувате повеќе енергично стружење со алатката преку вашата кожа.
За време на сесијата, може да почувствувате непријатност како што инструментот се пренесува преку вашата кожа. Бидете сигурни да му кажете на вашиот РТ ако не можете да толерирате непријатност. Вашиот терапевт треба да престане да го врши IASTM ако е премногу непријатно или ако едноставно му речете да престане.
По третманот, вашата кожа во близина на површината на која се работеше најверојатно ќе биде црвена. Во некои случаи, може да настанат мали модринки, особено ако интензивно се спроведе третманот со IASTM.
По сесијата IASTM, вашиот терапевт веројатно ќе изврши активни движења или ќе се протега за да ја подобри вашата мобилност. Тоа може да помогне да се задржат рестрикциите на лузналното ткиво или фасција.
Предности и ризици
Придобивки од IASTM вклучуваат:
- Подобрена проширливост на ткивата
- Намалена болка
- Подобрен опсег на движење
- Намалено формирање на лузна ткиво
- Подобрена клеточна активност во близина на местото на повреда
- Подобрена физичка терапевтска удобност за време на третманот
Иако овие придобивки звучат одлично, многумина не биле подложени на ригорозни научни истражувања. Многу студии за IASTM се случаи на еден конкретен пациент или студии направени врз нечовечки тетиви и фасција. Резултатите од ваквите студии не може да се поврзат со вашата специфична состојба, па ако вашиот ПР препорачува IASTM, не заборавајте да прашате за очекуваните придобивки.
Ризиците од IASTM може да вклучуваат:
- Црвенило на кожата каде се одвиваше третманот
- Модринки
- Влошување на болка
- Неуспех да се обезбеди олеснување
Ефективност
Секогаш кога вашиот ПТ ќе применува било каков третман за вашето тело за време на рехабилитација, треба да се сомневате во ефикасноста на тој третман. Дали третманот е поддржан од ригорозни научни истражувања, и дали постојат алтернативи за третмани кои можат да бидат повеќе корисни или безбедни за да добиете?
Ако вашиот ПТ верува дека myofascial ограничувања се дел од причината за вашата болка, повреда или движечка дисфункција, тој или таа може да го користат IASTM за да помогнат во ослободувањето на овие ограничувања. Многу ТТ кои го користат IASTM веруваат дека тоа е ефикасен третман за губење на движењето, болка и миофасцијални ограничувања.
Истражување
Една неодамнешна мета-анализа ја спореди употребата на миофаскулно ослободување со употреба на инструмент миофасцијално ослободување, како што е ИАСТМ, за хронична болка во долниот дел на грбот. Резултатите од анализата покажаа мала разлика во двете техники за намалување на болката. Техниката IASTM обезбеди поголеми подобрувања во попреченоста кога се споредува со рацете на миофасцијалните техники.
Друг систематски преглед во списанието Physical Therapy Reviews ги разгледуваше 7 студии и го спореди IASTM со други техники за мускулно-скелетна болка и дисфункција. Авторите заклучиле дека IASTM може да има позитивен ефект врз протокот на крв и проширеноста на ткивата, истовремено намалувајќи ја вискозноста на ткивата и намалувањето на активноста на рецепторите на болка во ткивото.
Друга студија испитува употреба на IASTM, лажен (лажен) ултразвук, и 'рбетна манипулација за пациенти со торакална болка. Сто и четириесет и три пациенти беа рандомизирани во три групи: IASTM, измама ултразвук или спинална манипулација. Мерките за резултати вклучуваат ниво на болка и мерка на попреченост.
Истражувачите не откриле значајна разлика во болката или попреченоста со било каков третман за торакална болка; сите групи се подобрија со текот на времето и не се појавија значителни негативни настани. Значи IASTM не е повеќе (или помалку) ефикасен од спинална манипулација или лажен ултразвук за торакална болка.
Дали резултатите од секоја студија значи дека IASTM ќе или нема да работи добро за вас? Можеби, можеби не. Но, имајте на ум дека секој е различен, а вашата специфична состојба може да одговори на различни начини на различни третмани.
Најдобар курс на дејствување: разберете кои третмани ги користи ПТ за вашата состојба и имате разумно очекување на исходот од таквите третмани. И ако имате било какви прашања во врска со IASTM - или било кој друг третман - прашајте го вашиот физиотерапевт.
Од збор до
Ако имате болка или ограничена подвижност, вашиот РТ може да се сомнева дека мускулната затегнатост, очните ткива или миофасцијалните ограничувања се дел од виновникот. Ако е така, вашиот терапевт може да одлучи да го употреби ИСТМ за време на третманот за да ги намали ограничувањата на ткивото и да го врати нормалното движење. Ова може да ви помогне брзо да се вратите во нормалниот активен животен стил.
> Извори:
> Crothers, AL, French, SD, Hebert, JJ, & Walker, BF (2016). Спинална манипулативна терапија, Грастон техника ® и плацебо за неспецифична торакална болка во рбетот: рандомизирано контролирано испитување. Хиропрактични и рачни терапии , 24 (1), 16.
> Еид, К., Тафас, Е., Малонас, К., Ангелопулос, П., Цепиш, Е., и Фускикис, К. (2017). Третманот на трупот и долните екстремитети со Ergon® IASTM техника може да ја зголеми флексибилноста на хомстринзите кај аматерските спортисти: рандомизирана контролна студија. Физичка терапија во спортот , 28 , e12.
> Ким, Џ., Сунг, Д.Џ. и Ли, Џ. (2017). Терапевтска ефикасност на мобилизирање на меките ткива со помош на инструмент за повреда на меките ткива: механизми и практична примена. Весник на вежбање рехабилитација , 13 (1), 12.
> Ламберт, М., Хичкок, Р., Lavallee, K., Hayford, E., Morazzini, R., Wallace, A., & Cleland, J. (2017). Ефектите од мобилизирањето на меките ткива со помош на инструмент во споредба со другите интервенции врз болката и функцијата: систематски преглед. Физичка терапија Осврти , 22 (1-2), 76-85.
> Вилијамс, М. (2017). Споредба на болката и исходите од хендикеп на инструментални наспроти миофаскулно ослободување кај лица со хронична болка во долниот дел на грбот: мета-анализа (докторска дисертација, Калифорниски државен универзитет, Фресно).