Истражување на врските помеѓу автоимуното заболување и аутизмот
Употребата на диета без глутен во аутизмот е контроверзна (повеќето медицински студии не пријавуваат никаква корист). Но, некои родители тврдат дека исхраната (главно варијанта од која исто така ги елиминира млечните производи) им помогна на своите деца со аутизам. Дали исхраната може да работи затоа што тие деца всушност имаат целијачна болест , со целијаки кои предизвикуваат симптоми на аутизам?
Во огромното мнозинство на случаи, тоа, за жал, не е случај, и без глутен нема да му помогне на вашето дете за аутизам. Сепак, неодамнешните истражувања покажуваат дека може да има некои врски - веројатно помеѓу мајките со целијачна болест (што предизвикува дигестивни и други симптоми) и нивните деца со аутизам (потенцијално разурнувачко развојно нарушување). Покрај тоа, исто така е можно дека не-целијачната глутенска чувствителност -состојба која сè уште не е добро разбрана-може да игра одредена улога во аутизмот.
Сето ова истражување за врските помеѓу целијачната болест, нецилијалната глутенска чувствителност и аутизмот е прелиминарно, и за жал, не им дава многу надеж на родителите што бараат помош веднаш. Но, на крајот, тоа може да обезбеди некои индиции за потенцијални аутизам третмани за некои деца, па дури и начини да се спречи аутизмот да се развива на прво место.
Што е аутизам?
Пореметувањето на аутистичкиот спектар (ASD), за кое веруваат дека Центрите за контрола и превенција на болести во САД влијаат на секои 68 деца, доведува до разлики во социјалните вештини, јазикот и комуникацијата.
Симптомите на аутизмот генерално се појавуваат кога детето е на возраст меѓу две и три години, иако тие може да бидат очигледни порано.
Како што може да се соберат од терминот "спектар", нарушувањето на аутистичкиот спектар опфаќа широк спектар на симптоми и хендикеп. Некој со благ аутизам може да има проблеми со правење контакт со очите и можеби нема да има емпатија, но ќе може да одржи работа, да одржува лични односи и да живее целосен живот.
Во меѓувреме, некој со тежок аутизам (исто така наречен "низок функционален аутизам") можеби нема да може да зборува или да живее самостојно како возрасен човек.
Медицинските истражувачи не веруваат дека постои една единствена причина за аутизам . Наместо тоа, тие веруваат дека комбинацијата на генетски и фактори на животната средина доведува до одредени деца да ја развијат состојбата. Пореметувањето на спектарот на аутизам се јавува кај семејства, што укажува на генетски врски, но и други фактори - вклучувајќи ги и постарите родители и да се раѓаат многу рано - исто така го зголемуваат ризикот.
Нема лек за аутизам. Третманите за кои се покажало дека ги намалуваат симптомите вклучуваат терапија во однесувањето и лекови. Но, еден третман кој често го користат родителите - диета без казеин (GFCF) - е тесно поврзана со диета без глутен која се користи за лекување на целијачна болест. Тоа води кон прашања за тоа како овие две услови би можеле да бидат поврзани.
Целијачната болест е автоимуно заболување во кое потрошувачката на храна која содржи протеински глутен (која се наоѓа во зрнестата пченица, јачмен и рж) предизвикува вашиот имунолошки систем да го нападне вашиот тенкото црево . Единствениот тековен третман за целијаки е диета без глутен, што го спречува нападот на имунолошкиот систем со елиминирање на неговиот активирач, глутен.
Аутизам и диета без казеин, без глутен
Родителите ја користеа исхраната без казеин, без казеин, како аутизам, најмалку две децении (казеин е протеин што се наоѓа во млекото кое има сличности со глутен).
Контроверзната теорија зад третманот е дека децата со нарушување на аутистичкиот спектар имаат " спукан стомак " кој им овозможува на фрагменти од големи протеини да истекуваат од нивните дигестивни трактати. Глутен и казеин се протеини.
Според оваа теорија, протеините глутен и казеин-кога протекоа од дигестивниот тракт имаат ефект како опиоиди на мозокот што го развива детето.
Покрај тоа, многу деца во аутизмот спектар (повеќе од 80 проценти во една студија) имаат дигестивни симптоми како што се дијареја, запек, абдоминална болка или рефлукс, што во умот на родителите го зајакнува случајот за некаква диететна интервенција.
Сепак, вистината е дека постојат малку докази за да се поддржат овој третман: преглед на големи студии за диета на ГФЦФ во аутизмот откри само мал ефект врз аутистичните симптоми. Сепак, некои родители тврдат дека исхраната на ГФУФ им помогна на своите деца (во некои случаи драматично), а некои алтернативни практичари продолжуваат да го препорачуваат. Ова доведе до тоа некои да шпекулираат за потенцијалната врска со целијачната болест.
Целијачна болест кај деца со аутизам
Дали некои деца со аутизам, исто така, имаат целијачна болест, а тоа би можело да го објасни успехот на неколку родители кои пријавуваат дека имаат бесплатна исхрана без клетен? Студиите се мешаат во овој момент, иако има барем еден документиран случај на дете со аутизам што се опоравува од аутизмот откако е дијагностициран целијачна болест и започнува диета без глутен.
Дете од аутизам кое се опоравуваше откако беше дијагностицирано со целијаки и без глутен, беше пет години за време на неговата дијагноза. Докторите задолжени за неговата нега напишале дека недостатоците во исхраната што произлегуваат од интестиналната штета на целијачната болест можеби биле одговорни за неговите аутистични симптоми.
Сепак, нема многу дополнителни докази во медицинската литература за случаи на целијачна болест маскирани како аутизам. Досега најголемата студија спроведена во Шведска користејќи го националниот здравствен регистар на таа земја, покажа дека луѓето со аутизам не се со поголема веројатност подоцна да добијат дијагноза на целијачна болест (која бара ендоскопија за да покаже оштетување на тенкото црево).
Сепак, студијата, исто така, покажа дека луѓето со аутизам биле три пати поголеми шанси да имаат позитивни целијачни крвни тестови - што укажува на одговор на имунолошкиот систем на глутен - но нема штета на нивните тенкови црева (што значи дека немале целијачна болест).
Авторите шпекулираа дека луѓето со одговор на имунолошкиот систем на глутен, но со негативни тестови за целијачна болест, може да имаат нецилијална глутенска чувствителност, состојба која не е добро разбрана, но која истражувачите истакнаа е поврзана со психијатриски нарушувања како шизофренија .
Всушност, друга студија, предводена од истражувачите на Универзитетот Колумбија, заклучи дека имунолошкиот систем на некои деца со аутизам се чинеше дека реагира на глутен, но не на ист начин како имунолошкиот систем на лица со целијачна болест реагира на глутен. Истражувачите побараа претпазливост со наодите, велејќи дека резултатите не мора да укажуваат на чувствителност на глутен кај овие деца, или дека глутенот предизвикувал или придонесувал кон аутизам. Сепак, тие велат дека идните истражувања може да укажат на стратегии за лекување на лицата со аутизам и оваа очигледна реакција на глутен.
Аутизам и автоимунитет
Дали може да има некоја друга врска помеѓу аутизмот и автоимуната состојба на целијачна болест поврзана со глутен? Можеби. Медицинските студии покажуваат дека може да постои поврзаност меѓу автоимуните состојби воопшто и аутизмот, посебно помеѓу мајките со автоимуни состојби (вклучувајќи целијачна болест) и аутизмот кај нивните деца.
Истражувањата покажаа дека луѓето со семејна историја на автоимуни состојби (се сеќавам, целијачната болест е автоимуна состојба) е поверојатно да имаат дијагноза на аутизам. Една студија покажала дека мајките кои имале целијачна болест имале три пати поголем ризик да имаат дете со аутизам. Не е јасно зошто тоа беше така; авторите шпекулираа дека некои гени може да бидат виновни, или можеби дека децата биле изложени на антитела на нивните мајки за време на бременоста.
На крајот на краиштата, ако науката точно може да идентификува подмножество на жени кои биле изложени на ризик да раѓаат деца со аутизам поради специфични антитела, истражувачите би можеле да ги истражат начините за смирување на одговорот на имунолошкиот систем за време на бременоста и можеби дури и да спречат некои случаи на аутизам. Сепак, ние сме далеку од таков исход во моментов.
Од збор до
Аутизмот е катастрофална состојба, и разбирливо е дека родителите сакаат да направат се што можат за да им помогнат на своите деца. Но, додека доказите што укажуваат на можен одговор на имунолошкиот систем на глутен кај некои деца е интересен, премногу е прелиминарно да се понудат стратегии за третман во реалниот свет.
Ако вашето дете има дигестивни симптоми (како што многу деца со аутизам го прават), докторот на вашето дете може да укаже на потенцијални причини и третмани. Ако целијачната болест се јави во вашето семејство и вашето дете со аутизам има симптоми на целијачна болест, може да се разгледа тестирањето за целијачна болест. За жал, за жал, нема достапно тестирање за не-целијачна глутенска чувствителност, но ако мислите дека исхраната без глутен може да му помогне на вашето дете со аутизам, разговарајте со докторите за добрите и лошите страни на диетата.
> Извори:
> Atladóttir HO et al. Здружение на семејната историја на автоимуни заболувања и нарушувања на аутистичкиот спектар. Педијатрија. 2009 август; 124 (2): 687-94.
> Brinberg L et al. Мозочно-реактивниот IgG корелира со автоимунитетот кај мајките на дете со нарушување на аутистичкиот спектар. Молекуларна психијатрија. 2013 ноември; 18 (11): 1171-7.
> Лао МН и сор. Означувачи на целијачна болест и чувствителност на глутен кај деца со аутизам. PLoS One. 2013 18 јуни; 8 (6): e66155.
> Ludvigsson JF et al. Национална студија за мала цревна хистопатологија и ризик од нарушувања на аутистичкиот спектар. JAMA психијатрија. 2013 ноември; 70 (11): 1224-30.
> Piwowarczyk A et al. Глутен и казеин без диети и нарушувања на аутистичкиот спектар кај деца: систематски преглед. Европски весник за исхрана. 2017 13 јуни (епл пред печатење)