Псоријатичен артритис е хроничен воспалителен тип на артритис . Тоа може да биде прогресивно и да доведе до постојана заедничка штета и попреченост. Општо земено, псоријатичниот артритис се смета за редок, но е почест кај луѓето со псоријаза, кои влијаат помеѓу 6-10% од пациентите со псоријаза. Таа е уште поприсутна кај оние со тешка псоријаза, што влијае на 20-40% од таа група на пациенти.
Важно е да се препознаат ризичните фактори поврзани со псоријатичен артритис. Фактор на ризик е карактеристика или фактор кој ја зголемува веројатноста дека лицето ќе развие одредена болест или состојба. Факторите на ризик се класифицираат како модифицирани или немодифицирани. Модифицираниот фактор на ризик може да претставува можност за спречување на псоријатичен артритис или контрола на штетата што може да предизвика.
Идентификувањето на факторите на ризик за псоријатичен артритис беше доцна. Имало релативно малку епидемиолошки студии кои ги проценувале факторите на ризик за псоријатична болест до околу 2000 година. Исто така, имало релативно малку студии со кои се испитувани фактори на ризик за развој на псоријатичен артритис кај луѓе кои имаат псоријаза. Истражувачите успеале да заклучат дека псоријатичниот артритис најверојатно се развива поради комбинација на генетски, имунолошки и еколошки фактори на ризик.
Генетски
Околу 40% од пациентите со псоријаза или псоријатичен артритис имаат членови на семејството кои имаат псоријаза или псоријатичен артритис. Истражувањата покажаа дека пациентите со семејна историја на псоријатичен артритис биле 27-48 пати поголеми шанси да ја развијат болеста отколку оние без семејна историја.
Псоријатичниот артритис се смета за "многу високо наследен" од другите автоимуни болести .
Децата на родители со псоријаза имаат три пати поголема веројатност да развијат псоријаза и имаат поголем ризик за развој на псоријатичен артритис во споредба со децата на родители без псоријаза. Ако идентичен близнак има псоријатичен артритис, другиот идентичен близнак е многу веројатно да ја има болеста или да го развие на крајот. Многу гени кои се поврзуваат со подложност на псоријатичен артритис исто така се поврзуваат со подложност на псоријаза. Но, не сите гени се поврзани со двете болести.
Имунолошки
Различни абнормалности на имунолошкиот систем придонесуваат за зголемување на ризикот од псоријатичен артритис. Активираните Т-клетки се присутни во ткивото на кожата и на зглобовите. Исто така, се мисли дека цитокините , како што е ТНФ-алфа, играат улога во воспалителниот процес што води кон уништување на 'рскавицата и воспаление на кожата, асоцирано со псоријатичен артритис.
Животна средина
Постојат фактори на животната средина кои се поврзани со ризикот од развој на псоријатичен артритис. Изложеноста на одредени инфекции се смета за можен фактор на ризик, особено стрептококните инфекции. Линкот не е докажан или потврден иако.
Псоријатичен артритис е исто така почест кај луѓето кои биле заразени со вирусот на хумана имунодефициенција (ХИВ) во споредба со општата популација.
Феноменот на Кобнер, кој се јавува кај 52% од луѓето со псоријаза според Келискиот учебник за ревматологија, се смета за друг фактор на животната средина. Првично опишан од д-р Хајнрих Кобнер (високо ценет дерматолог од 19 век) во 1876 година, псоријатичните лезии се формираат во претходно неинволвирана кожа по траума на кожата. Она што предизвикува феноменот Кобнер сеуште е нејасно, но може да бидат вклучени и цитокини, протеини на стрес, молекули на адхезија и автоантигени.
Извори:
Идентификација на факторите на ризик за псоријатичен артритис: научната можност ги задоволува клиничките потреби. Огди и Гелфанд. JAMA дерматологија. Јули 2010 година.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2917977/
Информации за пациентот: Псоријатичен артритис (Надвор од основите) Гладман и Ритлин. UpToDate.
http://www.uptodate.com/contents/psoriatic-arthritis- beyond-the-basics
Псоријатичен артритис. М. Елејн Хусни. Кливленд клиника. Август 2010 година.
http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/rheumatology/psoriatic-arthritis/
Феноменот Кобнер. Клиники во дерматологијата. Саги Л. и Трау Х. март-април 2011 година.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21396563
Кели учебник за ревматологија. Деветто издание. Elsevier. Глава 77. Псоријатичен артритис. Оливер Фицџералд.