Терминот полип на дебелото црево се однесува на абнормален раст на поставата на дебелото црево . Постојат многу различни видови на полипи, но се смета дека само околу 10 проценти од нив некогаш прераснуваат во рак на дебелото црево . Овие раст може да се категоризираат како бенигни (не-канцерозни), пред-канцерозни или канцерозни.
Добивањето дијагноза на полипи со дебело црево не мора да значи ништо - една третина од Американците на возраст над 50 години ги имаат.
Сепак, одредени видови на полипи може да растат, мутираат и да станат канцерогени. Се смета дека ова се случува бавно, во период од 10 до 20 години.
Бавната стапка на раст на полипот е главната причина што ракот на дебелото црево е многу спречат. Ако вашиот лекар ги најде вистинските видови на полипи - оние кои можат да прераснат во рак - тој или таа може да ги отстрани пред да имаат можност да мутираат понатаму.
Фактори на ризик
Можете да добиете полипи на различни начини. Како што стареете, полипи може да растат во дебелото црево, поради што треба да започнете скрининг тестови за рак на дебелото црево на возраст од околу 50 години.
Некои луѓе порано растат со полипи, поради начинот на живот и исхраната кои го олеснуваат развојот на полипи или можат да имаат наследен синдром, како што е фамилијарна аденоматозна полипоза (ФАП), што е ретка генетска состојба која го стимулира растот на пред-канцерогените полипи во вашиот дебелото црево.
Генетика
Ако имате член на семејството од прв степен (брат, сестра, татко, мајка, дете) со рак на дебелото црево или полипи, ризикот од развој на рак на дебелото црево е зголемен.
Во ваков случај, упатствата за започнување на скрининг тестови на колоректален карцином на возраст од 50 години не се применуваат. Вашиот доктор можеби ќе сака да започне скрининг многу порано.
Фамилијарен аденоматозен синдром на полипоза (FAP)
Ова е семеен наследен синдром кој предизвикува развој на стотици (дури и илјадници) пред-канцерозни полипи во вашиот дебелото црево.
Иако е ретко ретко, луѓето со FAP може да бидат дијагностицирани со рак на дебелото црево уште пред своите тинејџери. Симптомите на FAP може да вклучуваат промени во навиките на дебелото црево , абдоминална болка или крвави столици (од големи полипи).
Наследен неполипозен синдром на колоректален карцином (HNPCC)
Исто така познат како Линч синдром , ова е семејна наследена состојба која може да го зголеми ризикот од развој на рак на дебелото црево за дури 80 проценти. Нема надворешни симптоми на HNPCC, но генетското тестирање , семејна историја на рак на дебелото црево и скрининг испити, како што е колоноскопија, ќе му помогнат на вашиот лекар да го дијагностицира овој синдром.
Синдром Peutz-Jeghers (PJS)
Ова е наследна состојба која предизвикува полипи на дебелото црево кои се повеќе склони да станат канцерогени. PJS не е вообичаено, влијаејќи помеѓу еден и 25.000 на еден и 300.000 лица при раѓање.
PJS може да се пренесе на дете (шанса од 50/50) или да се развие спорадично (непозната причина). Некои симптоми поврзани со синдромот, кои обично се забележани при раѓање, вклучуваат пигментирано темно следење на усните или во устата, клубови на прстот или нозете и крв во столицата.
Намалување на ризикот
Поголемиот дел од возрасните над 50 години ќе имаат полипи во дебелото црево, но може да ги намалат факторите на ризик кои придонесуваат за раст и го намалуваат ризикот од развој на рак на дебелото црево.
Таквите контролирани фактори вклучуваат:
- Престанете со пушењето - Ризикот од развој на полипи е два до три пати повисок ако пушите.
- Исчистете ја вашата исхрана - Исхраната со маснотии и црвено месо и со ниски влакна може да го зголемат ризикот од рак на дебелото црево.
- Пијте алкохол во умерени количини - Вишокот алкохол го зголемува ризикот од колоректален карцином.
- Вежба - Луѓето кои се физички активни имаат помал ризик од развој на рак на дебелото црево и ректумот.
- Губат телесната тежина (ако е неопходно) -Објектот го зголемува ризикот од рак.
Важно е да се забележи дека постојат фактори на ризик кои не можете да ги контролирате, кои вклучуваат пол, возраст, болест на цревата и семејна историја.
Историја на воспалителна болест на цревата , дијабетес тип 2 или фамилијарни состојби кои го зголемуваат ризикот од развој на полипи, како FAP или HNPCC, исто така може да ве стават на зголемен ризик.
Симптоми
Во најголем дел, полипите ќе седат и ќе растат тивко во дебелото црево без надворешни симптоми. Голем полип може да крвари , што може да се види во столицата или на фекален окултен тест на крвта. Поретко, може да почувствувате замор, што може да се случи со прекумерна загуба на крв (крварење во дебелото црево од многу големи или канцерогени полипи).
Дијагностичко тестирање
Постојат многу различни скрининг тестови кои се користат за откривање на присуство на полипи во дебелото црево. Поголемиот дел од овие испити бараат подготовка за дебелото црево за да се испразни дебелото црево на столицата и течните содржини, овозможувајќи јасна визуелизација на полипите. Таквите тестови вклучуваат:
- Колоноскопија - искористена за визуелизација и отстранување на големи полипи
- Виртуелна колоноскопија ( КТ колонографија ) - искористена за визуелизација на полипи
- Двоен контраст на бариумот (DCBE) - искористен за визуелизација на полипи
- Фекален окултен тест за крв (FOBT) - користен за откривање на крварење во столицата
Видови на полипи
Полипите се именувани според нивната локација, видот и изгледот. Можете да развиете полипи во било кој дел од дебелото црево или ректумот. Најчестиот тип на полип е тубуларен полип, кој исто така е најмалку веројатно да стане канцероген.
Најчесто, ракот на дебелото црево се развива од аденоматозни полипи, при што аденокарциномот е најраспространет тип на колоректален тумор. Аденоматозните полипи може да бидат вилозни (лисја или лиснати), подигнати или рамни.
Хиперпластичните полипи се помалку често поврзани со рак на дебелото црево, меѓутоа, тие може да бидат пред-канцерозни ако се најдат на десната страна на дебелото црево или ако имате фамилијарна историја на генетски синдроми.
Третман
Откако ќе се идентификува полип, лекарот ќе го процени неговиот тип и големина и може да избере да го отстрани и да го намали ризикот од тоа што полипот ќе стане канцероген во иднина. Отстранувањето на полипот се нарекува полипектомија, која обично се завршува за време на вашата колоноскопија или сигмоидоскопија.
Како и секоја медицинска процедура, постојат ризици поврзани со отстранување на полипи, вклучувајќи го и ризикот од перфорација на дебелото црево (дупка во дебелото црево), крварење и инфекција, за да именувате неколку. Бидете сигурни да разговарате за ризиците и придобивките од отстранувањето на полипи со вашиот доктор.
Исто така, ако вашиот лекар најде неброени или многу големи полипи, тој или таа може да разговара со вас за хируршки отстранување на дел од дебелото црево. Ова се нарекува колоектомија .
Извори:
Американското здружение за рак. (2006). Целосно упатство за рак на колоректалниот карцином на Американското здружение за рак . Клифтон Филдс, НЕ: Американско здружение за рак.
Medline Plus. (ннд). Peutz-Jeghers синдром.
Национален институт за рак. (ннд). Превенција на колоректален карцином (PDQ).
Национален информативен центар за дигестивни болести. (ннд). Што треба да знам за полипи со колон?