Имунотерапијата е медицинскиот термин кој вашиот лекар го користи за она што може да го нарекувате "алергиски снимки". Кога вашиот имунолошки систем преоптоварува со алергените, како што се полен , миленичиња и грини , може да имате корист од имунотерапијата.
Кога сте изложени на еден од овие предизвикувачи, вашето тело произведува супстанција наречена имуноглобулин Е или ИгЕ . ИгЕ потоа предизвикува други клетки да ослободуваат други супстанции што доведуваат до симптоми на астма како дел од патофизиологијата на астмата .
Со тоа што вашето тело ќе биде помалку чувствително на вашиот алергиски астма , може да намалите некои од вашите хронични симптоми, како што се:
Имунотерапијата ве изложува на мали количини на вашиот алерген со текот на времето (или како орална пилула или инјекција) во процес наречен десензитизација . Покрај третманот на астма, имунотерапијата исто така може да се користи за лекување на алергии , атопичен дерматитис и поленска треска .
Како функционира имунотерапијата
На некој начин, имунотерапијата е како вакцина - добивате инјекција која ви дава заштита од астма. Со имунотерапија, вашиот лекар инјектира мали количини на алерген субкутано или под кожата. Ова обично се прави еднаш или двапати неделно, а износот на алергенот постепено се зголемува.
Полека, вашето тело станува помалку чувствително на алергенот, што може да резултира со намалена или целосна резолуција на симптомите на астма кои обично се појавуваат кога сте изложени на конкретен алерген.
На кратко, алергиските снимки ви помагаат да станете толерантни кон алергените кои предизвикуваат симптоми на астма. И имунотерапијата може дури да застане или значително да ги намали алергиските реакции што ги доживувате на одредени предизвикувачи, како што се полен, првут и прашински грини.
Сублингвалната (под јазикот) таблетната имунотерапија, или SLIT, е достапна во Европа и Канада веќе неколку години и стана достапна во САД во 2014 година.
Третманот е назначен само ако сте знаеле реактивност или чувствителност на компонентите на терапијата.
На пример, еден третман наречен 5 трева сублингвална таблета ги содржи тревите Тимоти, овоштарник, Повеќегорната 'рж, Кентаки Сива трева и Слатка весна. Други сублингвални третмани се насочуваат кон тревата на Тимотеј и раѓањето. Овие имунотераписки третмани ќе бидат ефективни само ако сте алергични или чувствителни на компонентите на третманот.
Кој има корист од имунотерапијата?
Во принцип, имунотерапијата најдобро функционира кај пациенти со алергиска астма . Ако имате тешко да ги контролирате симптомите, лековите не функционираат добро за вас, или ви се потребни повеќе лекарства и сеуште немате одлична контрола на астмата , би можеле да сметате дека имате имунотерапија. Дополнително, имунотерапијата понекогаш се користи кај пациенти кои не сакаат да земаат редовни лекови.
Пациенти со јасна врска помеѓу нивната изложеност на алерген и развој на симптоми ќе добијат најмногу корист. Имунотерапијата исто така може да се користи во третманот на алергиски ринитис или да се спречат алергии од осиромашување на инсектите.
Пред да започнете со имунотерапијата како третман, треба да размислите за следново:
- Должина на сезоната на алергија - Ако е навистина кратко, имунотерапијата можеби не вреди. Општо земено, имунотерапијата се смета за пациенти кои имаат симптоми за значителен дел од годината.
- Други техники за избегнување - Дали има други мерки (на пример, отстранување на домашно милениче од спалната соба) кои можат да бидат ефективни? Имунотерапијата е како и секој друг лек - може да има значителни несакани ефекти. Бидете сигурни дека сте направиле се што може за да ги идентификувате и да ги избегнувате предизвикувачите на астма пред да направите имунотерапија.
- Време - Имунотерапија е значајна временска заложба и ќе вклучува чести патувања до вашиот лекар.
- Цена -Имунотерапија е скапа и ќе треба да проверите со вашето осигурување за да бидете сигурни дека сте покриени.
Колку е ефективна имунотерапијата?
Истражувањата покажаа подобрување на симптомите на астма и хиперреактивност на бронхијата со имунотерапија, кога има алергии на трева, мачки, грини за домашна прашина и рагви.
Сепак, неколку пациенти со астма имаат алергии само на една супстанца, а неколку студии ја оценија ефективноста на имунотерапијата за повеќе алергени. Меѓутоа, повеќекратните алергенски мешавини се најчестата имунотерапија што лекарите ја користат во пракса.
Исто така, не е јасно дали имунотерапијата е подобра од третманот со инхалирани стероиди . Тоа може да потрае до шест месеци до една година пред да забележите подобрување на симптомите на астма по започнувањето на имунотерапијата.
Несакани ефекти на имунотерапијата
Бидејќи имунотерапијата ве изложува на алергени кои предизвикуваат симптоми на астма, постои можност вашата астма да се влоши и може да имате напад со астма по инјектирањето на имунотерапијата. Вашиот лекар најверојатно ќе побара од вас да останете во канцеларија подолго време по инјектирањето на имунотерапијата за да бидете сигурни дека вашето дишење е во ред.
Ако веќе имате тешка астма, поверојатно е да почувствувате тешка алергиска реакција наречена анафилакса . Ако почувствувате чувство на затворање на грлото, коприва на кожата, гадење или вртоглавица, тоа може да биде симптоми на анафилакса. Повеќето од овие тешки симптоми се јавуваат во рок од 30 минути од приемот на инјекцијата. Дополнително, може да почувствувате локална реакција на местото на инјектирање што може да се раководи со лекови за лекување на болки во ледената и прекумерната болка.
Со SLIT терапија, ќе бидете само-администрирање дома со текот на времето. Како резултат на тоа, сериозни алергиски реакции се можност и вашиот лекар ќе разговара за третман дома и најверојатно ќе препише епинефрин авто инјектор, ако се случи овој несакан ефект. Може да се појават локални реакции и вклучуваат чешање или горење на устата или усните каде што е ставен лекот. Исто така, се појавуваат гастроинтестинални симптоми, како дијареа. Локалните реакции обично застануваат по неколку дена или викенд и со текот на времето се намалуваат.
Колку долго ќе ми треба имунотерапија?
Имунотерапијата обично трае три до пет години. Додека и двете деца и возрасни имаат корист, овој третман обично не се прави кај деца од предучилишна возраст. Една од причините е тоа што некои од несаканите ефекти може да бидат тешки за децата во оваа возрасна група да се вокализираат. Исто така, треба да има јасна врска помеѓу активирањето (т.е. полен, животински тапан или прашински грини) и реакција.
Оптималното времетраење на терапијата со СЛИТ не е утврдено, но една мала студија на пациенти третирани со СЛЕТ поради грините на прашината ги испитуваше пациентите третирани три, четири и пет години. Намалување на симптомите се забележани седум, осум и девет години, соодветно. Се чини дека постоечките докази укажуваат на тоа дека ефектот на третманот е сличен на оној што се гледа кај инекции.
> Извори:
> Американска академија за алергија на астма и имунологија. Совети за Запомни: Алергиски снимки.
> Национален институт за срце, бели дробови и крв. Извештај од Експертскиот панел 3 (EPR3): Насоки за дијагностицирање и управување со астма.
> Marogna M, Spadolini I, Massolo A, Canonica GW, Passalacqua G. Долготрајни ефекти на сублингвална имунотерапија според нејзиното времетраење: 15-годишна проспективна студија. J Алергија Клима Имунол. 2010; 126 (5): 969.