Сите пациенти имаат право да изберат давател кој им дава здравствени услуги на нив. Ова е вообичаено во однос на упатувањето на пациентите од лекарите и болниците. Лекарите и болниците често ги упатуваат пациентите до специјалисти, домашна здравствена заштита, долгорочни установи или други здравствени работници за понатамошна нега надвор од нивната стручност или способност да обезбедат континуитет на нега.
Многу пати лекар или болнички односи го нарушуваат правото на пациентот да го избере давателот на нивниот избор. Лекарите често упатуваат упатства до одреден лекар врз основа на партнерство или друг однос. Болниците често издаваат упати до провајдери кои ги поседуваат или се поврзани со нив. Сите провајдери мора да внимаваат да не имплицираат или да заклучат дека пациентот нема избор.
Со цел целосно да се разбере правото пациентите треба да изберат даватели на услуги се однесуваат на овие три извори:
- Закон за рамномерен буџет од 1997 година: Како услов за учество во рамките на програмата за здравствена заштита, болниците се обврзани да обезбедат листа на здравствени агенции за пациенти кои се наоѓаат во географската област на пациентот, се сертифицирани од Medicare, укажуваат на тоа дека побарале да бидат на на листата и укажува дали болницата има финансиски интерес во здравствената агенција.
- Судовите: Судските одлуки имаат поставено предност дека пациентите имаат контрола врз сопствениот третман, вклучувајќи го и правото да изберат или да утврдат кој обезбедува нивна грижа, без оглед на тоа кој плаќа за лекувањето.
- Сојузните статути: Центрите за програми за Медикер и Медикејд утврдија преку федералните закони дека пациентите имаат право да изберат давател на нивната нега, без оглед на поставувањето на третманот.
Прекршувањата на правото на пациентот да го изберат давателот на нивната нега може да доведат до губење на правото да учествуваат во програмите на Medicare и Medicaid .
Сојузните закони за измама и злоупотреба им забрануваат на лекарите, болниците и на другите даватели на услуги да го прекршат правото на пациентот да избере со тоа што е нелегално за давателите на услуги да добијат поттик за упатување и да го принудат пациентот да добие третман од одреден провајдер. Даватели кои не успеваат да го препознаат и почитуваат правото на пациентот да избере ризик за кршење на федералните и државните закони и мора да се соочи со последиците врз основа на Законот за антикриверс.
Законот за борба против враќањето поставува одредби за идентификување и казнување на лицата за виновни за донесување одредени одлуки за здравствена заштита во замена за пари.
Одредбите се широки, но спаѓаат во две категории:
- Секоја трансакција која влијае врз упатувањето на поединец за која било услуга што треба да се плати според програмата Medicare или Medicaid
- Секоја парична трансакција која води кон купување на која било ставка што треба да се плати според програмата Medicare или Medicaid
Три области од Законот за борба против крик што упатува на лекарите и болниците:
- Заеднички вложување аранжмани: Секоја заедничка инвестиција која е структурирана за да се добие поток на референции од лекар инвеститори во кои тие се компензирани индиректно може да биде дискутабилно. Секој доктор кој финансиски ќе има корист од реферали, може да нареди или да изврши непотребни услуги што се скапи за програмите на Medicare и Medicaid.
- Болнички стимуланси за лекарите: Во брзо растечката индустрија, лекарите може да бидат тешки за регрутирање и задржување. Болниците кои прибегнуваат кон привлекување на лекари со специјални стимулации подразбираат дека лекарот ги упатува сите негови пациенти. Оваа одлука ќе се заснова на финансиско влијание, а не на квалитетот на грижата.
- Клинички лабораториски услуги: Во одредени случаи, надворешна лабораторија може да понуди лекари, болници или специјални услуги на други даватели на услуги надвор од нивниот опсег на рутински или договорни очекувања. Тоа може да се смета како корист во замена за упатување во лабораторија.