Со CFRD Панкреасот се откажува од правилно функционирање
Дијабетес е многу честа компликација која се развива со текот на времето кај многу луѓе со цистична фиброза (CF). Всушност, повеќето возрасни кои живеат со CF имаат одреден степен на дијабетес или нетолеранција за гликоза . Цистичниот дијабет поврзан со фиброза (CFRD) е уникатен тип на дијабетес кој се развива само кај луѓе со цистична фиброза. CFRD е сличен на, но не е ист како дијабетес кај луѓе кои немаат цистична фиброза.
Како резултат на тоа, третманот на CFRD не е ист како третман на други видови на дијабетес.
Преглед на дијабетес
Нормално, дигестивниот систем конвертира дел од храната што ја јадеме во шеќер. Шеќерот, познат како гликоза, влегува во крвотокот. Високите нивоа на гликоза во крвта ја поттикнуваат панкреасот да лачат хормон наречен инсулин , кој помага да се пренесе гликозата од крвта во клетките на телото. Кај лицата со дијабетес, овој систем не функционира правилно и глукозата останува во крвта. Ако не се лекува, дијабетесот може да предизвика трајно оштетување на очите, бубрезите, срцето и нервниот систем.
Кај луѓе кои немаат цистична фиброза, постојат два типа на хроничен дијабет:
Дијабетес тип 1: Овој тип на дијабетес, кој обично се дијагностицира во детството, се јавува кога панкреасот не произведува доволно инсулин, состојба позната како недостаток на инсулин. За разлика од дијабетес тип 2, тип 1 дијабетес е автоимуна состојба.
Поради овие карактеристики, тип 1 дијабетес се користи за да се нарече "зависен од инсулин" или "дијабетес со појава на јувенилен настан". Луѓето кои имаат дијабетес тип 1 мора да ги земаат инсулинските снимки секој ден од својот живот или да развијат опасна по живот состојба наречена кетоацидоза .
Дијабетес тип 2 : Овој тип на дијабетес, кој обично се дијагностицира во зрелоста, се јавува кога панкреасот произведува доволно инсулин, но телото не одговара на инсулинот правилно, состојба позната како инсулинска резистенција.
Поради овие карактеристики, дијабетес тип 2 се користи за да се нарече "неинсулин зависен" или "дијабетес на возрасен почеток". Првично, луѓето со дијабетес тип 2 обично не треба да земаат инсулински снимки. Наместо тоа, тие земаат апчиња кои им помагаат на нивните тела да го користат инсулинот што го имаат веќе. Сепак, луѓето кои живеат доволно долго со дијабетес тип 2 на крајот треба да земаат инсулински снимки.
Како ЦРФД е различно
Дијабетес кај луѓе со цистична фиброза ги комбинира карактеристиките на дијабетес тип 1 и тип 2. Изградбата на дебели секрети во панкреасот на крајот ги оштетува клетките кои произведуваат хормони, предизвикувајќи недостаток на инсулин. Ова звучи како тип 1 дијабетес, но тоа не е сосема исто, бидејќи не започнува во детството, но во зрелоста и е предизвикано од оштетување на панкреасот што нормално го произведува инсулинот.
Покрај недостаток на инсулин, лицата со цистична фиброза честопати завршуваат со инсулинска резистенција поради:
- хронични инфекции;
- високи нивоа на кортизол, хормон што телото го лачи како одговор на стресот;
- честа изложеност на кортикостероиди , кои се анти-инфламаторни лекови понекогаш се користат во третманот на белодробните состојби кои го имитираат дејството на кортизолот ;.
Симптоми
Симптомите на CFRD се исти како и симптомите за други видови на дијабетес:
- прекумерна жед
- честа мокрење
- прекумерна замор
- необјаснето губење на тежината
Проблемот е во тоа што сите овие симптоми најчесто се јавуваат кај луѓе со цистична фиброза, без разлика дали имаат CFRD или не. Ова преклопување го отежнува раното откривање на CFRD.
Дијагноза
Бидејќи симптомите на ЦРФД не може да се забележат во раните фази на болеста, фондацијата Цистична фиброза препорачува рутински скрининг за дијабетес најмалку еднаш годишно за сите пациенти на возраст од 14 години и постари. CFRD е дијагностициран со крвни тестови кои ги детектираат нивоата на гликоза во крвта.
Третмани
CFRD обично се третира со комбинација на инсулин, вежбање и исхрана. Исхраната за луѓе со CFRD е различна од диетата ограничена со калории, која обично е пропишана за луѓе со други видови на дијабетес. И покрај нивниот дијабетес, луѓето со CF мора да одржуваат висококалорична диета со многу масти и да ги компензираат со прилагодување на дозите на инсулин. Ако имате CFRD, ќе треба тесно да соработувате со вашиот лекар и нутриционист за да го развиете планот за лекување кој најдобро функционира за вас.
Извор:
Хардин, Д., и сор. 2002. "Управување со дијабет поврзан со цистична фиброза (CFRD)". 3. издание. Фондација за цистична фиброза. 04 октомври 2008 година