Преку назални деконгестанти кои содржат фенилефрин работат лошо.
Во 2006 година, претседателот Буш потпиша закон за епидемија на борба против метамфетамин, амандман на Патриотскиот акт. Законот за борба против метамфетамин беше наменет да им го отежне на луѓето да добијат Судафид и други деконгенирани марки кои содржат псеудоефедрин, со поместување на овие производи зад аптеките, барајќи купувачите да обезбедат фото-идентификатор и ограничување на продажбата на 7,5 грама по корисник месечно.
Покрај тоа, многу држави имаат поставено свои сопствени понатамошни ограничувања за продажба псеудофедрин. Овие промени беа направени за да се запре пренасочувањето на овие лекови во производството на уличниот лек метамфетамин.
Во пресрет на оваа промена, многу производители на лекови го исклучиле псевдофедринот за фенилефрин кај многу од нивните орални деконгенанси преку-контра. Но, тука е прашањето за фенилефринот: не функционира добро. Ако некогаш сте ги купиле работите за да го извадите носот, веројатно сте доживеале мало или никакво олеснување. Поконкретно, ако е можно и апсолутно неопходно за многу краткорочно олеснување, купите обичен стар Sudafed (кој содржи псеудоефедрин), наместо Sudafed PE (кој содржи фенилефрин). Дополнително, доколку ви треба Sudafed, треба да закажете состанок за да го видите вашиот лекар од примарна нега.
Кои се псеудоефедринот и фенилефринот?
И псеудоефедрин и фенилефрин се симпатомиметични лекови кои дејствуваат на симпатичкиот ("борбен или летен") нервен систем.
Теоретски, овие лекови треба да се исушат, поради што се ставаат во различни кашлица и ладни препарати, често заедно со супресанти за кашлица и антихистаминици. Забележано, истражувачите сугерираат дека, како и фенилефринот, антихистамините прават малку за метеж и ладни симптоми.
Поточно, псеудоефедринот има директна и индиректна алфа-и бета-адренергична активност, но клинички произведува повеќе бета-адренергични стимулации.
Каде што, фенилефринот е директен алфа-адренергичен агонист.
Клучна разлика помеѓу двете лекови има врска со многу несоодветни нивоа на метаболизам од прва помине. Додека 90 проценти од псеудоефедринот го прави преку цревата во системска циркулација, само 38 проценти од фенилефринот го прави во нашата крв. Со други зборови, ќе завршите со дефекација повеќе фенилефрин отколку што вашето тело го апсорбира.
Истражување на фенилефрин
Да бидам фер, истражувањето на ефикасноста на фенилефринот при ослободување на назалната конгестија е мешано и насекаде. На пример, анализа на споредување на мета-анализата на 10 mg фенилефрин со администрација на плацебо кај учесниците во истражувањето сугерираше дека фенилефринот може да го намали назалниот отпор на дишните патишта, биомаркерот за конгестија, за повеќе од 20 проценти. Сепак, оваа студија беше финансирана од конзорциум од фармацевтски интереси.
Докажани е доволно рандомизирани контролирани испитувања и други анализи според кои се споредува фенилефринот со плацебо, кои не сугерираат никаква разлика меѓу двата што веројатно е дека фенилефринот прави малку, но ослободува паричник од долар.
Забележано, некои истражувачи сугерираат дека поради обемниот метаболизам на првиот премин, зголемувањето на дозата на фенилефрин може ефикасно да ја намали назалната конгестија.
(Ве молиме разговарајте со сите лекови и дози со вашиот лекар.) Но, кој знае? Она што го знаеме е дека во токсични дози овие симпатомиметични лекови имаат негативни ефекти, вклучувајќи опасно висок крвен притисок (хипертензија), интракранијална хеморагија, па дури и срцев удар, што го прави удвојувањето или дури и тројно намалување на дозата како ризичен потфат.
Од збор до
Ве молиме запомнете дека и покрај тоа што не ви е потребен рецепт за купување дрога преку шалтер, тие се уште се лекови со потенцијални негативни ефекти. Секогаш треба да го прашате лекарот за совет пред да земете лекови. Освен тоа, ако земате лекови за лекување на болеста, треба да ја процените оваа болест од страна на вашиот лекар.
Ако вие или некој близок има досаден случај на назална конгестија, направете ја себе си услуга и отстранете ги прекумерните орални (преку шалтер) лекови кои содржат фенилефрин. Ако морате, и за многу краткотрајна употреба пред да го видите вашиот лекар од примарна нега, размислете за препарат кој содржи псеудоефедрин (кој може да работи малку подобар од фенилефринот) или назален деконгестант во форма на прскање (локален деконгестант).
Ве молиме, имајте на ум дека иако ефикасно во многу краток рок, продолжената употреба на топични деконгестанти може да предизвика ренална назална конгестија , еден маѓепсан циклус кој всушност завршува со зголемување на назалната конгестија. Понатаму, ако вашата конгестија или други симптоми на ладење перзистираат неколку дена, навистина треба да закажете состанок за да видите лекар од примарната здравствена заштита, медицинска сестра или лекарски помошник кој може да открие дали вашата состојба е посериозна инфекција на горниот респираторен систем.
> Извори
> Benowitz NL. Поглавје 132. Псеудоефедрин, фенилефрин и други деконгестанти. Во: Олсон КР. eds. Труење и преголема доза на лекови, 6е . Њујорк, Њујорк: McGraw-Hill; 2012.
> Член насловен како "Ефикасност и безбедност на оралниот фенилефрин: систематски преглед и мета-анализа" од РК Хатон и коавтори и објавен во аналите на фармакотерапијата во 2007 година.
> Член со наслов "Орален фенилефрин: Неефикасна замена за псеудоефедрин?" од Л Хенделес и Р.Ц. Хатон и објавени во Журнал за алергија и клиничка имунологија во 2006 година.
> Статија со наслов "Мета-анализа на ефикасноста на единечна доза на фенилефрин 10 мг во споредба со плацебо кај возрасни со акутна назална конгестија поради студот" од Коллар и коавтори објавени во Клиничка терапија во 2007 година.
> Westfall TC, Westfall DP. Поглавје 12. Адренергични агонисти и антагонисти. Во: Brunton LL, Chabner BA, Knollmann BC. eds. Фармаколошките основи на терапијата на Гудман и Гилман, 12е . Њујорк, Њујорк: McGraw-Hill; 2011 година.