Pseudomonas Aeruginosa е многу сериозен кај луѓето со CF
Околу 60% од луѓето со цистична фиброза имаат хронична респираторна инфекција предизвикана од бактерија наречена Pseudomonas aeruginosa. Овие бактерии се населуваат во дебели слуз заробени во дишните патишта. Откако Pseudomonas aeruginosa го напаѓа респираторниот тракт, тешко е да се ослободите. Респираторното оштетување предизвикано од инфекцијата е крајната причина за смрт кај повеќето луѓе со CF.
Бактеријата Pseudomonas aeruginosa живее насекаде околу нас. Овие бактерии постојат во влажни средини како околу почвата, растенијата, мијалниците, тушевите, па дури и стапалата на тенис чевли. Повеќето луѓе се среќаваат со Pseudomonas aeruginosa секој ден без да бидат инфицирани. Меѓутоа, кај луѓе кои се имунокомпромитирани или кај луѓе со пауза во кожата или мукозните мембрани, оваа бактерија може да предизвика инфекција.
Покрај инфицирање на луѓе со CF, Pseudomonas aeruginosa ги инфицира жестоките жртви на изгореници, како и пациентите кои примаат хемотерапија . Во последниве години, инциденцата на инфекција со Pseudomonas aeruginosa поради причини различни од CF е намалена; додека пак, инциденцата на инфекција кај луѓето со CF остана непроменета.
Како се лекува Псеудомонас Арагиноса?
Пред неколку години, хроничната инфекција на Pseudomonas aeruginosa кај луѓе со CF беше третирана доста неуспешно со орални антибиотици или инхалирани формулации за инјектирање на антибиотици .
Во доцните деведесетти, инхалираната форма на антибиотичкиот тобрамицин, или TOBI, била развиена специјално за третман на хронични респираторни инфекции на Pseudomonas aeruginosa. TOBI сега е стандарден третман за оваа инфекција и е најчесто препишан лек кај луѓе со цистична фиброза.
Што е TOBI?
ТОБИ е составен од тобрамицин. Тобрамицин е аминогликозиден антибиотик кој се користи за лекување на инфекција со Pseudomonas aeruginosa. Овој антибиотик делува со мешање со синтеза на бактериски протеини. Со мешање со протеинската синтеза на Pseudomonas aeruginosa, ТОБИ последователно ја нарушува бактериската клеточна мембрана и плико, предизвикувајќи смрт на клетките.
Што е TOBI Podhaler?
ТОБИ првично беше администриран користејќи небулизатор . Небулајзер е машина која создава фина магла за вдишување. Во 2013 година, ФДА го одобри TOBI Podhaler, кој е инхалатор за сув прашок исполнет со торбицин од сув прав. Овој нов лек го олеснува пациентот да зема тобрамицин
Дали ТОБИ за сите?
За жал, ТОБИ не е за секого. Луѓето со проблеми со слухот, проблеми со бубрезите и невромускулни проблеми треба да бидат препишани TOBI многу внимателно. Поконкретно, познато е дека аминогликозидите се мешаат со слухот, бубрезите, како и егзацербација на невромускулна болест како мијастенија гравис. Дополнително, луѓето кои се преосетливи ("алергични") на аминогликозидите не треба да земаат TOBI. Конечно, тобрамицинот, кој е активна состојка во TOBI, е тератоген и може да предизвика оштетување на фетусот кај бремени жени.
Извор:
Смит, АЛ "Инхалирана антибиотична терапија: која дрога? Што доза? Кој режим? Што формулација ?. " весник на цистична фиброза . 2002 1: S189-S193. 22 јуни 2008 година.
Ramphal R. Инфекции Поради видови псеудомонас и сродни организми. Во: Каспер Д, Фаучи А, Хаусер С, Лонго Д, Џејмсон Ј, Лосхалцо Ј.д.с. Харисон Принципи на интерна медицина, 19е . Њујорк, Њујорк: McGraw-Hill; 2015.