Запознајте го вашиот непријател
Оштетувањето на белите дробови предизвикани од повторени респираторни инфекции е водечка причина за смрт кај луѓе со цистична фиброза . Запознајте се со некои од инфекциите со кои може да се соочите може да ви помогнат да се подготвите за предизвиците што претстојат и да планирате стратегии за да ги минимизирате ризиците. Следниве организми не се случуваат многу често кај здрави луѓе, но тие се особено проблематични за оние со CF.
Aspergillus
Aspergillus е габа која се јавува вообичаено во околината, па затоа е тешко ако не и невозможно да се избегне контакт со. За повеќето луѓе, Aspergillus е безопасен, но за 15 проценти од луѓето кои имаат цистична фиброза, може да доведе до опасна по живот состојба наречена алергиска бронхопулмонална аспергилоза (ABPA).
Во овој случај, ќе имате Аспергилус во слузта во белите дробови, но не е инвазивен. Наместо тоа, предизвикува прекумерна имунолошка реакција со двете антитела и имунолошки клетки, предизвикувајќи еозинофилна пневмонија. Симптомите вклучуваат кашлица со валкани зелени или кафеави флеки во вашиот плунка. Ќе има симптоми слични на астма на отежнато дишење и опструкција на дишните патишта. Во тешки случаи, исто така може да имате треска, главоболка и губење на апетит. Таа е дијагностицирана со тест на кожата на кожата за антиген на Aspergillus и крвни тестови за Aspergillus precipitins и IgE антитела и рентген или КТ на градите.
Третманот е со орален преднизон, бидејќи инхалираните кортикостероиди не функционираат добро за ABPA. Доколку ABPA продолжува, може да се лекувате со антифунгални лекови. Пациентите се следат со Х-зраци на градниот кош, белодробни функционални тестови и лабораториски тестови, бидејќи оштетувањето на белите дробови може да продолжи да се појавува без промена на симптомите. Постои ризик од постојано проширување на централните дишни патишта, познати како бронхиектазии и лузни на белите дробови.
Pseudomonas aeruginosa
Повеќе од половина од сите луѓе со цистична фиброза ќе се борат со белодробна инфекција предизвикана од бактериите Pseudomonas aeruginosa во одреден момент од нивниот живот. Всушност, тоа е најчесто се случуваат организмот во CF-поврзани со белите дробови инфекции. Така, P. aeruginosa е, исто така, бактериите одговорни за смртта на многу луѓе со CF.
P. aeruginosa е честа бактерија која се наоѓа насекаде околу нас во почвата, тоне, тушеви и други влажни средини, па затоа не може да се избегне. Тешко е да се ослободите кога ќе го нападне респираторниот тракт.
Инхалирана форма на торбицин од антибиотик, позната како ТОБИ, се користи за третирање на хронични инфекции на Псеудомонас кај луѓе со цистична фиброза. Исто така е развиен сув прав TOBI Podhaler.
Бурколдерија цепација
Burkholderia cepacia , која некогаш била наречена Pseudomonas cepacia , е ретка, но значајна закана за луѓето кои имаат цистична фиброза. Иако шансите се во ваша корист дека никогаш нема да се сретнете со Burkholderia cepacia , треба да имате основно разбирање за тоа што е тоа и како да го намалите ризикот да го добиете.
Додека е во околината, сега се покажува дека насипите што ги инфицираат луѓето се шират од личност до личност. Може да ги колонизира белите дробови и да предизвика инфекција која полека ја влошува функцијата на белите дробови. Исто така, може да се прошири низ телото што предизвикува синдром на чепација со брзо влошување на белите дробови. Ова може да доведе до смрт. Се третира со комбинирана терапија бидејќи може да биде отпорна на повеќето антибиотици.
MRSA
Staphylococcus aureus (MRSA ), отпорен на метицилин , станува се почеста компликација кај луѓето со цистична фиброза. MRSA може да се најде на кожата, раните, урината и многу други делови од телото, но белите дробови се најчестата појава на инфекција со MRSA кај оние со CF.
MRSA се шири преку директен и индиректен контакт и може да се стекне во заедницата или во болницата. Вежбањето на добра контрола на инфекцијата може да помогне да се намали ризикот.
> Извори:
> Гаутам, В .; Сингхал, Л .; и Реј, П. " Буркхолдерија цепација комплекс: Надвор од псеудомонаси и ацинетобактер." Ind J Med Microb. 2011; 29 (1): 4-12.
> Ortega VE. Алергиска бронхопулмонална аспергилоза (АБПА). Merck Manual Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/asthma-and-related-disorders/allergic-bronchopulmonary-aspergillosis-abpa#.
> Ramphal R. Инфекции поради видови псеудомонас и сродни организми. Во: Каспер Д, Фаучи А, Хаусер С, Лонго Д, Џејмсон Ј, Лосхалцо Ј.д.с. Харисон Принципи на интерна медицина, 19е . Њујорк, Њујорк: McGraw-Hill; 2015.