Дебелина Breslow сеуште се користи во меланомот, нивото на Кларк ретко се користи
Вашиот лекар вели дека вашиот меланом е стадиум IIA (T2bN0M0) и Breslow длабочина од 2 mm.
Се прашувате што зборува странскиот јазик - навистина, жаргонот на меланом може да биде збунувачки и огорчен. За да ви помогне да разберете зошто за вас е избран конкретен третман, тука е кратко објаснување за тоа што значи овие термини.
Дијагноза на меланом
Доколку вашиот лекар смета сомнителен крт за време на испитување на кожата , следниот чекор е биопсија на кожата .
Ако биопсијата открие меланом, патологот ќе ја испита биопсијата за да ја утврди фазата (степенот) на болеста со цел ефикасно да го планира вашиот третман .
Освен бројот на ТНМ , исто така може да слушнете дека лекарот користи број Бресло или број на Кларк за да ја опише вашата прогноза (изглед). Овие два метода на поставување на меланом се користат само ако меланомот е ограничен, што значи дека не се шири на лимфни јазли или друг орган во телото. Кларк број за да ја опишете вашата прогноза (перспектива). Овие два метода на поставување на меланом се користат само ако меланомот е ограничен, што значи дека не се шири на лимфни јазли или друг орган во телото.
Еве како да ги протолкуваме:
Breslow Дебелина
Прво пријавен од докторот Александар Бресло, во 1970 година, дебелината на Бресло е дефинирана како вкупна вертикална висина на меланомот, од самиот врв (наречен "грануларен слој") до подрачјето на најдлабокото пенетрација на кожата.
Инструмент наречен "окуларен микрометар" се користи за мерење на дебелината на ексцизираниот (отстранет) тумор.
Во принцип, колку е поголема дебелината на Бресло, толку е полоша прогнозата - со други зборови, подебелиот меланом, толку поголема е шансата да се шири. Еве 5-годишна стапка на преживување врз основа на одредена дебелина на Бресло.
Имајте на ум дека овие стапки на преживување се во просек и не може да го одразуваат вашиот индивидуален случај:
- помалку од 1 милион: преживувањето од 5 години е околу 92 проценти на 97 проценти - што значи дека 92 до 97 луѓе од 100 луѓе ќе бидат живи 5 години откако ќе биде дијагностициран меланом, кој е помал од 1 милиметри во дебелина.
- 1.01 до 2 мм: 5-годишното преживување е околу 81 до 92 проценти
- 2,01-4 мм: 5-годишното преживување е околу 70% до 81%
- поголеми од 4 mm: 5-годишно преживување е 53 до 70 проценти
Поради неговата прецизност во предвидување на резултатите, дебелината на Бресло е вградена во стандардниот систем за поставување TNM за меланом. Всушност, дебелината на Бресло е исклучително важен прогностички фактор во меланомот, заедно со туморската (Т) фаза и постоење на улцерација на кожата (скршена кожа, крварење, оток).
Ниво на Кларк
Нивото Кларк се однесува на тоа колку длабоко туморот навлезе во слоевите на кожата . Овој систем првично беше развиен од страна на WH Clark, MD, уште во 1966 година. Нивоата на Clark се официјално дефинирани како што следува:
- Ниво I: ограничено на епидермисот (највисок слој на кожа) наречен "in situ" меланом
- Ниво II: Инвазија на папиларниот (горниот) дермис
- Ниво III: Пополнување на папиларниот дермис , но без продолжување во ретикуларниот (долниот) дермис
- Ниво IV: инвазија на ретикуларниот дермис
- Ниво V: инвазија на длабоко, поткожно ткиво
Сето ова е кажано, нивоата на Кларк ретко се користат за пресметување на прогнозата сега. Ова е затоа што истражувањето покажало дека тие се помалку предвидливи за исходот, помалку репродуцибилен и посубјективен од длабочината на Бресло. Другите недостатоци на овој систем на поставување се дека често е многу тешко да се разликува помеѓу нивото на Кларк II и нивото III , и не може да се користи на меланомите на дланките и стапалата.
Постои еден пример во кој нивоата на Кларк може да се користат за да се предвиди прогноза кај пациенти со тенка (помалку од 1,0 мм) меланом.
Дури и тогаш, се користи само како стандардно ако митотичната стапка на тенкиот меланом не може да се одреди. Митотичната стапка се однесува на бројот на клетките на ракот кои се делат. Поголема митотична стапка укажува на тоа дека ракот е поверојатно да се шири.
Од збор до
Обидете се да не бидете премногу заглавени во деталите за процесот на поставување меланом. Наместо тоа, се фокусира на она што фазата на вашиот рак значи за вашиот третман и перспектива.
> Извори:
> Американското здружение за рак. (Мај 2016). Меланом фази на рак на кожата.
> Американското здружение за рак. (Мај 2016). Стапки на преживување за рак на кожата на меланом, по сцена.
> Balch CM et al. Финална верзија на AJCC меланома и класификација. J Clin Oncol . 2009 декември 20; 27 (36): 6199-6206.
> Balch CM, et al. Анализа на прогностички фактори на 17.600 пациенти со меланом: валидација на американскиот Мешовит комитет за стадиум на меланом за рак. J Clin Oncol . 2001 Август 15, 19 (16): 3622-34.