Bariatric хирургија може да биде ефикасен начин за постигнување на губење на тежината кај жените со полицистичен оваријален синдром (PCOS). Но, обидувајќи се да дознаете кој тип на губење на тежината хирургија е најдобро за вас може да биде тежок и збунувачки процес на учење.
Bariatric хирургија е околу од 1960-тите и сега повеќето од процедурите се изведуваат лапароскопски , што значи преку серија мали засеци со помош на камера во внатрешноста на телото.
Избор на најдобар тип на губење на тежината постапка за вас
Донесувањето на одлуката за хирургија за губење на тежината е големо, како што е наоѓањето на вашиот хирург и на крајот, каков вид на хирургија да има. Постојат многу различни типови на операции и вашиот хирург, најверојатно, ќе има предност или препорака за тоа кој ќе биде најефективен за вашиот PCOS.
Вашиот лекар, најверојатно, ќе предложи постапка со која има најголем успех, важна причина зошто сакате хирург кој има искуство со работа со жени со PCOS. Постојат повеќе видови постапки и секој има свои предности и недостатоци.
Roux-En-Y
Лапароскопска Roux-En-Y гастрична обиколница е најшироко спроведената процедура и ги вклучува следните чекори:
- Преуредување на гастроинтестиналниот (ГИ) тракт, така што храната заобиколува поголем дел од стомакот и тенкото црево.
- Мала торбичка се создава на врвот на стомакот.
- Вториот засек е направен во долниот дел од тенкото црево, кој е поврзан со торбичка направена на врвот на желудникот.
- Ова им овозможува на храната да го заобиколи мнозинството од дел од (ГИ) тракт кој апсорбира исхрана и калории.
Roux-en-Y се чини дека е многу ефикасен во промена на инсулинската резистенција, значителен проблем кај жените со PCOS, дури и пред пациентот да ја изгуби тежината.
Од друга страна, оваа постапка носи поголем ризик од малапсорпција на многу хранливи материи.
Ова често се коригира и спречува, со додатоци кои можеби се неопходни за да се спречат тешки нутритивни дефекти. Исто така, ќе барате внимателно следење и чести состаноци за следење за да го задржите окото на вашиот нутритивен статус.
Исто така, постојат и други ризици, вклучувајќи и жолчни камења, блокада, истекување преку конци или штитници и синдром на демпинг (непријатна состојба кога одредени видови на храна или пијалаци предизвикуваат сериозни грчеви и дијареа).
Лап бенд
Лап-бендот или лапараскопичното регулирање на гастричната жлезда (LAGB) има пократко оперативно време (под 2 часа) и помалку време поминато во болницата во споредба со Roux-en-Y. Оваа постапка вклучува:
- Поставување на прилагодлив силиконски опсег околу горниот дел на желудникот кој може постепено да се надува и да се затегне за да се ограничи внесот на храна.
- Затегнувањето или инфлацијата се врши преку пристаништето на акумулацијата поставена под кожата на абдоменот.
Некои студии покажуваат слични успешни стапки како и Roux-en-Y, меѓутоа, зголемена потреба за повторна операција е пријавена за пропаѓање на бендот или проблеми со пристаништата.
Ракав Гастректомија
Медицински се нарекува Лапароскопска ракавична гастректомија (ЛСГ), оваа постапка вклучува:
- Менување на обликот на стомакот од форма на торбичка во тенок ракав.
- Дел од стомакот се отстранува за да се приспособат на новата форма, што резултира со намален волумен на желудникот.
ЕЛС е понова постапка со помалку објавени студии. Компликациите треба да бидат пониски со оваа процедура бидејќи не вклучува хируршки бајпас и се избегнува имплантација на уреди.
Додека оваа постапка е ефикасна, истражувањето се чини дека покажува дека процедурата Roux-en-Y е значително подобра за губење на тежината и подобрување на инсулинската чувствителност. Сепак, поголема губење на тежината беше пронајдена со оваа процедура наспроти операцијата на лап-бенд врз основа на прегледот за 2012 објавен во Journal of World Diabetes.
Кој тип на хирургија за губење на тежината е најдобар за жените со PCOS?
Во април 2012 година во World Journal of Diabetes објавено дека Roux-en-Y доведе до повисок степен на вишок на телесната тежина од двете операции на хирургија на лап-топ и гастриктомија со ракави. Задоволството на пациентите, исто така, се покажало дека е повисоко кај Roux-en-Y.
Важно е да имате отворена дискусија со вашиот лекар за вашите хируршки опции и која процедура таа сака за вас (и зошто). Бидете сигурни да го направите вашето истражување пред назначувањето и да ги разберете вашите опции и цели за операцијата, бидејќи вашите PCOS симптоми и личната историја може да бидат различни од оние на кои вашиот хирург работи.
Добивањето второ мислење е секогаш добра идеја, особено ако имате било какви загрижености во врска со вашата планирана постапка.
Извори:
Американско физиолошко друштво. (2007, 8 мај). Лап-бенд-гастричната бајпас хирургија го подобрува отпорноста на инсулин.
JAMA и Archives Journals. (2011, 22 февруари). Гастрична бајпас хирургија поврзана со подобрени здравствени резултати.
Malik, SM, & Traub, ML (2012). Дефинирање на улогата на bariatric хирургија кај пациенти со полицистични оваријални синдром. Светски весник за дијабетес