5 совети за намалување на ризикот од несакани ефекти
Не е невообичаено да се слушне за луѓето кои земаат дневен аспирин со ниски дози за да го намалат ризикот од срцев удар додека лекуваат со артритис со сличен лек како што се Advil (ibuprofen) или Aleve (naproxen) .
Но, дали е сигурно нешто да се направи? И, ако не, какви алтернативи би можеле личноста да ги подобри и двете од овие услови?
Потенцијални интеракции со лекови
Важно е да се разбере дека аспирин, ибупрофен и напроксен сите припаѓаат на иста класа на лекови познати како нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) .
Сите тие се слични механизми на дејствување и работа со намалување на болката, лекување на треска, и, во повисоки дози, намалување на воспалението.
Една од работите што ги споделуваат е и несакани ефекти. Гастроинтестиналните симптоми се чести кај луѓето кои користат НСАИЛ, зголемувајќи го ризикот од крварење и развојот на потенцијално сериозни пептични улкуси.
Дури и со мала доза, комбинирањето на аспирин со друг НСАИЛ може да го зголеми ризикот од чирови, особено кај луѓе кои се:
- Над 65
- Земање кортикостероидни лекови
- На растворувачи на крв, како што се Кумадин (варфарин) или Плавикс (клопидогрел)
- Пушачи
- Тешки алкохоличари
- Доживува гастроинтестинално крварење или имаат историја на чирови
Во групата на луѓе е потребно комбинираната употреба да се избегнува.
5 начини за минимизирање на гастроинтестиналниот ризик
Постојат неколку начини да се минимизираат овие несакани ефекти ако земате ниски дози на аспирин со друг НСАИЛ:
- Земањето инхибитор на протонската пумпа може да го намали ризикот. Инхибиторите на протонската пумпа (PPIs) како што се Притосец (омепразол), Нексиум (езомепразол), Превацид (лансопразол) или Ацифекс (рапепразол) може да ги намалат стомачните киселини додека се спротивставуваат на некои од директните киселински ефекти на НСАИЛ. PPIs најдобро се земаат на празен стомак 30 минути пред првиот оброк на денот за да се добие максимална корист.
- Изберете НСАИЛ со помала веројатност да предизвикате крварење . Некои, поретки антиинфламаторни лекови како Disalcid (salsalate), ниски дози Celebrex (celecoxib), Voltaren (диклофенак) и Mobic (мелоксикам) можат да бидат ефективни во лекувањето на болката и далеку помалку веројатно да предизвикаат крварење. Покрај тоа, во споредба со ибупрофен или напроксен, тие имаат помала веројатност да се мешаат со кардиопротективните придобивки на аспирин.
- Користете лекови, освен НСАИЛ, за лекување на артритис. За оние кои навистина треба да користат аспирин со ниски дози и се изложени на ризик од гастроинтестинални симптоми, може да биде најсоодветната опција за промена на лекови кои не се НСАИД. Тие вклучуваат Tylenol (ацетаминофен) , кој ја ублажува болката, но нема антиинфламаторно дејство, и Ultram (трамадол) , кој обезбедува силно ослободување на болката, но бара рецепт.
- Користете не-орална терапија со лекови. Со избегнување на орални лекови, вие сте инхерентно со помал ризик за развој на проблеми со стомакот или чир. Тематски аналгетски креми кои обезбедуваат топла или ладна сензација понекогаш се доволни за да обезбедат локализирано ослободување од болка. Исто така постојат и субдермални закрпи кои содржат ибупрофен, за кои се пријавени да обезбедат олеснување за повеќе од 12 часа.
- Изберете НСАИЛ со помала веројатност да предизвикате крварење. Ако земате дневен, низок дозен аспирин, веројатно веќе сте во грижа со лекар или кардиолог. Во таков случај, важно е да го известите вашиот лекар за сите лекови што може да ги земате. Ова осигурува дека се спроведуваат потребните тестови за следење на вашата крвна слика , функцијата на црниот дроб и функцијата на бубрезите. Тестовите обично се повторуваат секои осум до 10 недели кога почнуваат да се зголемуваат и се зголемуваат на секои три до шест месеци откако крвната работа на лицето е нормална и стабилна.
> Извор:
> Colebatch, A .; Маркс, Ј .; и Едвардс, В. "Безбедност на нестероидни антиинфламаторни лекови, вклучувајќи аспирин и парацетамол (ацетаминофен) кај луѓе кои примаат метотрексат за воспалителен артритис (ревматоиден артритис, анкилозен спондилитис, псоријатичен артритис, друг спондилоартрит)". Кохранска база на податоци за систематски прегледи. 2011; 11: CD008872.