Ако вашиот лекар ви даде дијагноза на стеноза на латерална пауза, (акроним LRS) може да ви ја почеша главата. Што значи тоа во светот?
За ефективно да го отпакуваме овој термин, да почнеме на крајот, со зборот стеноза.
Стенозата е општ медицински термин што значи стеснување. Што се однесува до здравјето на грбот, тоа обично се однесува на било која состојба што ги стеснува ходниците низ кои минуваат нервите или 'рбетниот мозок.
Особено со спинална стеноза, нервните структури имаат помалку јасен простор околу нив. Поради ова, нервите може да дојдат во контакт со коски, екструдирани дискови или друго ткиво, што може да предизвика болка и други симптоми. Симптомите може да вклучуваат зрачење на болките во долниот дел на грбот, клаудикација, што е грчеви кои се јавуваат кога одите, слабост, вкочанетост и / или електрични сензации кои паѓаат по една нога или рака. Во некои случаи, може да се појават посериозни симптоми кои го нарушуваат дебелото црево или мочниот меур.
Потоа, ајде да го дефинираме "страничниот пауза".
Многу дијагнози вклучуваат упатување на локацијата на проблемот, и тоа е токму она што се случува кога ќе се сретнете со терминот латерална пауза на стеноза.
Што, и каде е латералниот прекин?
Исто така познат како влез на Ли, латералниот пауза е просторот во рамките на 'рбетниот канал кој се наоѓа кон страните. (Странично е медицински збор за "страна".) Поради тоа, исто така се наоѓа во близина на коренот на 'рбетниот нерв .
Во внатрешноста на 'рбетниот канал, кој е централен премин кој ја води должината на' рбетниот столб, латералниот вдлабнување е дефиниран со многу специфични граници.
Странични гранични премини
Латералниот пауза има 5 граници. Прво е задниот дел на телото на 'рбетниот столб ; додека може да звучи чудно, грбот на телото на телото ја сочинува предната граница на латералниот пауза.
Во интерес да се биде темелно, најдобро е да се додаде работ на телото на рбет, наречено маргина на крајната плоча и најоддалечениот дел на интервертебралниот диск, наречен маргина на дискот, на листата на структури кои го сочинуваат предниот дел на странична пауза. Интервертебралниот диск е перниче за апсорпција на удари што се наоѓа меѓу парови на 'рбетни коски.
Следна е страничната граница на латералната пауза. Оваа граница е направена од структура наречена петелка. Педикул е мало парче коска што произлегува од задниот дел на телото на 'рбетниот столб; тоа е дел од коскениот прстен што е најблиску до телото на 'рбетниот столб. Овој прстен на коските е од клучно значење за многу функции на 'рбетот.
Постојат два педикила во задниот дел на секое тело на телото - десната и левата.
Во минатото петелата е ламина, која се наоѓа поблиску до задниот дел на коскениот прстен, отколку на телото на 'рбетниот столб. Како што ќе видиш, спојката помеѓу петелата и ламинатот е критична во дефинирањето на страничната граница на латералниот пауза. Ова е затоа што други мали парчиња коска кои помагаат да се обележат границите или барем да се помогне во нашата способност точно да се визуелизира областа, произлегуваат од оваа спојка. Овие мали, излегувајќи парчиња коски обично се нарекуваат процеси, и секој има свое сопствено уникатно идентификување име.
На пример, во близина на петелото, попречните процеси се шират хоризонтално од двете страни и обезбедуваат места за мускулите и лигаментите да се прикачат. Попречните процеси се исто така места на 'рбетните коски во вашата градна област кои се поврзуваат со ребрата.
Педикулите прават одлични обележја кога гледаат слика на 'рбетна коска и се обидуваат да утврдат што е тоа. Што се однесува до попречните процеси, петелата се наоѓа пред себе, а ламината се наоѓа во задниот дел.
Други парчиња коска што произлегуваат од површината помеѓу петелот и ламината се артикуларните процеси. Артикуларните процеси од една 'рбетна коска се преокупираат со артикуларни процеси на следната, и погоре и подолу, формирање на асоцијација на аспекти.
Вкупно, зглобовите на фасетите му даваат на 'рбетниот столб поголемиот дел од неговата стабилност.
Еден од тие конкретни процеси - супериорниот (супериорното средство погоре во медицинското) обезбедува дел од задната граница на латералниот пауза.
Другиот дел од задната граница на латералниот пауза е обезбеден со лигаментум флавум. Од бројните лигаменти поврзани со 'рбетот, лигаментум флавумот е оној што се поврзува вертикално помеѓу ламината на' рбетните коски на внатрешноста на 'рбетниот канал. Работата на ligamentum flavum е да ве заштити од повреда на дискот; тоа го прави така што ќе ве спречи да се навлезете премногу напред.
Латерална рецесна стеноза
Ајде да ги ставиме сите заедно сега. Како што сте виделе, страничниот пауза е дел од 'рбетниот канал и може да биде ранлив на' рбетната стеноза.
Промените во коските, зглобовите на зглобовите (кои се конструирани од спомените процеси споменати погоре) и / или лигаментите може да предизвикаат овие структури на некој начин да зафатат, а со тоа и тесен простор што го нарекуваме латерална пауза, како и други премини направени од меѓусебно поврзување на 'рбетните коски. И поради нивната блискост, овие наметнувачки (и генерално абнормални) ткива можат да "се судрат" со блискиот корен на нервот на нервот и / или 'рбетниот мозок кој нормално поминува низ страничниот вдлабет. Ова се нарекува вмешување или угнетување. Кога се случува зафаќање , може да предизвика изразена болка и други симптоми.
Бидејќи латералниот пауза е дел од 'рбетниот канал, кога се развива стеноза, таа се категоризира како централна канална стеноза која е стеноза која се јавува во каналот. Во овој случај, може да настанат симптоми на миелопатија. Симптомите на миелопатија се резултат на иритација или компресија на 'рбетниот мозок.
Како пример, развојот на странична стеноза на вдлабнување може да се појави кога се јавуваат промени во возраста поврзани со лигаментум флавум. Ваквите промени може да вклучуваат задебелување, губење на јачината и губење на еластичноста до местото каде што се случува свиткување кон внатрешноста на 'рбетниот канал.
И, се разбира, задебелен лигаментум флавум создава потесен 'рбетниот канал - белег на централната канална стеноза. Ако свиткување имплицира на 'рбетниот мозок, може да предизвика симптоми на миелопатија.
> Извори:
> Demirayak, D., et. al. Клинички и радиолошки резултати на микрохируршкото постериорно лумбарно интергодинење на фузија и декомпресија без постари инструменти за стеноза на латерална рецесија Азиски 'рбет J. Oct. 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4591442/
> Бартинска, Валтер С. Лина, Лука. Лумбарна коренска компресија во латералниот пресек: MR слики, конвенционална миелографија и CT миелографија со хируршка потврда. Американски весник за неврорадиологија. http://www.ajnr.org/content/24/3/348.full#ref-list-1
> Park, J., Lee, J., Park, S., Riew, K. Хипертрофија на лигаментум флавум во лумбална спинална стеноза поврзана со зголемена концентрација на протеиназа инхибитор. J Bone Joint Surg Am. Декември 2005 година.
> Рајеш П., Спинална стеноза. SlideShare.net .. http://www.slideshare.net/upenderus/spinal-stenosis-32618373