Приказната за потеклото на овој ултра-разновиден медицински третман.
Кога станува збор за естетски интервенции, инјектирањето на ботокс или ботулински токсин е најчестата козметичка процедура што се изведува денес. Американското здружение за пластични хирурзи проценува дека во 2014 година скоро 7 милиони луѓе добиле инјекции на ботулински токсини. За да го стават тој број во подобра перспектива, седум милиони се речиси населението во Аризона.
Повеќето луѓе ги поврзуваат инјекциите со ботулински токсин со третман на брчки; сепак, овој извонреден агенс е исклучително разновиден и се користи за многу други состојби, вклучувајќи ги и спастицитетот, грчењето на очите (т.е. блефароспазма), контракцијата на вратот (т.е. цервикална дистонија), мигрените и хиперактивниот мочен меур . Ботокс исто така се користи за лекување на потешко потење на подлактицата (т.е. хиперхидроза).
Приказната за тоа како дојдовме да го инјектираме овој микробен токсин во нашите тела за лекување брчки е и фасцинантно и сестративно.
Што е ботокс?
Ботокс или ботулински токсин се произведува од бактеријата Clostridium botulinum. Во дивината, инфекцијата со Clostridium botulinum предизвикува ботулизам, ретка, но оневозможувачка паралитична болест. Ботулизам започнува со парализирање на мускулите на лицето, устата и грлото, пред ширењето на остатокот од телото. Кога ботулизмот ги парализира мускулите што се користат при дишење, може да настане смрт.
Забелешка, во мај 2017 година, имаше појава на ботулизам во Калифорнија, која се враќа во сок од нашо со сирење што се продава на бензинска пумпа. Како резултат на тоа, 10 лица беа хоспитализирани и едно лице загина.
Иако Clostridium botulinum доаѓа во неколку соеви - осум серотипови A, B, C1, C2, D, E, F и G-серотипови A и B се користат за создавање на клинички препарати.
По инјектирањето во мускулите, ботулинскиот токсин го зафаќа нервниот терминал и го спречува ослободувањето на ацетилхолин, невротрансмитер. Без ацетилхолин, мускулната активност престанува. Оваа фокусна, или специфична за локацијата, парализа е она што ги измазнува брчките и ги спречува грчевите. Со други зборови, Ботокс работи со "парализирање" на брчките далеку.
Покрај тоа што се меша со ослободувањето на ацетилхолин, ботулинскиот токсин, исто така, се меша со ослободување на болка и воспалителни медијатори, вклучувајќи супстанца P и глутамин, што објаснува зошто ботулинскиот токсин се користи за третирање на мигренски главоболки.
Несакани ефекти после третман со ботулински токсин вклучуваат модринки, отоци, главоболки, непријатност, како и мускулна слабост, што може да влијае на мускулите околу мускулите што биле инјектирани.
Пред инјектирање со ботулински токсин, употребата на антикоагуланси треба да се прекине за две недели за да се минимизираат модринки. Болката на местото на инјектирање може да се минимизира со употреба на игла со мал мерач, примена на локален анестетик или замрзнување на површината пред инјектирање. Понатаму, третманот со ботулински токсин треба да се започне со помала доза и постепено да се зголемува.
Ефектите на ботулинскиот токсин се истрошат со текот на времето.
По почетната хемиска де-нуеррација, нервот завршува никне или регенерира, а функционалноста се обновува по 120 дена. Со други зборови, по менување на нервниот завршеток, Ботокс работи околу 120 дена пред регенерацијата на нервите. Оваа обновена функционалност на нервните завршетоци објаснува зошто луѓето понекогаш добиваат сериски третмани на истите места.
Не постои генеричка верзија на ботулински токсин, со неколку формулации на пазарот, вклучувајќи Ботокс и Диспорт. Овие формулации не се заменливи и се дозирани поинаку. Овие одделни повторувања на ботулински токсин варираат со молекуларна тежина, ексципиенси (т.е. средство за лекови) и комплексивни протеини.
Потеклото на ботоксот
Clostridium botulinum за прв пат беше откриен од белгиски научник по име Емиле Пјер ван Ерменгем по појава на ботулизам во Белгија. До 1920-тите научниците од Универзитетот во Калифорнија, Сан Франциско, први се обиделе да го изолираат токсинот од ботулинумот. Сепак, потребни се 20 години пред ботулинскиот токсин конечно да биде изолиран во кристална форма од д-р Едвард Шанц.
Во 1970-тите, научниците почнале да го користат ботулинскиот токсин за лекување на стребизмус (т.е. вкрстени очи). Додека го тестирале овој третман на мајмуните, истражувачите забележале дека ботулинскиот токсин ги намалил брчките во глабелата. Глабелата е кожата помеѓу веѓите и над носот.
По ботулински токсин се покажа како успешен во третманот на страбизам, Алеранган го лиценцира третманот и го брендира Ботокс. Потоа, Ботокс доби одобрување од ФДА за различни медицински и козметички намени.
Еве ги датумите на различни одобрувања на ФДУ за ботулински токсин:
- Strabismus и blepharospasm во 1989 година
- Цервикална дистонија во 2000 година
- Glabellar линии во 2002 година
- Аксиларна хиперхидроза (прекумерно потење) во 2004 година
- Хронични мигрена и спастичност на горните усни во 2010 година
- Уринарна инконтиненција во 2011 година
- Нозете на вратот (странични канални линии) во 2013 година
Имајте предвид дека иако лекарите користат ботулински токсин за лекување на многу видови на брчки на лицето, поголемиот дел од овој третман е исклучен од етикетата. Со други зборови, вашиот лекар користи клинички проценки за лекување на брчките на лицето со Ботокс.
Во аналите на медицината, ботулинскиот токсин е веројатно најзначаен, бидејќи тоа беше првата микробна инјекција што се користела за лекување на болеста. Инјектирањето на бактериски производи во човечкото тело претставува нов изум. Со секоја измината година, истражувачите развиваат повеќе формулации на овој разновиден агент и најдат повеќе употреби за него.
Од збор до
Ботокс е разновиден агенс кој често се користи за лекување на многу видови на брчки. Генерално, употребата на Ботокс е релативно безбедна, со неколку негативни ефекти. Ако сте заинтересирани за добивање на третмани со Ботокс, ве молиме разговарајте со вашиот дерматолог.
Извори
Camargo, CP, et al. Ботулински токсин за брчки на лице (Протокол). Кохренска библиотека. 2014.
Доризас, А, Кругер, Н, Садик, НС. Естетски користи на ботулински токсин. Дерматолошки клиники. 2014; 32 (1): 23-36.