Ако некогаш сте го виделе филмот "Contagion" од 2011 година, знаете дека е вистински гвоздек. Во него следите една катастрофална епидемија која се пробива низ целиот свет, бидејќи официјалните претставници од јавното здравство трчаат да го сопрат. Филмот е, понекогаш, застрашувачки. Исто така е сосема веродостојно.
Јавните здравствени работници ги следат епидемиите секој ден, и додека работата не е секогаш толку гламурозна како Холивуд би сугерирала, тоа е суштинска јавна здравствена услуга - една од 10-те основни услуги, всушност.
Историја
Медицината и јавното здравство често се испреплетени, но се приближуваат кон здравјето од две многу различни перспективи. Додека лекарите често се фокусираат на дијагностицирање, лекување и грижа за индивидуалниот пациент пред нив, јавното здравје зема поширок поглед - на една цела заедница. Кога ќе заврши добро, јавното здравје може да постигне нешто извонредно: ништо. Без епидемии. Нема здравствени проблеми. Нема преживеани животи предвреме. Тоа е возвишена - и најверојатно неостварлива - цел, но опфаќа најважен аспект на јавното здравје. Тоа е, превенција.
10-те основни услуги се појавија во раните 90-ти години, заедно со дебатата околу реформите во здравството. Во тоа време само три "основни функции" за јавното здравје беа нашироко признати: проценка, развој на политики и осигурување. Додека беа водечки принципи, тие беа премногу широки за да бидат практични. Јавните здравствени лидери сакаа да обезбедат поконкретни насоки за здравствените одделенија и креаторите на политиките задолжени за заштита на здравјето на нивните заедници. Резултатот беше консензуална изјава во која беа наведени клучните услуги кои треба да се стремат секој што работи во јавното здравство.
Тука е она што тие го донесоа.
Следете го здравствениот статус за да ги идентификувате и разрешите здравствените проблеми во заедницата
Критична компонента неопходна за сите јавни здравствени услуги е податоци. Без него, заедниците не знаат што е потребно, каде треба да лежат приоритети, или како ефикасно да се распределат ресурсите. Во "Контагион", јавните здравствени агенции, како што се Центрите за контрола и превенција на болести и Светската здравствена организација, веќе беа жешки на патеката на епидемијата, пред повеќето луѓе да знаат дека се случуваат поради процесите на надгледување.
Постојат системи низ целиот свет за да им помогнете на звучни аларми ако работите не се во ред. Додека традиционално се потпираа на работи како известување од страна на лекарите, спроведување анкети или тестирање на лабораториски примероци, интернетот обезбеди нови начини да ги следи епидемиите во раните фази или дури и пред да започнат. Се појави нова област наречена откривање на дигитални болести, за да им се помогне на јавно-здравствените професионалци и истражувачите да забележат епидемии брзо со следење на клучните фрази на социјалните медиуми или чешлање на онлајн извештаи за вести. Овие системи не бараат само заразни болести. Следењето на здравствената состојба на една заедница значи исто така да гледа во нешта како што се повреди, хронични болести и резултати од раѓањето за да видат кои трендови - ако постојат.
Оваа услуга е критична. На крајот на краиштата, пред официјалните лица од јавното здравство да направат нешто за да го подобрат здравјето на една заедница, прво мора да дознаат што треба да се направи.
Дијагностицирање и испитување на здравствени проблеми и здравствени опасности во заедницата
Откако ќе се подигнат аларми, функционерите за јавно здравје потоа работат да дознаат кој е најмногу погоден и зошто. Целосно научно поле е всушност посветено на истражување на овие здравствени трендови. Се вика епидемиологија.
Епидемиолозите собираат и анализираат податоци за да дознаат како се дистрибуираат болести или здравствени состојби во одредена популација, кои клучни фактори имаат заеднички овие случаи и, најважно, како овие информации можат да се применат за да се спречат идните случаи. Кога има епидемија на салмонела , епидемиолозите се оние кои разговараат со оние кои се разболеле, собирале информации за тоа што јаделе, и укажуваат на тоа каква храна е можниот виновник за да може да се извлече од полиците.
Информираат, едуцираат и ги поттикнуваат луѓето за здравствените проблеми
Откако јавно-здравствените професионалци ќе знаат што се случува, кој е тоа што влијае и, ако е можно, како да го спречат, тогаш го шират зборот на населението во целост.
Еден од најуспешните примери на оваа основна услуга во акција беше кампањата Назад кон спиење. Кога епидемиолозите ширум светот почнаа да ја идентификуваат положбата на спиењето како фактор на ризик за синдромот на ненадејна смрт на доенчиња, Американската академија за педијатрија и други здравствени служби во САД започнаа едукативна кампања барајќи родителите да ги стават своите бебиња да спијат на грб, наместо на нивните стомаци или страни. Педијатриите разговараа за тоа со семејствата на нивните пациенти, памфлети беа предадени, а експертите отидоа на телевизија за да го рашират зборот.
И изгледа како да функционира. Стапката на СИДА падна за повеќе од 50 проценти во годините веднаш по започнувањето на кампањата.
Мобилизирајте партнерства во заедницата и акција за идентификување и решавање на здравствените проблеми
Ретко е превенција на болести и унапредување на здравјето направено од еден ентитет во вакуум. Јавното здравје се потпира на соработката и поддршката на широк спектар на засегнати страни за истражување, решавање и спречување на здравствените проблеми. Тука спаѓаат поединци и организации кои не можат директно да се вклучат во здравството, но чија поддршка е клучна за собирање на точни информации и зајакнување на поединците да донесат одредени промени во однесувањето.
На пример, многу јавни здравствени иницијативи се свртеа кон локалните групи и поединци за да помогнат во борбата против ХИВ во маргинализираното население. Наместо да користат податоци за овластување за ширење на клучните информации, програмите работат во рамките на мрежите на врсници за да стигнат до оние кои се најмногу изложени на ризик од инфекција. Впрочем, кој подобро да помогне да се влијае на позитивните промени во заедницата отколку луѓето кои веќе се дел од неа?
Развивање на политики и планови кои ги поддржуваат здравствените напори на поединецот и заедницата
Некои од најголемите јавни здравствени достигнувања во минатиот век, всушност, не се должеа на еден-на-едно образование или мали, локални напори. Тие беа резултат на промени во политиката. Упатствата за безбедност на работното место, законите за безбедносните ремени и минималните стандарди за квалитет на водата за пиење, на пример, доведоа до значителни подобрувања на нашето здравје и безбедност.
На пример, условите за училишна имунизација направија големи чекори за зголемување на стапките на вакцинација и, за возврат, за борба против вакцинираните болести како сипаници и сипаници. Не само што работат условите за заштита на индивидуалните деца, но и високите стапки на имунизација го отежнуваат ширењето на болестите - процес познат како стадо имунитет - што помага да се заштити уште поголем број луѓе во заедницата.
Спроведување на закони и регулативи кои го штитат здравјето и обезбедуваат безбедност
Здравствените кодекси помагаат да се спречи болеста што се пренесува преку храна, барајќи рестораните да се придржуваат до одредени стандарди, но дали би биле ефективни ако здравствените работници никогаш не излегле да ги испитаат кујните? Истото може да се каже и за лекови. Инспекциите на производните капацитети од страна на Управата за храна и лекови помагаат да се минимизира ризикот дека медицинските производи станат загадени. Политиките може да доведат до подобрувања во здравјето на населението, но само ако се спроведуваат.
Поврзете ги луѓето кои се потребни за лични здравствени услуги
Здравствената заштита во САД е фрагментиран и многу комплициран систем. Без разлика дали сте во можност да видите лекар кога ви треба да може да се разликува врз основа на широк спектар фактори, вклучувајќи ја и возраста, локацијата, финансиската ситуација, здравствената состојба и статусот на вработување. Јавните здравствени агенции помагаат да се осигурат дека некои од најранливите популации во една заедница се во можност да пристапат до здравствена заштита, а пристапот не значи само да влезат за да го видат лекарот. Тоа исто така може да значи транспорт со и од медицински услуги, достапност на обезбедената нега и културолошки соодветен превод на материјали.
Еден од најголемите начини за јавно здравство на одделенијата им помага на луѓето да ги поврзат услугите преку јавните здравствени центри. Додека често овие центри обезбедуваат директна медицинска грижа за лица со ниски приходи и неосигурени лица, тие исто така често обезбедуваат работи како што се здравствено образование, советување и услуги за упатување. На пример, Специјалната програма за дополнителна исхрана на жените, доенчињата и децата - честопати наречена WIC - често е водена од локалните служби за здравство во обид да се осигура дека сите деца, без оглед на приходот, имаат пристап до добра исхрана во првите неколку години од животот .
Обезбеди компетентна јавна и лична здравствена работна сила
Медицината секогаш се менува за да се прилагоди на најновите истражувања и достапните технологии. Затоа, здравствените работници во Соединетите Американски Држави се обврзани да полагаат часови за да останат во тек. Јавните здравствени агенции, како што се Центрите за контрола на болести и превенција, како и локалните служби за здравство, соработуваат со медицински здруженија за да понудат континуирани часови за образование на широк спектар на теми, вклучително и на работи како што се биотероризам и подготвеност за итни случаи - да, дури и да одговорат на природните катастрофи потпаѓаат под јавното здравство.
Оценка на ефективноста, пристапноста и квалитетот на здравствените услуги
Како ефикасни како и напорите за јавно здравје, беа да се спасат животите и да се подобри здравјето на заедниците, секогаш има повеќе што може да се направи. Здравствените иницијативи се под постојано следење и евалуација за да се потврди дека всушност работат, а програмите за кои се бара финансирање исто така се проценуваат за да се обезбеди ефикасно и ефективно користење на ресурсите.
За да го направите ова, агенциите разгледуваат широк спектар на фактори и вклучуваат голем број различни специјалитети. Здравствените економисти, на пример, може да помогнат да се процени ефективноста на трошоците за одредена промена на политиката. Епидемиолозите ги разгледуваат трендовите на болеста кај учесниците на одредена здравствена иницијатива за да видат дали се подобриле. Биостатистите ги анализираат податоците од анкетите и медицинските досиеја за да утврдат дали одредени здравствени показатели во одредена популација се променија. Не само што резултатите од овие проценки помагаат да се подобрат програмите, но собраниот увид често може да се користи и за првата суштинска листа на услуги погоре.
Истражување за нови сознанија и иновативни решенија за здравствени проблеми
Еден од најважните начини за јавно здравје работи за заштита на здравјето и безбедноста на една заедница е преку поставување прашања, собирање на податоци и наоѓање на нови и подобри начини за решавање на проблемите. Јавното здравство истражување направено на возило несреќи ни донесе побезбеден автомобили и безбедносни ремени. Постојаните испитувања на забната аномалија доведоа до вклучување на флуорид во водата за пиење. Подобро разбирање на нашиот имунолошки систем резултираше со развивање на вакцини кои спасиле милиони животи и милијарди долари.
Значи не, јавното здравје не е сосема гламурозно. Но, тоа е прилично неверојатно.
> Извори:
> Центри за контрола на болести и превенција. Јавниот здравствен систем и 10-те основни јавни здравствени услуги.
> Лента со алатки на Заедницата. Поглавје 2: Дел 7. Десет основни јавни здравствени услуги. Центар за здравје и развој на заедницата на Универзитетот во Канзас.