Што да очекувате за време на вашата евалуација
Guillain-Barré е ретко нарушување во кое сопствениот имунолошки систем на телото ги греши деловите на периферните нерви за инфекција и испраќа антитела кои ги напаѓаат тие нерви. Најчест резултат е слабоста и вкочанетоста која започнува на врвовите на прстите и прстите и се шири навнатре кон телото.
Околу 30 проценти од времето, оваа слабост станува толку сериозна што пациентот не може да дише сам.
Тие, исто така, не можат да ја проголтаат храната или плунката без да одат "по погрешната цевка" и во нивните бели дробови. Поради овие причини, Guillain-Barré може да биде опасна по живот и бара големо внимание од страна на медицински професионалци, обично во болничко опкружување. Овде ќе најдете како докторите одредуваат дали пациентот има синдром на Гилејн-Баре.
Физички испит
Надвор од земање внимателна историја за да одлучи дали Guillain-Barré е можност, лекарот ќе побара одредени наоди за физички преглед. Бидејќи периферните нерви се оштетени во Гилејн-Баре, рефлексите , како што се вообичаениот рефлекс на колена, обично се отсутни. Лекарот исто така ќе ги тестира рацете и нозете за да видат дали се слаби и вршат сензорни тестови за да видат дали има и каква било вкочанетост. Докторите загрижени за Guillain-Barré ќе посветат поголемо внимание на кранијалните нерви, бидејќи кога тие се оштетени, тоа може да доведе до потреба за интубација или механичка вентилација за да се осигура дека пациентот продолжува да дише.
Студии за електромиографија и нервно спроведување (EMG / NCS)
Кога периферниот нервен систем е погоден од болест, ја менува природата на електричните сигнали испратени и примени во тој систем. Со мерење на овие промени со специјална опрема, лекарите можат да кажат не само дали нешто не е во ред, но и кои делови од нервите се најмногу погодени.
Оваа информација може да помогне во водењето на одлуките за опциите за лекување, како и да му даде на докторот идеја за тоа колку е сериозна болеста и колку долго ќе потрае некого за да се опорави.
На пример, ако некој има слабост што се шири нагоре како што е Guillain-Barré може, овие електродијагностички студии може да помогнат да се утврди дали аксонот или миелинската обвивка на нервот се напаѓаат. Миелин го опкружува аксонот и им помага на електричните сигнали да се движат побрзо отколку што инаку би го сториле. Ако електричната енергија невообичаено бавно се движи низ нервот, лекарите можеби ќе се сомневаат дека миелинот се напаѓа, и во тој случај најверојатно е најчестата форма на Guillain-Barré.
Од друга страна, ако аксонот е нападнат, помалку електричен сигнал ќе го направи тоа. Ако ова се мери со студии на нервната спроводливост, еден од поретки аксонски типови Guillain-Barré може да биде одговорен. Ако ова влијае на сензорни и моторни неврони, пациентот може да има акутна моторна и сензорна аксонална невропатија (AMSAN), поагресивна варијанта која бара силни третмани и многу физичка терапија за обновување.
Лумбална пункција
Кај автоимуните нарушувања кои го зафаќаат нервниот систем, количината на протеини во цереброспиналната течност на телото (CSF) може да биде висока.
Поради оваа причина, може да се изврши лумбална пункција. Правењето лумбална пункција, исто така, може да помогне во отфрлање на други потенцијални мимиктери на Guillain-Barré, како што се инфекции.
Крвни тестови
Не е невообичаено лекарите да нарачуваат крвни тестови за да помогнат во дијагностицирањето на Guillain-Barré синдромот. Во некои случаи, ова може да помогне да се пронајдат антителата одговорни. На пример, Miller-Fisher варијантата на Guillain-Barré обично е поврзана со антитела наречена GQ1b. Наоѓањето на ова антитело потврдува дијагноза на Милер-Фишер варијантата, и може да го направи лекарот особено претпазлив во врска со идната потреба за интубација.
Тестовите во крвта се исто така корисни во отфрлањето на други состојби кои можат да се појават слични на синдром Гилијан-Барре.
Во зависност од историјата и физичкиот преглед, лекарот може да тестира знаци на рак , инфекција или токсини, како што е жива.
Важно е точно да се знае што предизвикува проблем, со цел да се избегне неправилна терапија. Клининг на дијагнозата на Guillain-Barré им овозможува на медицинските професионалци да се фокусираат на соодветен третман и можат да ви дадат повеќе информации за тоа што да очекувате додека напредува болеста, колку брзо ќе се опоравите и каква помош ќе ви треба да се вратите на вашето нозете повторно.
Извори:
Ropper AH, Samuels MA. Адамс и Принципите за неврологија на Виктор, 9-ти издание: Компаниите McGraw-Hill, Inc., 2009. Маккабе, пратеник О'Коннор Е.Ј.
Yuen T. Значи, континуум: периферни невропатии, имунолошки посредувани невропатии, том 18, број 1, февруари 2012 година.