Терминот тироидитис обично се однесува на било какво нарушување кое вклучува воспаление на тироидната жлезда. Тироидитисот обично се дели на две широки категории - безболен и болен - кој го вклучува нивото на болка што ја предизвикуваат кај пациентите.
Меѓу категориите на болни типови тироидитис е ретка форма позната како акутен инфективен тироидитис.
Инфективниот тироидитис е класифициран како супуративен (што значи дека произведува гној), несупупуративен или септичен.
Ги вклучува сите форми на инфекција, различни од вирусни, и е предизвикана од инвазија на тироидната жлезда од бактерии, микобактерии, габи, протозои или плодни црви.
Инфективниот тироидитис е редок, но обично се јавува кај пациенти кои имаат ослабен имунолошки систем. Таа е почеста кај децата. Се проценува дека околу 8 проценти од случаите се јавуваат кај возрасни. Исто така е почеста и во есен и зима, особено по инфекции на горниот респираторен тракт.
. Често е предизвикан од:
- бактериска инфекција како што се стрептокок, стафилокок, пневмокок, салмонела, клебсиела и туберкулоза, меѓу другите
- габична инфекција, вклучувајќи аспергилус, кандидија албиканс и други
Инфекцијата обично води до апсцес во тироидната жлезда.
UpToDate, електронска референца што ја користат лекарите и пациентите, има корисен преглед на тироидитис . Според UptoDate:
"Акутниот инфективен тироидитис се карактеризира со ненадеен почеток на болка во вратот, кој е обично унилатерален и е проследен со треска, треска и други симптоми и знаци на инфекција.Повеќето пациенти имаат еднострана маса на вратот, што може да биде флуктуирана. и нежност и тироидна маса може исто така да бидат предизвикани од хеморагија во тироиден нодул. Функцијата на тироидната жлезда кај пациенти со акутен инфективен тироидитис е обично нормална.
Пациент кој има болна тендерска тироидна маса треба веднаш да се оцени со клинички преглед и аспирација на иглата на масата, проследена со одводнување и антибиотска терапија според резултатите од испитувањата на течноста добиена од масата на вратот или од крв или други култури. Треба да се направат испитувања на ултрасонографија или други слики за да се потврди присуството на еден апсцес. Во повеќето случаи, потребна е брза дијагностика и третман. Не ретко, хируршка дренажа или отстранување е потребна кај пациенти кои не реагираат на перкутана дренажа и системска антибиотска терапија. Важно е да се разликува акутен инфективен тироидитис од субакутен тироидитис.
Симптоми на акутен инфективен тироидитис
Ако имате акутен инфективен тироидитис, симптомите може да вклучуваат:
- Брз почеток на болка и нежност во едната страна на вратот
- Зголемена тироидна жлезда
- Треска и треска, чувство слично на грип
- Проширување во вратот или подвижност во вратот што може да се почувствува
- Топла, нежна област околу тироидната жлезда
- Болно голтање
- Потечени лимфни жлезди
Тоа не е честа појава, но некои луѓе со акутен инфективен тироидитис ќе се појават со некои симптоми на хипотироид или хипертироидизам.
Ако ги имате овие симптоми, ќе сакате да го видите вашиот здравствен работник што е можно поскоро за евалуација и третман.
Дијагностицирање и лекување на акутен инфективен тироидитис
Ако вашиот лекар се сомнева дека имате акутен заразен тироидитис, ќе бидат преземени неколку чекори, вклучувајќи:
- Ултразвук, МРИ и / или КТ скенирање на тироидната жлезда за да се утврди дали имате еден или повеќе апсцеси кои бараат третман
- Аспирација за фина игла (FNA) на масата во тироидната жлезда. Оваа постапка вклучува повлекување на дел од течноста или материјалот од тироидната маса за поцелосно да се процени. Примерокот ќе биде култивиран за да бара инфекција. Резултатите од културата можат да му помогнат на вашиот лекар да го избере соодветниот антибиотик и / или анти-габични лекови за лекување.
- Во некои случаи, биопсијата, водена од ултразвук, се користи за да се утврди положбата и локацијата на апсцес за попрецизна дренажа.
- Пациенти со бубрежна тежина на тироидната маса или грутка
- Тестови на крвта за да се процени функцијата на тироидната жлезда и да се бараат знаци на инфекција во тироидната жлезда
- Препишување на орален антибиотски лек кој ќе го третира специфичниот тип на инфекција што ја имате
Додека повеќето пациенти добро реагираат на одводнување и антибиотски третман, во ретки случаи, е потребна хируршка дренажа или хируршко отстранување на масата. Во некои случаи, отстранувањето на половината на тироидната жлезда, познато како лобектомија, може да обезбеди поефективен третман.
Од збор до
Во некои случаи, по акутен инфективен тироидитис, тироидната жлезда може да се уништи до степен до кој ќе заврши трајно хипотироид, и да се бара лекови за замена на тироидните хормони .
Извори:
Бурман, Кенет. Рос, Даглас. Мартин, Кетрин. "Преглед на тироидитис". UpToDate . Пристапено: 22 август 2008 година.
> Шреста, Р. al. "Акутен и Субакут, и Риделовиот Тироидитис". Штитник менаџер. 8 декември 2015 година
Онлајн.