Разбирање на диета за подобар третман на ИБС
Можеби тоа беше вечера со аспарагус и пита од јаболка што ве остави да се чувствувате надуени и мизерни. Или можеби тоа беше салата од тестенини што ги имавте за ручек, парче лубеница која вкуси како лето, или маргарита што ја уживавте во еден мексикански ресторан. Во сите случаи, вашата непријатност дојде брзо и беше проследена со итна потреба да го испразните вашето црево.
По брзо патување во бањата, инцидентот заврши.
Храната што ја предизвикала болката во дебелото црево може да изгледа како неповрзана, но тие имаат еден заеднички елемент. Сите содржат јаглени хидрати со краток синџир, кои можат да ферментираат во дигестивниот тракт, предизвикувајќи надуеност, гас, абдоминална болка, запек, или водена дијареа кај луѓе со синдром на иритабилно дебело црево (IBS) и други функционални гастроинтестинални нарушувања.
Таквата храна е позната како FODMAPs, акроним кој се залага за ферментирачки олигосахариди, дисахариди, моносахариди и полиоли. "FODMAPs" може да звучи забавно, но симптомите што ги предизвикуваат овие нешта не се смешни работи. Добрата вест е дека ниската FODMAP диета може да помогне да се ублажат таквите симптоми.
Зошто FODMAPs предизвикуваат непријатност
Како што е наведено погоре, FODMAP се јаглехидрати со краток синџир. Кога ензимите неопходни за раскинување на оваа храна се отсутни или недостигаат - или транспортерите потребни за носење на хранливи материи во цревните ѕидови не се целосно функционални - шеќерите се слабо апсорбирани и остануваат во цревата.
Ова може да резултира со зголемен проток на вода во цревниот тракт и брза ферментација од цревни бактерии.
Како резултат на тоа, цревата се распрснува со дополнителната вода и произведениот гас, што може да резултира со надуеност и болка за само 30 минути. Ова е често придружено со итна потреба за движење на дебелото црево, кое може да ги ублажи симптомите.
Земете фруктоза, на пример. Се наоѓа слободно во храната и е составен дел на сахароза (табеларен шеќер). Фруктозата се апсорбира во тенкото црево преку два транспортера. Оној што зафаќа само фруктоза има низок капацитет. Другиот, поефикасен се појавува само кога е присутна гликоза. Кога има повеќе фруктоза од глукозата во цревата, фруктозата е слабо апсорбирана, предизвикувајќи симптоми на ИБС. Кога односот на гликоза со фруктоза е поголем, и јаглехидратите се прилично добро апсорбирани.
Меѓутоа, полиолите се различни. Полиолите не се апсорбираат во тенкото црево. Кога ќе стигнат до дебелото црево, тие може да ја преминат внатрешната постава преку порите. Одредени заболувања може да ја намалат големината на порта, поради што е тешко да се апсорбираат полиолите. Како што ферментираат, полиолите привлекуваат течност до тенкото црево, што предизвикува водена дијареа.
Брз поглед на улогата на стресот
Стресот игра голема улога во ИБС. Иако симптомите можат да започнат во секое време во животот, тие најчесто се појавуваат во стресните тинејџерски и колеџ години, а потоа продолжуваат во текот на зрелоста. Дополнително, жените со ИБС имаат тенденција да доживеат запек, додека мажите со ИБС имаат поголема веројатност да имаат дијареа.
Многу луѓе со ИБС сметаат дека ФОДМАП само предизвикуваат симптоми кога реагираат на стрес со чувство на вознемиреност или депресија.
Покрај тоа, истражувањата покажаа дека хипнозата може да биде исто толку ефикасна како и избегнувањето на ФОДМАП во спречувањето на појава на симптоми.
Преземање контрола на вашата исхрана
Фрустрирачки за IBS е тоа што не постои никаква рима или причина за тоа кои ФОДМАП произведуваат симптоми . Затоа е неопходно да се елиминираат сите ФОДМАП за најмалку две недели-три недели. Ова им овозможува на цревата да се одморат и да се опорават.
По две седмици, почнувате да го предизвикувате цревото со повторно вклучување на еден FODMAP во исто време. Ако храната ќе предизвика симптоми, тоа ќе се случи прилично брзо. Во рок од неколку недели, треба да знаете кои FODMAPs и во која количина ги активираат симптомите - ова се храна која треба да ја избегнувате.
Нема да има потреба да се избегнува јадењето FODMAPs кои не предизвикуваат симптоми, бидејќи тие се дел од хранлива, урамнотежена исхрана.
Значи, во првата фаза од исхраната за предизвик FODMAP, треба целосно да ги елиминирате сите FODMAPS. И покрај големиот број на храна што мора да се избегне за време на фазата на елиминација, сè уште има многу храна без FODMAP за уживање!
А посебна забелешка за овошје, секако. Некои плодови содржат колку или повеќе гликоза од фруктоза. Ова значи дека луѓето со IBS често може да ги толерираат во мали количини. Сепак, тие треба да се елиминираат во првата фаза од предизвикот FODMAP, но може да се јаде внимателно подоцна.
Зошто луѓето реагираат на некои ФОДМАП, а не на другите, не е познато. Исто така, не е секогаш јасно зошто некои луѓе можат да консумираат мали количини на FODMAP без да доживеат симптоми. Она што е јасно е дека елиминирањето на ФОДМАП за две или три недели, а потоа повторно се воведуваат поединечно, најчесто ја открива навредливата храна.
Со избегнување на таква храна, околу 70 проценти од луѓето со ИБС сметаат дека нивните симптоми целосно исчезнуваат. Ако сте еден од 30-те проценти кои не постигнуваат успех со оваа диета, видете го диететичарот за совет. Диететичар често треба да се вклучи за предизвикот FODMAP да биде успешен.
Откако ќе дознаете кои јадења предизвикуваат симптоми, избегнувањето на овие храни треба да стане рутински. Често, ова значи отстранување на преработената храна, бидејќи FODMAP се кријат во многу произведени прехранбени производи во форма на згуснувачи и конзерванси. Ако јадете целосна храна и храна, ќе се подготвите, ќе бидете во можност добро да управувате.
Додека ја елиминирате храната што ја навредува вашата стомакот, треба да додадете високо-FODMAP храна која може да ја поднесете во вашата исхрана. Јадењето широк спектар на овие храни поттикнува разновидност на цревни бактерии кои го одржуваат вашиот стомак здрави. За среќна стомакот, само ограничете ја храната потребна за да ги избегнете симптомите.
Д-р. Cresci работи во педијатриска гастроентерологија во Клиничкиот центар за клиниките во Лернер и развива клинички исхрана за Центарот за хумана исхрана.
> Извори:
> Catsos, P. IBS бесплатно во последното. 2. Ед. Портланд, М.Е., Pond Cove Press, 2012.
> Скарлата, К. Успешна ниска FODMAP живеење. Денешен Диететичар, март 2012 година.
> Scarlata, K. Пристапот FODMAPs-минимизира потрошувачката на ферментирачки јаглехидрати за да се управуваат симптомите на функционални стомачни нарушувања. Денешен Диететичар 12: 8,30.
> Barrett JS. Проширување на нашето знаење за ферментирачки јагленохидрати со краток синџир за управување со гастроинтестинални симптоми. Nutr Clin Pract 2013; 28: 300-306