Одржувањето на физичката функција е исто толку важно како и олеснување на болката
Имам долга историја со артритис, конкретно, ревматоиден артритис . Сепак, имам релативно ограничено искуство со физикална терапија. Како што гледам назад низ годините, бидејќи ми беше дијагностицирана во 1974 година, физикалната терапија никогаш не беше охрабрувана од моите лекари, ниту пак нејзината важност беше нагласена.
Бев испратен на физикална терапија после операции за замена на забите во период од околу 6-8 недели, но во суштина, целта беше пост-оф рехабилитација.
Никогаш не ми се препорачуваше како дел од рутински артритис да се одржува или подобри опсегот на движење , да се задржи или да се подобри физичката функција, или да се задржи или да се изгради мускулна сила.
Како што, впрочем, кога ја имав првата операција на колковите во 1980 година, хирург поврзан со една од најценетите медицински институции во светот ми кажа дека не треба да има физикална терапија, бидејќи бев млад (24 во времето) и ќе отскокне. Неодамна, во 2013 година, кога имав хернијален диск, ми кажаа двајца лекари дека физичката терапија нема да помогне додека не се управува со болката. Меѓутоа, мојот примарен лекар ме упати на физикална терапија во 2013 година, но клиниката за физикална терапија чинеше дека изгубив што да правам со мене - пациент кој има долга историја со ревматоиден артритис и неодамнешно искуство со проблеми со грбот .
Сега за добрата вест. Иако навидум се многу лекари кои не ги препознаваат придобивките од физичката терапија како дел од рутинската артритисна нега и додека постојат клиники за физикална терапија кои може да бидат помалку од оптимални, не треба да се откажувате.
Мора да се залагате за себе. Тоа го направив во август 2014 година. Почувствував дека, по неколку тешки години, мојата болка конечно беше добро контролирана. Чувствував дека е вистинско време да се продолжи со физикална терапија или ортопедска рехабилитација (нарекувај го она што сакаш) повторно да се здобие со некое движење и сила што ја изгубив.
Јас не добив многу поддршка за идејата кога повикав да побарам упат и разговарав со асистент на ортопедскиот лекар. Но, јас се упокоив и добив упатство што ми требаше. Најдов импресивно место откако направив онлајн пребарување за објекти за физикална терапија во мојата област. Најдов SPORTS (Скот Пенсиви Ортопедски услуги за рехабилитација терапија) во Лас Вегас, Невада. Според нивната веб-страница, тие понудија токму она што ми требаше. Но, морав да разговарам со нив и да одлучам дали мислат дека она што го понудија би можело да ми помогне.
Во SPORTS, бев оценувана и интервјуирана. Всушност слушав и слушнав. Тимот за физикална терапија сфати дека, иако имав долга и малку комплицирана историја со артритис, можев да користам терапија / ортопедска рехабилитација. Мојот терапевт состави рутинска вежба која вклучува Пилатес, вежби за истегнување и зајакнување , полу-лежечка елипсовидна и HyperVibe (со користење на модифициран став). По само две недели, се чувствував посилен. Еден месец, уште посилен. И, тоа е толку добро искуство што не ми се чини како да сакам да престанам.
Дали тоа не ми се препорачуваше за физичка терапија?
Кој го има на ум ова прашање: Дали сум единствената личност со артритис кој не беше управуван никаде во близина на физикална терапија како што се консултираше со лекарите и се обидуваше да управува со болеста во текот на многу години?
Прашав група на пријатели со артрити кои ги знаев со години, како и друга група корисници на оваа веб-страница. Консензусот беше дека тие не беа препорачани да ја разгледаат физичката терапија како дел од режимот за третман на артритис. Од една страна можев да сметам на оние на кои им беше советувано да имаат консултации за физичка терапија. Како што копав подлабоко, во врска со тоа зошто физичката терапија не е на радарот на многу пациенти или лекари, забележав дека истите прашања се чинеше дека се површини.
- Осигурување обезбедува ограничена покриеност за физикална терапија. (на пример, Medicare дозволува $ 1.920 во 2014 за календарска година). Некои луѓе воопшто не знаеја за што би биле осигурените осигурувања за физикална терапија, доколку воопшто било покриено, или ако нивните трошоци од џеб биле разумни и податливи.
- Постои силна заблуда и негативна перцепција дека луѓето со артритис не можат да сторат доволно за да бидат важни. Да, некои луѓе со артритис мислат дека за себе.
- Некои пациенти со артритис не знаат дека можат да побараат упатување.
- На некои луѓе им било кажано или веруваат дека физикалната терапија ќе ја влоши нивната состојба.
Многумина кои можат да имаат корист од физичка терапија исчезнуваат
Јасно е дека физичката терапија не е за секого, но исто толку јасно, се чини дека многумина кои би можеле да имаат корист го немаат чамецот. Ова е дискусија која треба да се одвива помеѓу секој пациент со артритис и нивниот лекар.
Само овој месец (септември 2014), Американската асоцијација за физичка терапија објави Изберете мудро - пет работи Физички терапевти и пациенти треба да го прашуваат. Бројот два од 5 го нуди овој совет на терапевтите: "Не пропишувајте програми за тренирање на помали дози за постари возрасни лица, наместо тоа, да ги усогласат фреквенцијата, интензитетот и времетраењето на вежбањето со способностите и целите на поединецот. со подобрување на здравјето, квалитетот на животот и функционалниот капацитет и со намален ризик од падови.Постарите возрасни често се препишуваат со ниски дози и физичка активност кои се физиолошки несоодветни за зголемување на добивката во мускулната сила.Неуспехот да се утврдат точни основни нивоа на граници на јачина адекватноста на дозата и прогресијата на тренингот за силата и со тоа ги ограничува придобивките од обуката. А внимателно развиена и индивидуализирана програма за обука на силата може да има значителни здравствени придобивки за постарите возрасни лица. "
Клиниката во Кливленд вели: "Физичките терапевти можат да ви дадат вежби дизајнирани да ја зачуваат мобилноста, јачината и употребата на зглобовите. Вашиот физиотерапевт ќе прилагоди програма на вашите специфични потреби, без разлика дали вашите артритични проблеми се широко распространети или ограничени на една заедничка или телото област. " Клиниката во Кливленд, исто така, истакна: "Терапијата треба да се започне рано за да се намалат болните симптоми на воспаление , да се спречи деформитетот и постојаната вкочанетост на зглобовите и да се задржи силата во околните мускули. Кога болката и отокот се подобро контролирани, плановите за лекување можат да вклучат вежби да се зголеми опсегот на движење и да се подобри мускулната сила и издржливоста ".
Крајна линија: Разговарајте со вашиот лекар. Никогаш не е предоцна да го зголемите движењето, активноста и вежбањето на ниво што е соодветно за вас. Најважниот излет од оваа статија е овој совет: "Одговара на фреквенцијата, интензитетот и времетраењето на вежбата за способностите и целите на поединецот".
Извори:
Американска асоцијација за физичка терапија. Пет работи Физички терапевти и пациенти треба да се прашуваат. Објавено на 15 септември 2014 година.
http://www.choosingwisely.org/doctor-patient-lists/american-physical-therapy-association/
Кливленд клиника: болести и услови. Професионална и физичка терапија за артритис. 17 септември 2012 година.
http://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_Arthritis/hic_Occupational_and_Physical_Therapy_for_Arthritis