Дефинирање на различните термини поврзани со Фаза 4 на рак на дојка
Зборот "метастатски" се користи на различни начини со рак на дојка , па да почнеме со истражување на неколку дефиниции на термини кои може да ги најдете.
Дефинирање на "метастатски"
Метастатскиот карцином на дојка е ист како ракот на дојката во фаза 4 и се смета за најнапредна фаза на рак на дојка. Се однесува на рак на дојка, кој се шири надвор од градите и околните лимфни јазли во други делови од телото како коските, црниот дроб, мозокот или белите дробови (исто така познати како далечни метастази).
Меѓутоа, ако сте прочитале некој од вашите извештаи за патологија, на пример, писмената евалуација за биопсија на лимфните јазли што сте ги имале, можеби сте го виделе зборот "метастатски". Метастази на лимфните јазли - ширењето на ракот до лимфата јазли - не значи дека имате метастатски рак на дојка. Наместо тоа метастазите на лимфните јазли се важни првенствено затоа што тие се сигнал дека вашиот рак има потенцијал да се шири или да стане метастатски.
Рак може да се прошири на неколку начини - преку лимфниот систем или преку крвотокот. Кога ракот на дојката се шири и влезе во лимфниот систем, тие најчесто доаѓаат прво во блиските лимфни јазли и сè уште може да бидат рак на рак на дојка.
Имајте на ум дека кога рак на дојка се шири, сепак е рак на дојка. Ако требаше да земете примерок од рак на овие локации и да го погледнете под микроскоп, изгледот ќе биде од канцерогени клетки на дојка, а не од коските, црниот дроб или клетките на белите дробови.
Така, на пример, ракот на дојката што се проширил на коските не се нарекува рак на коските, туку "метастатски за рак на дојка до коските".
Напреден рак на дојка
Вашиот онколог може да го користи терминот "напреднат рак на дојка" кога зборува за вашиот тумор, или можете да го прочитате овој термин кога учат за вашиот рак.
Напреден стадиум на рак на дојка обично се однесува на канцери на дојка кои се или фаза 3B или фаза 4 (метастатски).
Овие тумори во моментов не се лекуваат, но овие видови на рак се многу лекувани и третманите можат да го продолжат животот и да ги намалат симптомите на рак. Просечното време на преживување со метастатски карцином на дојка се подобрува и има некои луѓе кои долго време преживеаја по дијагностиката на метастатскиот рак на дојка.
Инвазивни наспроти неинвазивни
Терминот инвазивен рак на дојка е застрашувачки, но како метастази за лимфните јазли, не значи дека ракот е метастатски. Терминот инвазивен рак на дојка се однесува на секој рак кој се шири надвор од површина наречена "базална мембрана". Всушност, единствената фаза на рак на дојка, која не се смета за инвазивна, е карцином на самото место или фаза 0 на рак на дојка. Фази IA на фаза 4 на рак на дојка се сметаат за инвазивни рак на дојка.
Главни типови
Постојат неколку видови на метастатски рак на дојка, а во овие општи категории, постојат многу молекуларни разлики помеѓу различни видови на рак.
Ракот на дојката прво се расчленува во главните видови:
- Метастатски рак на дојка - Интруктален или дуктален карцином на дојка се оние кои започнуваат во епителните клетки (клеточни јажиња) на млечните канали. Ова е најчестата форма на рак на дојка, што претставува четири од пет случаи. Постојат неколку подтипови на дуктален карцином на дојката, вклучувајќи тубуларен, медуларен, папиларен и муцинозен, меѓу другите. Овие може да варираат во типичната возраст на почетокот, агресивноста и многу повеќе.
- Метастатски интралобуларен карцином на дојка - интралобуларниот или лобуларниот рак на дојка се појавува во епителните клетки кои ги поврзуваат лобулите на белите дробови кои произведуваат млеко. Ова е втор најчест вид на рак на дојка, кој изнесува околу 10 проценти од ракот. Тоа има тенденција да се појави кај постари жени во однос на дукталните карциноми, но и ова може да варира.
- Метастатски воспалителен карцином на дојка - За разлика од повеќето видови на рак на дојка, воспалителниот рак на дојка е често во напредните фази на болеста во времето на дијагнозата. Овие видови на рак, кои сочинуваат околу 1 од 100 рак на дојка, често се јавуваат како црвенило и оток во градите, а не од посебен грут.
- Паџетовата болест - Паџетовата болест изнесува околу пет проценти од рак на дојка и се појавува во каналите на брадавицата. Овие видови на рак обично започнуваат со црвен, скалиран исип на брадавицата и често се поврзуваат со основниот инвазивен канцер подлабоко во градите.
- Невообичаени видови на рак на дојка - Постојат неколку други видови на рак кои можат да се појават во градите, како што се филолодни тумори, саркоми и многу повеќе.
Де Ново Рак
Де ново рак на дојка се однесува на канцери на дојка кои се метастазични за време на почетната дијагноза и претставуваат пет до десет проценти од метастатските карциноми на дојка.
Понекогаш, метастазите се дијагностицираат кога тестовите како ПЕТ скенирање се прават во процесот на поставување на рак на дојка. Поретко, локациите на метастази се најдени прво, пред да се дијагностицира рак на дојка. На пример, едно лице може да има фрактура, а на рентген, метастази може да се најдат во коската на фрактурата. Ракот на дојката може потоа да се најде како дел од работата за да се утврди локацијата на оригиналниот рак.
Повторувачки рак
Поголемиот дел од времето (90 до 95 проценти од времето) метастатски рак на дојка претставува повторување на претходниот рак на дојка.
Повторување по примарен карцином на дојка може да се појави неколку месеци, години или дури децении по оригиналниот тумор. Времето на повторување може да му даде на вашиот онколог некои важни информации за вашиот рак. На пример, туморите кои се повторуваат во рок од три години од оригиналниот рак имаат тенденција да бидат поагресивни од тумори кои се повторуваат подоцна, иако повторно, ова не е секогаш случај.
Ние не сме сигурни како клетките на ракот можат да "сокријат" или зошто се појавуваат повторно. Една теорија е дека постои хиерархија меѓу клетките на ракот, при што матичните клетки на ракот се поотпорни на третманите што ги користиме за рак на рак на дојка. Поради некоја причина, овие клетки од рак ги преживуваат третманите што ги употребуваме и лежат заспани, чекајќи повторно да почнат да растат во некоја подоцнежна точка во времето.
Знаеме дека рак на дојка, кој е позитивен на естрогенскиот рецептор, е поверојатно да се повтори во првите пет години по третманот, отколку оние кои се негативни на естрогенскиот рецептор.
Понекогаш може да биде тешко да се знае дали повторното повторување е вистинско повторување. Се смета дека карциномите кои се повторуваат во првите три месеци по третманот не се вистински повторување, туку прогресија на оригиналниот рак.
Третманите за метастатски рак на дојка често се слични, дали тоа претставува повторување или де ново рак на дојка, но постојат некои разлики. Тумор кој е метастатски во времето на дијагнозата може да биде поагресивен, но ова не е секогаш случај. Некои видови на рак на дојка, како што е воспалителниот рак на дојка, е поверојатно да се најдат кога се веќе метастазирани.
Од збор до
Важно е да се разбере дека дури и ако два ракоди се двотални карциноми на дојка со ист подтип, сепак може да има голем број на разлики. Секој рак на дојка е уникатен. Всушност, многу од новите третмани за рак се однесуваат на некои од уникатните молекуларни разлики помеѓу рак на дојка.
Една од причините поради која е корисно да се разбере како секој рак е различен е затоа што, ако тоа не се случило веќе, веројатно ќе почнете да чуете за другите кои се соочуваат со "сличен" тип на рак на дојка. Добропознати пријатели и членови на семејството можат да споделат приказни за тоа како некој знаел со ист тип на рак како што правите со лекувањето. Овие приказни може да бидат проследени со понатамошни добронамерни сугестии за тоа како треба да се лекува вашиот рак.
Дури и ако сестрата на поранешниот сопруг на третиот братучед на својот ближен имаше ист тип на рак на дојка, како и кај истиот статус на естроген рецептор, тоа не значи дека вашиот рак е ист или ќе одговори на истиот третман.
Секоја личност е различна и секој рак е различен. Статистиката може да ни даде некои информации, но многу од овие статистики беа собрани пред да бидат достапни новите третмани за метастатски рак на дојка. Можеби ќе треба, понекогаш, нежно да ги потсетите вашите пријатели дека го извршуваат третманот што го чувствувате е во право за вас сам. Период.
> Американското здружение за рак. Факти и бројки за рак 2016. https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2016/cancer-facts- и-бројки-2016.pdf
> DeVita, Vincent., Et al. Рак: Принципи и практика на онкологија. Рак на дојката. Wolters Kluwer, 2016 година.