Сите атријални фибрилации не се исти. Значи, во обид да го организираат своето размислување, лекарите во текот на годините измислиле неколку различни класификациски системи за да ги опишат различните "видови" на атријална фибрилација. Како резултат на тоа, лекарите кои често зборуваат за терминологија за да зборуваат за атријална фибрилација стана потенцијално сосема збунувачки.
Меѓутоа, во 2014 година, Американскиот асоцијација за срце, Американскиот колеџ за кардиологија и Друштвото за срцеви ритми воспоставија систем за класификација што треба да ги замени сите постари лица.
Овој систем на класификација препознава дека атријалната фибрилација најчесто е прогресивна состојба. Во прво време, аритмијата обично се јавува во епизоди кои се наизменични и кратки. Со текот на времето, епизодите имаат тенденција да станат почести и подолготрајни. Кај многу пациенти, атријалната фибрилација на крајот го заменува нормалниот срцев ритам и станува трајна.
"Видот" на атријалната фибрилација на лицето може да му помогне на лекарот да даде препораки за најсоодветниот пристап кон терапијата. Колку повеќе аритмијата на пациентот напредувала кон постојана атријална фибрилација, на пример, толку е помала веројатноста дека нормалниот срцев ритам може да се врати и одржува.
Системот за класификација на преткоморна фибрилација
Тука е сегашниот стандардизиран систем на класификација на атријалната фибрилација.
Пароксизмална атријална фибрилација: Атријалната фибрилација се смета за пароксизмална (медицински термин за "наизменично") ако се јавува во дискретни епизоди помалку од седум дена во траење.
Во многу случаи, пароксизмалната атријална фибрилација може да трае само неколку минути до часа. Епизоди на пароксизмална атријална фибрилација може да бидат чести или прилично ретки.
Некои пациенти со пароксизмална атријална фибрилација ќе имаат кратки епизоди кои не произведуваат симптоми и се целосно "субклинички". Ова значи дека ниту пациентот ниту нивниот лекар не е свесен дека се случуваат епизоди на атријална фибрилација.
Во овие случаи, аритмијата обично се открива неочекувано за време на мониторирањето на срцето. Субклиничната атријална фибрилација е важна бидејќи, како потешки случаи на атријална фибрилација, може да доведе до мозочен удар.
Постојана преткоморна фибрилација: Во оваа втора категорија, атријалната фибрилација се јавува во епизоди кои не завршуваат во рок од седум дена. Со цел да се врати нормалниот срцев ритам, најчесто е неопходна медицинска интервенција. Пациентите кои имаат една или повеќе епизоди на перзистентна атријална фибрилација може во други периоди да имаат епизоди на пароксизмална атријална фибрилација, но сега се класифицирани како "перзистентна" аритмија.
Долготрајна постојана атријална фибрилација: кај овие пациенти, епизода на атријална фибрилација е позната подолго од 12 месеци. За сите практични цели, атријалната фибрилација стана нова "основна" срцева аритмија кај овие пациенти.
Постојана преткоморна фибрилација: Единствената разлика помеѓу "долготрајната перзистентна" и "трајна" атријална фибрилација е дека, со постојана атријална фибрилација, лекарот и пациентот се согласиле да се откажат од понатамошните напори за обновување на нормален срцев ритам и се преселиле во различна стратегија за третман .
Тие прогласија дека атријалната фибрилација е постојана.
Валвуларна и не-валвуларна преткоморна фибрилација
Различна класификација за атријална фибрилација која најчесто ќе ја слушнете е валвуларна атријална фибрилација наспроти невалуална атријална фибрилација; односно дали атријалната фибрилација е асоцирана со валвуларна срцева болест, како што е митралната регургитација .
За практични цели, оваа класификација се зема предвид само кога се одлучува за антикоагулантна терапија за да се спречи мозочен удар. Во суштина, пациентите со валвуларна атријална фибрилација практично секогаш имаат потреба од антикоагулација; пациенти со не-валвуларна атријална фибрилација може да не.
Од збор до
Главната корист на овој систем на класификација е тоа што ја стандардизира номенклатурата, така што кога докторите разговараат едни за други за атријалната фибрилација, сите тие значат истото. Исто така ви помага да ја разберете вашата состојба.
Покрај тоа, им дава на лекарите некоја идеја за тоа колку далеку атријалната фибрилација на пациентот напредувала кон постојан срцев ритам, и на тој начин, колку е веројатно дека стратегијата насочена кон обновување на нормален ритам може да биде ефикасна. На крајот, тоа ќе ви помогне и вашиот лекар да донесе одлука за третман што е најдобро за вас .
> Извор:
> Јануари КТ, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 AHA / ACC / HRS упатство за управување со пациенти со атријална фибрилација: извештај на Американскиот колеџ за кардиологија / Американска асоцијација за срцева асоцијација за упатства за пракса и општество за срцеви ритми. Тираж 2014; 130: e199.