Како да се идентификуваат и да се одговори на апатија во деменција
Апатијата често е присутна кај Алцхајмеровата болест и други видови на деменција . Понекогаш, тоа може да биде знак за рано предупредување или дури и фактор на ризик за деменција. Но, што точно е апатијата, и како се разликува од депресијата?
Што е апатијата?
Апатија е недостаток на интерес или мотивација што може да се забележи во влијанието на едно лице (расположение), однесувањето и сознавањето.
Апатијата е една од неколкуте симптоми на депресија, но може да се случи и без депресија.
Важно е да се напомене дека апатијата не е иста како и депресијата. Луѓето со апатиjа обично немаат чувство на тага или безнадежност. Тие едноставно би можеле да се појават или да се чувствуваат незаинтересирани, исклучувани или неискористени.
Три вида на апатија во деменцијата
Афективна апатија: Овој тип на апатија вклучува недостаток на емоции, појава на рамнодушност и отсуство на емпатија. Лицето може да се појави да не се грижи за другите или недостаток на топлина со која тој ве поздравува. Може да се појави емотивно непроменето, ретко покажувајќи среќа или тага за тоа што се случува околу него. "Афектив" се однесува на расположението и емоциите.
Поведенска апатија: Апатијата во однесувањето вклучува физичка неактивност и задачи недовршени. Некој што се соочува со однесувањето на апатија можеби нема да оди многу многу дома и да ги игнорира задачите како домаќинство или перење, иако физички е способна да ги извршува.
Когнитивна апатија: Когнитивната апатија вклучува недостаток на иницијален говор и ментална активност, како и отсуство на интерес за активностите на другите. Ако доживувате когнитивна апатија, можеби ќе треба поттикнување во разговор и може да се појави "зонирана" и незаинтересирана за она што се случува околу вас.
Апатија и деменција
Истражувањата покажаа дека апатијата е доста распространета кај деменција. Поточно, една студија покажа дека 56 проценти од учесниците во студијата со дијагностика на Алцхајмеровата беа апатични, додека 72 проценти од учесниците со фротомемпорална деменција покажаа апатија. Апатијата е исто така честа кај прогресивната супрануклеарна парализа и васкуларна деменција .
Зголемена апатија е поврзана со пад во функционирањето (како што се активностите на секојдневниот живот ) и во сознанието кај оние со деменција. Мозокот на оние кои демонстрираат апатија, исто така, покажуваат поголеми промени, вклучувајќи поголема атрофија , неврофибрилијарни замрси и промени на белата маса .
Апатијата е поврзана со развојот на деменција кај оние кои имаат Паркинсонова болест . Меѓутоа, односот помеѓу Паркинсонова болест и апатијата може да биде комплициран, бидејќи рамен израз на лице е еден симптом на Паркинсонова болест.
Некои истражувања, исто така, откриле дека кај оние со лесна когнитивна оштетност , присуството на апатија е индикатор за прогресија на деменција. Со други зборови, апатијата претставуваше ризик за понатамошен когнитивен пад.
Додека апатијата често не е толку тешко да се справи со други предизвикувачки однесувања кај деменцијата (како што се натрупување , параноја или агитација ), тоа може да влијае на квалитетот на животот, безбедноста и способноста за живеење самостојно.
Апатија без деменција?
Општо земено, присуството на апатија е во корелација со пониското когнитивно функционирање. На пример, една студија покажа дека апатијата кај постарите возрасни лица со нормално сознание е поврзана со полоши перформанси на когнитивните тестови, и покрај тоа што сеуште спаѓаат во "нормалната" категорија на сознавањето.
Сепак, други истражувања укажуваат дека апатијата не е невообичаена за постарите возрасни лица воопшто, вклучувајќи ги и оние чие познавање е недопрено и оние со нарушено познавање.
Одговарајќи на апатијата во деменцијата
Како и многу од предизвикувачките однесувања во деменцијата, прво треба да се идентификува апатијата и да се третираат со не-фармацевтски пристапи.
Индивидуализирани активности
Некои истражувања покажаа дека апатијата кај деменција може успешно да се намали со програмирани интервенции. На пример, една студија покажала значајна разлика во нивото на апатијата кај старечки лица со деменција кои биле вклучени во активности еднаш неделно во период од 10 месеци, во споредба со група жители кои не биле вклучени во тие активности.
Нудењето и ангажирањето на лицето во значајни активности е важно за да се избегне апатијата. Запомнете дека она што е значајно за една личност можеби не е значајно за следната. Така, пристапот во центарот на вниманието е мора да биде способен да ги идентификува и насочи интересите на секое лице.
Спорт
Вклучувањето на спортот во терапевтски активности исто така беше поврзано со намалување на апатијата. Спортските спомени честопати се враќаат во детството и можат да обезбедат силен стимул за борба против апатијата.
Сеќавате
Луѓето со деменција често се борат со осаменост и здодевност , што може да придонесе за апатија. Преземањето на неколку минути за искрено разговор со некого може да биде корисно во намалувањето на апатијата. Ретипирањето може да биде ефикасен начин да се зголеми ангажираноста и да се намали апатија.
Музика и уметност
Истражувањата, исто така, покажаа дека музиката и уметноста се ефикасни начини да се ангажираат некој со деменција, кој се чини апатичен. Ќе сакате да го истражувате она што неговата или нејзината омилена музика е во нејзиниот живот и да пронајдете снимање на овие песни за да си играат за неа.
Бидете флексибилни
Кога барате вистински тип на активност за да ја одделите апатијата, важно е да бидете флексибилни и да оцените дали активноста им обезбедува периоди на успех и радост на лицето, или ако е премногу големо и треба да се расчлене или да се прилагоди понатаму .
Лекови
Конечно, иако не-лекарските пристапи се генерално најпосакувани, истражувањата, исто така, покажаа корист од инхибиторите на ацетилхолинестеразата за подобрување на апатија кај деменција.
Од збор до
Кога ќе забележиме знаци на апатија во нас или кај некој близок, може да биде корисно да се процени дали се присутни други знаци на деменција. Раната дијагноза на деменција е важна за раниот третман и планирањето за иднината.
Дополнително, разбирањето како да се одговори на апатијата во деменцијата може да помогне во постигнувањето на квалитетен живот за оние кои живеат со деменција.
Извори:
Алцхајмеровата општество Канада. Апатија. http://www.alzheimer.ca/en/Living-with-dementia/Understanding-behaviour/Apathy
Архива на неврологија. 2009 јули; 66 (7): 888-893. Апатија Симптом Профил и Однесување асоцијации во Frontotemporal Деменција наспроти Алцхајмеровата болест. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2875777/
Кливленд клиника. Ако имате апатија, можеби сте во опасност за деменција. Јуни 2, 2014. http://health.clevelandclinic.org/2014/06/does-mom-have-apathy-she-might-be-at-risk-for-dementia/
Весник на геријатриска психијатрија 2012; 20 (2): 104-122. Фармаколошки третман на апатија кај деменција. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0034284/
> Lanctôt, K., Agüera-Ortiz, L., Brodaty, H., et al (2017). Апатија поврзана со неврокогнитивните нарушувања: скорешен напредок и идните насоки. Алцхајмеровата и деменција , 13 (1), стр.84-100.
Психијатрија. Февруари 2015, том 30, број 2, страници 251-257. Апатија во старечки дом со деменција: Резултати од рандомизирано контролирано испитување со кластер. http://www.europsy-journal.com/article/S0924-9338(14)00022-4/abstract
> Ричард, Е., Шманд, Б., Ејкеленбоум, П., и сор. (2012). Симптомите на апатија се поврзани со прогресија од благи когнитивни оштетувања на Алцхајмеровата болест кај не-депресивни субјекти. Деменција и геријатриски когнитивни нарушувања , 33 (2-3), стр.204-209.
> Рутиракухан М.Т., Херман Н, Абрахам Е.Х., Ланктон К.Л. Фармаколошки интервенции за апатија кај Алцхајмерова болест (Протокол). Кохранска база на податоци за систематски прегледи 2016, број 5. Уметност. Број: CD012197. DOI: 10.1002 / 14651858.CD012197.