Кога сте само кажале дека имате целијачна болест , сериозна автоимуна состојба, вообичаено (и нормално!) Се сомневате во потенцијалните ефекти на состојбата на вашиот животен век.
Во огромното мнозинство на случаи, целијачната болест не е фатална во начинот на кој ние нормално мислиме на фатални болести - нема да напредува и на крајот ќе те убие.
Сепак, веста кога станува збор за целијачна болест и стапката на смртност е малку мешана: некои студии, но не сите, покажуваат дека луѓето се изложени на ризик да умираат рано од други причини кога имаат целијак.
Сепак, има и некои добри вести: барем една студија покажува дека луѓето кои се погрижни да ја следат исхраната без глутен имаат помал ризик за рана смрт. Тоа ви покажува дека има нешто проактивно што може да го направите за да го подобрите вашето здравје и долговечноста.
Еве што знаеме (и што не знаеме) за ризикот од рана смрт кога имате целијачна болест.
Целијачната болест личи на повисок ризик за смрт во некои
Голем истражувачки проект кој ги комбинирал податоците од 17 различни клинички студии заклучил дека луѓето со целијачна болест - вклучувајќи ги и оние дијагностицирани преку ендоскопија и оние дијагностицирани само со позитивни целијачни тестови на крв - биле изложени на поголем ризик од рана смрт од сите причини, особено од не -Хочкин лимфом.
Целијачната болест која не реагира на диета без глутен, може да напредува кон особено смртоносен тип на лимфом , па затоа изненадува фактот дека целијаците имаат многу повисока нормална стапка на смртност од лимфом.
Севкупно, ризикот од умирање од било која причина беше само малку повисок од нормалниот - но беше повисок.
Луѓето чиј целијак е доволно силен за да ги стави во болница, се чини дека се влошуваат полошо, според друга студија.
Оваа студија, вклучително 10.032 шведски пациенти кои биле хоспитализирани со целијачна болест (што значи дека биле посилни од повеќето луѓе со дијагностицирана состојба), откриле двојно зголемување на раната смрт кај тие пациенти.
Луѓето со целијаки, но нема други дијагнози во времето на хоспитализација (што значи дека биле послаби од просекот, но помалку болни од некои други луѓе вклучени во оваа студија), забележале 1,4 пати зголемување на ризикот од предвремена смрт.
Ризиците за смртта беа повисоки во оваа група за широк спектар на болести, вклучувајќи не-Хочкин лимфом, рак на тенкото црево, автоимуни болести, алергиски нарушувања како што се астма, воспалителни болести на цревата, дијабетес, туберкулоза, пневмонија и нефритис (нарушување на бубрезите ).
Истражувачите забележаа дека овој зголемен ризик од смрт може да се должи на намалената апсорпција на важни хранливи материи, како што се витамин А и витамин Е. Сепак, при оценувањето на резултатите од оваа конкретна студија, имајте на ум дека овие луѓе биле многу побожни отколку што повеќето луѓе за време на дијагнозата.
Интересно, студијата исто така покажа дека бебињата и мали деца хоспитализирани со целијачна болест пред две години имале намален ризик за смрт, што веројатно укажува на корисен ефект на започнување на диета без глутен многу рано.
Дали строгата глутенска исхрана значи пониска стапка на смртност?
Не сите студии содржеа лоши вести. Всушност, две содржани навестувања дека по строга диета без глутен може значително да го намалат ризикот од рана смрт.
На пример, една студија открила пониско ниво од очекуваното ниво на смрт кај финските пациенти на кои им била дијагностицирана дерматитис herpetiformis , глутен-индуциран кожен исип кој е тесно поврзан со целијачна болест. Бројот на смртни случаи треба да изнесува 110 во текот на 39-годишната студија; наместо тоа, само 77 лица загинаа.
Во студијата, повеќето од оние дијагностицирани со дерматитис herpetiformis, исто така, имале вилозна атрофија (што значи дека имале целијачна болест, покрај нивниот дерматитис херпетиформис).
Имаше една голема разлика во оваа студија населението во споредба со други истражувања: некои 97,7% од вклучените строго се придржуваа на диета без глутен, можеби затоа што супер строгата диета е единствениот начин за контрола на неподносливиот чешање на дерматитис herpetiformis -термин.
Други студии покажаа далеку пониски стапки на придржување кон исхраната - кои се движат од 42% до 91% - кај луѓе со целијачна болест (но не и задолжително дерматитис herpetiformis).
Студијата не заклучи дека строгата диета без глутен ги намалува стапките на смртност кај луѓе со целијаки и дерматитис херпетиформис - не беше поставено да одговори на тоа прашање. Сепак, авторите шпекулираа дека построгата диета може да одигра улога (и забележа дека стапката на придржување кон исхраната на групата е 97,7% исклучително висока).
Друга студија - оваа од Медицинскиот колеџ за Медицинска медицина во Рочестер, Мин. - индиректно може да ја поддржи оваа хипотеза. Студијата погледнала 381 возрасни со биопсија докажана целијачна болест и утврдила дека оние кои биле крајно невнимателни или кои ги измамиле своите диети без глутен имале постојано оштетување на цревата. Оние чие црево се опоравило (како што беше потврдено со тестирање) имале пониска стапка на смртност.
Мамењето на исхраната не беше единствениот фактор што се одвиваше во тековната штета и поголемата стапка на смртност: сериозна дијареа и губење на тежината заедно со потешко оштетување на цревата во времето на дијагнозата, исто така, се покажаа како улога. Покрај тоа, поврзаноста помеѓу потврденото црево заздравување и намалената стапка на смртност беше само слаба, се вели во студијата.
Сепак, истражувачите забележале дека голтањето на глутен - или преку намерно изневерување на исхраната или поради вкрстена контаминација на глутен во наводно "без глутен" - може да биде виновна за тековната интестинална штета кај некои луѓе.
Еден збор од
За жал, не можеме да заклучиме премногу од овие студии - има уште многу истражувања што треба да се направат пред да имаме цврсти одговори на ризиците од смрт кај целијаки и како да ги подобриме нашите шанси.
Студиите покажуваат повисока стапка на рана смрт кај луѓето со целијачна болест, особено кај целијаки кои се особено болни при дијагностицирање. Не-Хочкин лимфом, автоимуни болести и инфекции како што е пневмонија, отпаѓаа на многу од тие рани смртни случаи.
Сепак, една или две студии укажуваат на тоа дека лепењето на супер строга диета без глутен (доволно строги за да се излекува вашата цревна вили или да се укине дерматитис herpetiformis) може значително да го намали ризикот од раната смрт. Иако студиите се далеку од дефинитивни, ова се смета како уште една добра причина за верно следење на вашата исхрана.
> Извори:
Hervonen K. et al. Намалена смртност кај херпетиформис на дерматитис: студија базирана на популација на 476 пациенти. Британски весник за дерматологија. 2012 декември; 167 (6): 1331-7. doi: 10.1111 / j.1365-2133.2012.11105.x.
Lebwohl B. et al. Залечување на мукоза и смртност кај целијачна болест. Алиментарна фармакологија и терапевтика. 2013 Feb; 37 (3): 332-9. doi: 10.1111 / apt.12164. Epub 2012 28 ноември.
Питерс У. и др. Причини за смрт кај пациенти со целијачна болест кај популациона шведска група. Архива на интерна медицина. 2003 јули 14, 163 (13): 1566-72.
Rubio-Tapia A. et al. Заздравување на мукозата и смртност кај возрасни со целијачна болест по третман со диета без глутен. Американски весник за гастроентерологија. 2010 јуни; 105 (6): 1412-20. doi: 10.1038 / ajg.2010.10. Epub 2010 9 февруари.
Tio M. et al. Мета-анализа: целијачна болест и ризик од смрт на сите причини, било каков малигнитет и лимфоиден малигнитет. Алиментарна фармакологија и терапевтика. 2012 март; 35 (5): 540-51. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2011.04972.x. Epub 2012 13 јануари.