Лекарска индуцирана болест на црниот дроб

Неколку вообичаени видови на лекови и додатоци се поврзани со оштетување на црниот дроб

Црниот дроб е најголемиот орган во телото, и тој игра витална улога. Всушност, неговата функција е толку важна што без него телото ќе умре во рок од еден ден. Црниот дроб служи како фабрика за обработка на хранливи материи добиени од храна и центар за детоксикација за лекови.

Црниот дроб е првата линија на одбрана против токсините кои влегуваат во телото: ги отстранува од крвотокот пред да стигнат до други органи и да бидат штетни.

Тоа не значи дека црниот дроб е способен за преработка на токсини без никакви лоши ефекти; некои супстанции ќе им наштетат на црниот дроб, исто така. Во ретки случаи, долгорочната употреба на лекови предизвикува цироза на црниот дроб или хронично оштетување на црниот дроб. Сепак, постојат лекови и додатоци кои кога се земаат сами или се мешаат со други лекови или супстанции, може да предизвикаат оштетување на црниот дроб.

Дијагностицирање на оштетување на црниот дроб од лекови

Повреди на црниот дроб од употреба или прекумерна употреба на лекови или додатоци може да биде предизвик за дијагностицирање. Често причината за болеста на црниот дроб предизвикана од лекови е прилично очигледна за лекарите, но во некои случаи можеби прво треба да се отфрли и други причини за заболување на црниот дроб, како што се хепатитис , рак , метаболна болест или васкуларна болест. Лекот или додатокот за кој се претпоставува дека е причина за оштетување на црниот дроб, треба да се прекине со цел да се потврди дијагнозата.

Симптоми

Знаците и симптомите на оштетување на црниот дроб или повреда од лекови треба да се сфатат сериозно и да се испитаат веднаш.

Тие вклучуваат:

Лекови кои се познати предизвикуваат оштетување на црниот дроб

Лековите кои биле поврзани со предизвикување оштетување на црниот дроб вклучуваат:

Ацетаминофен : Оваа болка која се ослободува од болка (некои имиња на марки вклучуваат Tylenol и Excedrin) се наоѓаат во многу различни орални лекови, како и креми и масти за ослободување од болка во мускулите.

Фактот дека е содржан во толку многу различни производи го зголемува ризикот од случајно предозирање и последователно оштетување на црниот дроб. Не се препорачува земање или користење на повеќе од една лекови што не се користат во текот на рецепт или лекови кои содржат ацетаминофен без упатство на лекар, поради ризикот од токсичност. Пиење алкохолни пијалаци редовно додека земате ацетаминофен исто така може да го зголеми ризикот од оштетување на црниот дроб.

Антиконвулзиви: Лековите кои се користат за лекување на епилепсија (вклучувајќи фенитоин, валпроат, карбамазепин) исто така се поврзани со предизвикување на повреда на црниот дроб индуцирана од лекови. Сепак, бидејќи овие лекови се користат за да се спречат нападите, ризикот од оштетување на црниот дроб обично се смета дека е надминат од придобивките во контролирањето на симптомите на епилепсија.

Антибиотици : Антибиотиците најчесто се користат за лекување на инфекции, што е можеби зошто тие се водечка причина за оштетување на црниот дроб предизвикан од лекови. Во повеќето случаи штетата е лесна, а факторите на ризик вклучуваат и женски, постари, со други болести и состојби и оштетување на црниот дроб од друг антибиотик.

Антитуберкулозни лекови (антибиотици): Лекови кои се користат за третман на туберкулоза (вклучувајќи изониазид и рифампин) исто така се сметаат за причина за повреда на црниот дроб предизвикана од лекови.

Луѓето кои ги земаат овие лекови често се набљудуваат за да се осигураат дека нивните ензими на црниот дроб не излегуваат од нормалниот опсег.

Метилдопа: Овој лек, кој се користи за лекување на висок крвен притисок (хипертензија) , во некои случаи е познат дека предизвикува повреда на црниот дроб. Достапни се поефикасни и побезбедни антихипертензиви, што доведе до намалување на употребата на оваа дрога. Обично не се препорачува за употреба кај пациенти кај кои веќе се знае дека имаат растројство на црниот дроб.

Статини : Овие лекови, кои се користат за лекување на висок холестерол , се многу чести препишани и се знае дека предизвикуваат покачени нивоа на хепатални ензими кај некои луѓе.

Обично, проблемот се менува кога лекот е запрен, а штетата не е трајна.

Витамин А: Дури и за додатоците се знае дека предизвикуваат оштетување на црниот дроб, вклучувајќи го и витаминот А (ацитретин, етретинат, изотретиноин ). Кога се користи повеќе од 100 пати дневно препорачан додаток, витаминот А може да предизвика повреда на црниот дроб. Овие лекови понекогаш се користат за лекување на псоријаза или тешки акни.

Ниацин : Оваа форма на витамин Б се користи за лекување висок холестерол. Тоа може да предизвика зголемено ниво на ензим во црниот дроб или оштетување на црниот дроб во високи дози (многу пати повеќе од препорачаната дневна доза) кај некои луѓе. Овој лек често се започнува со помала доза, а потоа се зголемува со текот на времето, така што црниот дроб може да се следи.

Важно е да се напомене дека други лекови или дополнувања кои не се наведени овде, исто така, може да предизвикаат повисоки нивоа на нормални вредности на хепаталните ензими или да предизвикаат оштетување на црниот дроб.

Совети за да се избегне оштетување на црниот дроб од лекови

Во некои случаи, оштетувањето на црниот дроб од лекови и додатоци може да се избегне. Внимавајте да ги разберете потенцијалните ризици од лековите што ги земате, дури и кога тие се препишани од лекар.

Користете ги овие совети како да помогнете да се избегне оштетување на црниот дроб предизвикан од лекови.

  1. Само земајте лекови и додатоци (дури и оние кои се "природни") кога навистина е потребно.
  2. Не земајте повеќе од препорачаната количина на лекови.
  3. Осигурајте се дека сите ваши лекари се свесни за сите лекови што ги земате, особено оние што се пропишани од други лекари, или додатоци и витамини што ги земате сами.
  4. Внимавајте да ги прочитате етикетите за да бидете сигурни дека не земате повеќе од еден лек, крем или маст што содржат ацетаминофен истовремено.
  5. Кажете им на сите лекари ако имате или сте имале заболување на црниот дроб или оштетување. Луѓето кои имаат цироза треба да бидат третирани од страна на хепатолог (специјалист за црниот дроб).

Извори:

Amathieu R, Levesque E, Merle JC, et al. "Тешка токсична акутна црнодробна инсуфициенција: етиологија и третман". Ann Fr. Anesth Reanim. 2013 јуни; 32: 416-21. doi: 10.1016 / j.annfar.2013.03.004. Epub 2013 мај 14. 4 јуни 2015 година.

Американски фондација за црн дроб "Управување со вашите лекови". LiverFoundation.org. 14 јануари 2015. 05 јуни 2015.

Devarbhavi Х. "Ажурирање на лек-индуцирана повреда на црниот дроб". J Clin Exp Хепатол. 2012 септември; 2: 247-259. Објавени онлајн 2012 Септември 21. doi: 10.1016 / j.jceh.2012.05.002. 05 јуни 2015 година.