Достапни се орални и инекции
Тифусната треска (едноставно наведена како тифус) не е болест што го гледаме сето тоа често во САД. Меѓутоа, од светска перспектива, таа се смета за голема јавна здравствена грижа со околу 21 милион нови инфекции и над 150 000 смртни случаи секоја година.
Дури и тука во САД, како што се верува дека 5,700 луѓе се заразени еднаш годишно, според извештајот од Центрите за контрола на болести и превенција (ЦДЦ).
Повеќето се резултат на меѓународно патување до делови од светот каде што тифусот е широко распространет.
Оваа болест, најчесто поврзана со лошите хигиенски навики и условите за јавна санитација, може да се спречи со или орална или инекции вакцина.
Како се пренесува тифусна треска
Тифусната треска е потенцијално опасна по живот болест предизвикана од бактериите на Salmonella typhi . Бактеријата постои само кај луѓето и живее главно во крвотокот или цревата.
Ако некој има тифус, тој или таа ќе ги пролее бактериите преку измет (столици). Секоја контаминација на вода, храна или површини може да го олесни ширењето на болеста. Преносот од лице до лице, како што е преку ракување, исто така е чест.
Во рамките на посиромашните региони во светот, недостатокот на соодветни системи за отпадна вода е главен фактор во раширената инфекција.
Симптоми на тифусна треска
Откако ќе се инфицираат, бактериите брзо се размножуваат и се шират низ крвотокот, предизвикувајќи низа симптоми во три различни фази:
- Во текот на првата недела, едно лице може да ја почувствува треска, главоболка, кашлица, замор, забавена срцева фрекфенција ( брадикардија ), абдоминална болка и нос и крвавења.
- За време на втората недела, исцрпеноста ќе продолжи до каде што лицето не може да стане. Бидејќи треската продолжува да расте, делириум е чест. Розовите места може исто така да се развијат на абдоменот, додека лицето може да доживее или чести напади на грашок зелена дијареа или запек.
- До третата недела, компликациите можат да станат сериозни и може да вклучуваат интестинална хеморагија, воспаление на мозокот ( енцефалит ), интестинална перфорација, воспаление на срцето ( миокардит ) и респираторни болести како пневмонија и акутен бронхитис.
Само до крајот на третата третина, покачените температури ќе почнат да се намалуваат. Третманот обично вклучува курс на антибиотици (како што се амоксицилин или триметоприм-сулфаметоксазол) и чести течности за да се спречи дехидрација.
Ако се лекува навреме, тифоид ретко предизвикува смрт. Меѓутоа, ако не се лекува преку третата недела, ризикот од смрт може да се зголеми до 20 проценти.
Опции за вакцина против тифус
Со оглед на последиците од тифусна инфекција, на лица со висок ризик може да се обезбеди заштита со или една доза инјектирана вакцина или четири-доза орална вакцина.
Постојат две вакцини кои моментално се одобрени од страна на Управата за храна и лекови на САД:
- Тифим Vi е тифусна вакцина која се инјектира направена со инактивирани (целосно убиени) бактерии кои не можат да предизвикаат болест. Тој се дава интрамускуларно (обично во делтоидниот мускул на надлактицата) и бара само една доза. Вакцината треба да се даде најмалку две недели пред патувањето и може да се употреби кај лица на возраст над две години. Бустер снимки може да се испорачуваат секои две години на лица кои се во тек ризик.
- Vivotif е орална тифусна вакцина направена со живи атенуирани (живи, но ослабени) бактерии. Се нуди во пакет од четири капсули, од кои секоја се зема секој втор ден на празен стомак. Животниот живот може да се користи кај луѓе на возраст над шест години, додека бустер дози треба да се земаат секои пет години. Како жива вакцина, таа треба да биде фрижирана и не треба да се дава на имунокомпромитирани лица (како што се оние со ХИВ ).
Освен разликата во администрацијата (инјекција наспроти оралните) и ограничувањата на корисниците (возраст и имунолошки статус), двете вакцини нудат околу 70 проценти заштита од тифус.
Ова значи дека сеуште ќе треба да го гледате она што го јадете или пиете ако некогаш патувате во тифус.
Несакани ефекти и контраиндикации
Несаканите ефекти се почесто се гледаат кај Typhim Vi со над 10 проценти од луѓето кои имаат треска, замор, главоболки, болки во телото и болка на местото на инјектирање. Со Vivotif, ризикот е помал (под седум проценти) и може да вклучува главоболки, гадење и стомачни болки. Во двата случаи, симптомите имаат тенденција да бидат благи и сами да се решат без лекување.
На другата страна, постојат повеќе контраиндикации со Vivotif отколку со Typhim Vi. Главната грижа за двете се интеракциите на лекот кои можат да го намалат ефектот на вакцината.
Во некои случаи, тоа е затоа што лекот е имунолошкиот супренер кој го блокира производството на заштитни антитела. Тие вклучуваат лекови кои се користат за лекување на автоимуни нарушувања како што се лупус, ревматоиден артритис и псоријаза. Во некои случаи, ќе треба да го запрете лекот колку што е 30 дена пред да се даде тифоид.
Листата на лекови кои се контраиндицирани за употреба со Vivotif се:
- Benlysta (belimumab) , имуносупресивен лек
- Cimzia (certolizumab pegol) , имуносупресивен лек
- Cosentix (secukinumab), имуносупресивен лек
- Хидра (хидроксиуреа), лек за хемотерапија за рак
- Метотрексат се користи за лекување на рак, псоријаза и ревматоиден артритис
- Талц (ixekizumab), имуносупресивен лек
- Тефларо (цефаролин), антибиотик
Листата на лекови кои се контраиндицирани за употреба со Typhim Vi се:
- Benlysta (belimumab) , имуносупресивна употреба на дрога
- Cosentix (secukinumab), имуносупресивен лек
- Талц (ixekizumab), имуносупресивен лек
Доколку е потребна тифусна вакцинација, задолжително советувајте го вашиот доктор за сите лекови што може да ги земате и за секоја медицинска состојба поврзана со имунолошка супресија или ослабен имунолошки систем.
Кога треба да се вакцинираат
Според Советодавниот комитет за вакцинација (АЦИП), рутинската вакцинација не се препорачува во САД. Меѓутоа, постојат специфични случаи кога се препорачува вакцинацијата:
- Патниците во области каде што постои препознатлив ризик од Salmonella typhi
- Лица кои живеат или имаат интимен контакт со некој кој бил или се третира за тифусна треска
- Микробиолози или лабораториски работници кои доаѓаат во контакт со културите или примероците на салмонела тифи
Кога планирате патување во странство, можете да ги проверите тековните барања и препораки за вакцинирање со посета на веб-страницата за советување за патување, управувана од CDC.
Од збор до
Додека тифусната вакцинација може значително да го намали ризикот од тифусна треска, тоа не е будала-доказ. Со цел да се осигурате дека ќе останете безбедни додека патувате во странство, постојат 10 правила за заедничко чувство што секогаш треба да ги следите:
- Измијте ги рацете често со сапун и топла вода.
- Носете средство за дезинфекција на рацете за време кога нема вода.
- Избегнувајте да пиете нетретирана вода.
- Додека пијалоци за пиење во шишиња или конзервирана храна е во ред, прашајте дали пијалокот ќе биде испорачан запечатен.
- Секогаш прашувајте за пијалаци без мраз.
- Избегнувајте сурово овошје и зеленчук, дури и ако тие се излупени.
- Изберете топла храна; храната што се чува или служи на собна температура треба да се избегнува.
- Избегнувајте продавачи на улична храна.
- Користете флаширана вода за чистење на забите.
- Обидете се да не ја проголтате водата во тушот.
> Извори:
> Центри за контрола на болести и превенција (ЦДЦ) "Тифусна треска". Атланта, Џорџија: обновено 18 јули 2016 година.
> Управата за храна и лекови (ФДА). "Тифим Ви". Сребрена пролет, Мериленд; обновено 10 октомври 2017 година.
> ФДУ. "Живот." Ажурирано 12 септември 2016 година.
> Џексон, Б .; Икбал, С .; Махон, Б. и сор. "Ажурирани препораки за употреба на тифусна вакцина - Советодавен комитет за практики на имунизација, САД, 2015." MMWR. 2015; 64 (11) 305-8.