Еден од најтешките делови на фармацевтот е книговодството
Како фармацевт , може да мислите дека вашите најтешки задачи ќе вклучуваат помагање на пациентите и следење на можните контраиндикации помеѓу лековите . Но, многу фармацевти велат дека тие задачи се лесни во споредба со единственото сметководство и книговодство потребни во аптека.
Апликацијата за фактурирање не е едноставна работа, иако технологијата ги отстранува повеќето главоболки.
Еве што значи фактурирање:
- Пријавете се со NCPDP
Пред да се постигне нешто, аптеката треба да се пријави со Националниот совет за програми за лекови на рецепт (NCPDP), услуга на база на податоци која му овозможува да го наплати. NCPDP ја обезбедува секоја аптека со уникатен шестцифрен број, познат како BIN, кој го идентификува за целите на фактурирањето.
- Разбирање на односите со трети страни
Сфати дека друштвата за осигурување не прават свои платежни сметки. Секој има трета страна - менаџер за корист за фармација (PBM), како што се Express Scripts или Medco. Овие посредници се фактурираат кога рецепт е пополнет, и тие ги ревидираат датотеките за да бидат сигурни дека сè е точно и да се осигура осигурителната компанија дека тие направиле должно внимание.
- Аплицирајте за договори
Следниот чекор е да аплицирате за договори за осигурување. Прво, потпишете се со некои локални групи аптеки (овие групи може да имаат можност да се потпишат на неколку планови за осигурување во исто време), потоа да ги потпише договорите преку таа група.
Од суштинско значење е да потпишете договори, но запомнете да знаете што го потпишувате. Дозволите и плаќањата се важни броеви за разбирање.
Аптека не може да поднесе сметка до PBM, освен ако не потпишала договор. Тој договор означува колку PBM плаќа за аптека, ко-плаќа, итн. Секоја PBM има различни договори.
- Започнете со наплата
Откако ќе се потпише договорот, аптеката може да плати. Преку аптека компјутерска програма, кога рецепт е пополнет, и сите демографски информации на купувачот се пополнети, тоа оди на PBM. Секунди подоцна се враќаат велејќи дека се платени или одбиени, колку се плаќа и износот на партиципацијата.
- Тимска работа
Во аптеките, може да има едно лице или поголем контингент на персонал - во зависност од големината на аптеката или дали е дел од синџирот поврзани со процесот на фактурирање. Менаџер обично го надгледува процесот и едно лице е одговорно за конечното судење и проверка на барањата.
- Технологија
Сето фактурирање се врши преку софтвер за платежна аптека како што е QS1. Поголемиот дел од процесот е автоматизиран од моментот кога е исполнет рецептот, но во некои случаи е потребна посебна фактура и претходно одобрување. За овие случаи, често е неопходно да се јавите во друштво за осигурување за да се потврди дека лекот е надоместлив.
Технологијата е од суштинско значење за овој процес. Без ажурирани системи, невозможно е точно да се комуницира со осигурителни компании, менаџери од трети лица и лекари.
- Предизвици во фактурирањето
Од витално значење е да се обезбеди дека платените износи се точни во финалното прилагодување на побарувањата. Значи износот платен од осигурителната компанија и копија мора да биде еднаков на износот на фактурата. Овие бројки мора да се усогласат за финансиски интегритет.
Исто така важно е разбирање на договорите од трети лица и одлучување дали тие се вредни за потпишување. Некои можеби не вредат да се потпишете. Сепак, аптеката не може да поднесе жалба до која било трета страна со која не потпишала договор.