Третманот за инфекција на синус зависи од типот на синузитис и изворот на воспаление или инфекција во неговиот корен. Акутниот вирусен синузитис може сам да се реши, а третманот е само за олеснување на симптомите, додека акутниот бактериски синузитис обично може да се излечи со круг на антибиотици. Лекувањето на алергии кои можат да придонесат за акутна или хронична синусна инфекција исто така може да помогнат.
Хроничниот синузитис може да биде малку посложена, бидејќи заболеното или абнормалното ткиво може да ги блокира синусните шуплини и да бара хируршка интервенција. Ако габа, а не бактерија, расте во внатрешноста на синусите, може да бидат потребни анти-габични лекови и ендоскопска хирургија за да се расчисти.
Домашни правни лекови и начин на живот
Постојат неколку домашни лекови кои значително можат да ги намалат симптомите на синусната инфекција. Наводнувањето на назалните солени води е еден од изборите за избор на симптоми на хроничен синузитис кај возрасни, иако студиите не покажуваат корист за децата. Наводната наводнување е лесно да се направи дома со помош на нети-тенџере или други методи на плакнење на синус.
Користењето на испарувач на пареа или навлажнувач за топла или ладна магла може да помогне да ја задржите вашата слуз тенка. Вдишување на пареа измешана со еукалиптус , камилица или пеперминт може исто така да помогне. Додека нема научни истражувања дека овие адитиви ги подобруваат симптомите, може да ги најдете благотворно.
(Забелешка: топло испарувачите се опасност за изгореници и не треба да се користат околу децата.)
Други корисни совети:
- Топол туш ќе ја ублажи болката, ќе промовира одводнување и ќе ги отвори синусните шуплини.
- Намалете ја болката и отокот на лицето со примена на топол облик на лицето.
- Пијте многу течности и добијте многу одмор.
Терапии преку контрацепција
Со исклучок на антибиотици и анти-габични лекови, кои се рецепти, сите лекови препорачани за синузитис се за управување со симптоми, а не за лечење на инфекцијата. Главните симптоми кои најчесто се бараат за лекување се поврзани со болки во синусите , метеж и алергиски релјеф. Иако многу од лековите наведени подолу се достапни преку шалтер, секогаш треба да се консултирате со вашиот лекар или фармацевт пред да земете нов лек или да комбинирате лекови.
Синусна болка
Синузитис може да предизвика главоболки, забоболка и болка и притисок во лицето. Олеснувачите на болка преку шалтерот можат да бидат корисни во управувањето со непријатноста и вклучуваат:
- Тиленол (ацетаминофен)
- Адвил, Мотрин (ибупрофен)
- Алевен (напроксен)
- Аспирин
Некои од овие лекови може да се комбинираат; на пример, повеќето здрави возрасни лица можат истовремено да земаат и ацетаминофен и ибупрофен, се додека ги следат упатствата за дозирање вклучени во пакетот. Обично се препорачува ибупрофенот и naproxen да не се комбинираат, бидејќи дејството на овие две лекови е многу слично. Аспиринот е потентен крв потенки и не треба да биде земен од некој кој веќе зема крв разредувачи, или од луѓе со одредени висок ризик услови.
Аспиринот не треба да се дава на деца поради ризик од синдромот на Реје.
Ако вашите симптоми се влошат по земањето на аспирин, може да бидете еден од несреќните неколку кои имаат нетолеранција на аспирин, што всушност ги влошува симптомите на синузитис. Индикации вклучуваат чувство на затегнатост во градите, отежнато дишење, кашлица и ненадејна назална конгестија во рок од неколку часа од земањето аспирин, ибупрофен или напроксен. Ако се сомневате дека можеби ја имате оваа состојба, избегнувајте да ги земате овие лекови и да употребувате ацетаминофен.
Ако ослободувачите на болки кои не се ефективни во контролата на болката, консултирајте се со вашиот лекар.
Назална засторување
Назалната конгестија, течење на носот и постназалниот капело сите може да бидат симптоми на синузитис. Солениот спреј за нос и муцинекс (гуаифенин) делуваат за да ја намалат својата муцка и да му помогнат полесно да се исцедат, што може да помогне да се олесни застојот. Како и другите методи на назално наводнување, се препорачува солен спреј за возрасни со акутен бактериски синузитис и хроничен синузитис.
Постојат различни контрацептивни лекови кои се достапни за контролирање на симптомите кај оние со хроничен синузитис. Употребата треба да се ограничи на три до пет дена за да се избегне опаѓање на метежот , што се случува кога телото реагира на деконгестивното оружје кое се испушта со зголемување на отокот. Деконгестантите не се препорачуваат за возрасни или за деца со акутен синузитис, бидејќи испитувањата не покажале корист. Примери за деконгестанти вклучуваат:
- Африн (оксиметазолин) назален спреј
- Судафид (псеудоефедрин)
- Судафид ЈП (фенилефрин)
Исто така постојат и стероидни назални спрејови кои можат да помогнат во лекување на конгестија, особено со хроничен синузитис. Овие треба да бидат преземени во подолг период со цел да се добие целосна корист. Тие се безбедни за употреба секојдневно подолго време. Тие вклучуваат:
- Флоназа (флутиказон)
- Насакорт (триамцинолон ацетонид)
Антихистаминици
Антихистаминските лекови можат да работат на "исушување" слуз, но тие се најефективни кај луѓето кои развиваат синузитис како резултат на алергии. Како и кај деконгестанти, тие не се препорачуваат за возрасни или деца со акутен бактериски синузитис. Некои антихистаминици предизвикуваат поспаност, што исто така може да биде од корист ако не сте во состојба да спиете ноќе поради досадените симптоми. Ако барате антихистамин кој исто така може да ви помогне да се одморите, следниве се познати поради тоа што предизвикуваат поспаност:
- Бенадрил (дифенхидрамин)
- Unisom (доксиламин)
Следниве антихистаминици се сметаат за не-сонливи:
Антихистамински назален спреј е исто така достапен. Овие лекови не претставуваат ризик од повторна метеж.
Додека лековите можат да бидат од корист при лекување на синузитис, можеби ќе треба да пробате и други предлози, како назална наводнувањето или промени во животниот стил, за да ги намалите симптомите на синузитис.
Рецепти
Вашиот лекар може да препише лекови кои можат да помогнат во ублажување на симптомите, како и лекување на основната причина за синузитис.
Рецепт стероидни лекови
Доколку стероидните спрејови со над-контрасти не работат за вас, може подобро да одговорите на препишаните стероидни лекови, вклучувајќи:
- Насонекс (мометазон)
- Носорог (будесонид)
Ова се стероидни назални спрејови кои работат на отворање на носните ходници преку ослободување на воспалението. Тие се супериорни во однос на стероидните лекови земени во облик на пилула, бидејќи тие немаат толку многу несакани ефекти низ телото. Тоа, рече, ако носните спрејови не се ефикасни во лекувањето на конгестијата, вашиот лекар може да препише орален стероид (преднизон). Оралните стероиди се најпосакувани за алергиски габични синузитис.
Стероидни назални спрејови, капки или орални кортикостероиди исто така може да се користат ако имате назални полипи кои придонесуваат за синузитис. Не постои ризик од повратна метеж со нивната употреба.
Модуфикатори на леукотриен
Друга група орални лекови наречени леукотрински модификатори може да биде од корист за некои луѓе со хроничен синузитис и оние кои имаат синузитис поврзани со аспирин алергија. Овие лекови на рецепт вклучуваат:
- Синглаир (Монтелукаст)
- Добивај (зафирлукаст)
Антибиотици
Антибиотиците не се даваат додека не се покаже дека инфекцијата е бактериска, а не вирусна. Бактериски акутен синузитис се претпоставува кај деца и возрасни кога симптомите не се подобруваат по 10 дена, тие се тешки повеќе од три дена или постои двојно изнемоштеност видено по три до четири дена (симптомите се подобрија, а потоа се влошија повторно). Лекар може да употреби тридневен период на набљудување пред да препише антибиотици за да види дали има подобрување без нив за да не се избегнува да се препишуваат лековите непотребно.
Децата и возрасните кои не се изложени на ризик да имаат инфекција предизвикана од отпорни бактерии може да се третираат со редовна доза на амоксицилин . Третманот со антибиотици кај возрасни треба да се продолжи пет до седум дена. Кај децата, треба да се даде 10 до 14 дена.
Овие фактори на ризик за отпорност на антибиотици вклучуваат старост од 2 или над 65 години; земајќи антибиотици во изминатиот месец; откако биле хоспитализирани во последните пет дена; се имунокомпромитирани; или кои имаат други поврзани здравствени состојби. Оние со зголемен ризик од резистентна бактериска инфекција и оние кои не се подобруваат на амоксицилин по три до пет дена, може да добијат високи дози на амоксицилин или високи дози на Augmentin ES (амоксицилин-клавуланат).
Алтернативите можат да вклучат Omnicef (cefdinir), Ceftin (cefuroxime), Vantin (cefpodoxime), или, ако некој има повраќање, снимен од Rocephin (ceftriaxone). За деца и возрасни со сериозна алергија на пеницилин, може да се користат бијаксин (кларитромицин), Зитромакс ( азитромицин ) или Клоцин (клиндамицин). Бидејќи многу бактерии се отпорни на постари антибиотици, помалку веројатно е да се користат бактрим (триметоприм-сулфаметоксазол) и педијазол (еритромицин-сулфизоксазол).
Луѓето кои не реагираат на два антибиотици може да се третираат со интравенозен цефотаксим или цефтриаксон или да се повикаат на специјалист за ЕНТ да земат синусни култури или да спроведат студии за снимање за да бараат неинфективни причини.
Во случај на хроничен синузитис, може да се користат антибиотици ако имате бактериска инфекција или ако лекарот не може да отфрли инфекција. Текот на антибиотиците може да се продолжи на четири до шест недели.
Антифунгални агенси
Антифунгални лекови обично не се даваат за алергиски габични синузитис или неинвазивен габичен синузитис (габична топка или мицетом). Антифунгални лекови може да се препишат за инвазивен габичен синузитис, заедно со хируршки процедури.
Имунотерапија за алергии
Ако вашиот синузитис е предизвикана или влошена од алергии (вклучувајќи габична алергија), алергијата може да ви даде алергиски снимки или орални лекови за да ве дезинселизира на оние предизвикувачи. Овие се прилагодени за секој човек и постојано го зголемуваат износот на алергените за да ја намалат вашата чувствителност. Третманот за десензибилизација може да се направи и за оние чија алергија на аспирин е причина за нивниот синузитис.
Процедури со помош на специјалисти
Зголемените ткива, абнормалните израстоци, очните ткива и структурните абнормалности можат да ги блокираат синусите и да придонесат за рекурентни и хронични синусни инфекции. Овие често бараат операција за лекување и може да биде направена од специјалист за ЕНТ.
Операцијата на синус често може да се направи со ендоскоп и е минимално инвазивна. Мали фибер-оптички цевки се пренесуваат преку ноздрите во синусните шуплини и не е потребен засек. Обично се изведува на амбулантско ниво, но може да примате општа анестезија. Додека вообичаено можете да си одам дома истиот ден, треба да бидете во грижа за друго возрасно лице 24 часа и не треба да возите.
Зголемените аденоиди во задниот дел на грлото може да се отстранат со аденоидектомија, која често се врши како дневна хирургија и се изведува преку устата.
Turbinates се структури во носните пасуси кои го загреваат и го вдишуваат воздухот што го дишете. Тие можат да се зголемат и може да развијат воздушен џеб во средниот турбинат наречен конха булоза. Овие проблеми може да се корегираат со ендоскопска хирургија.
Може да имате отклопен преграда, парче од 'рскавица која ги дели ноздрите, поради дефект на раѓање или повреда. Операцијата на септопластика го поправа овој проблем. Други дефекти на раѓање на лицето (како што се расцеп на непцето) или повреди може да бараат хируршка корекција ако придонесуваат за синузитис.
Назалните полипи се бенигни маси на ткива кои можат да се развијат поради воспаление, а потоа и понатаму да придонесуваат за блокирање на синусите и синузитис. Тие можат да се отстранат со ендоскопска хирургија. Малигните или бенигни тумори се поретки причини за блокада на синусите кои може да се отстранат со операција.
Фацилирачките синусни инфекции може да бараат операција на синус за да се решат како габична топка или инвазивна габична инфекција не може да се исчистат само од антифунгални лекови. Ендоскопската хирургија може да го исчисти инфективниот материјал, како и сите оштетени ткива.
Комплементарна медицина (CAM)
Назалното наводнување е еден CAM третман кој стана меинстрим и се препорачува од конвенционалните лекари за возрасни со синузитис. Исто така, може да се сугерираат и други CAM терапии / пристапи, како што е подолу, но едноставно нема доволно поддршка за истражување за да ги препорачате во овој момент.
Bromelain е супстанца која нормално се наоѓа во ананаси кои се користеле во орални додатоци. Ги разложува протеините и се верува дека се тенки слуз во назалните секрети и имаат антиинфламаторни ефекти. Германската комисија Е (еквивалент на ФДУ на земјата) ја одобрува неговата употреба за третирање на синус и назален набув. Луѓето го користеле за акутен синузитис, како и за хроничен синузитис, и имало мали студии кои изгледаат дека покажуваат некои ефекти.
Многу експерти за алтернативна медицина веруваат дека чувствителноста на храната може да предизвика конгестија на синусите и синузитис, иако ова обично не е поддржано од конвенционалната медицина. Чувствителноста на млечни производи, пченица, портокали или шеќер се наведува да се промовира формирање на слуз, а некои може да размислат за отстранување на оваа храна од нивната исхрана за да видат дали помага.
Како и кај секоја алтернативна терапија, важно е прво да се разговара за користењето на овие или други такви опции со вашиот примарен доктор. Самоодржувањето на состојбата и избегнување или одложување на стандардната нега може да имаат значителни последици. Исто така, додатоците не може да бидат безбедни за бремени жени, доилки, деца и оние кои земаат лекови кои можат да комуницираат со нив.
Извори:
> Büttner Lm Achilles N, Böhm M, Shah-Hosseini K, Mösges R. Ефикасност и толерантност на Bromelain кај пациенти со хроничен ринозинузитис - пилот студија. B-ENT . 2013: 9 (3): 217-25.
> Chow AW, Benninger MS, Brook I, et al. IDSA клиничка пракса Упатство за акутен бактериски риносинузитис кај деца и возрасни. Clin Infect Dis . 2012; 54 (8): e72-e112.
> Шеик Н, Валд ЕР. Деконгестанти, антихистаминици и назално наводнување за акутен синузитис кај деца. Кохранска база на податоци за систематски прегледи . 2014. дои: 10.1002 / 14651858.cd007909.pub4.
> Третман на хроничен синузитис. Информирано здравство Онлајн: Институт за квалитет и ефикасност во здравството. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072668/.
> Wald ER, Applegate KE, Bordley C, et al. Клиничка пракса Упатство за дијагностицирање и управување со акутен бактериски синузитис кај деца на возраст од 1 до 18 години. Педијатрија . 2013; 132 (1): e262-80.