Процедурата има за цел да ја врати мобилноста и интегритетот на коските
Кога ќе ја скршите раката, ногата или која било друга коска на телото, таа коска честопати ќе треба да се стави на место, за да може да се лекува правилно. Процесот на ресетирање на коската се нарекува намалување на фрактурата .
Треба лекар да ги манипулира скршените краеви на коската во нивната првобитна положба и да ги поправа на место со кастинг, прицврстување, влечење или надворешна фиксација.
Со тоа, новата коска може да се врати назад чисто меѓу скршени рабови и подобро да се осигура дека мобилноста и коскениот интегритет се враќаат.
Додека намалувањето на фрактурите обично се изведува во собата за итни случаи, може да бидете упатени во амбуланта за итна медицинска помош или лекар од примарна нега ако фрактурата е помалку очигледна или трауматична. Без оглед на објектот, процесот останува повеќе или помалку исти.
Чекори за поставување на коскена фрактура
- Дијагнозата е првиот чекор и обично вклучува Х-зраци за да се утврди дали скршените краеви се надвор од место. Фрактурата може да биде затворена (што значи дека кожата е недопрена) или скршена (што значи дека кожата е скршена). Врз основа на наодите, лекарот ќе одлучи дали коската треба да се намали (ресетирање).
- Анестетичката селекција е важна бидејќи обезбедува пациентот да добие соодветно ослободување врз основа на нивото на болка и медицинскиот статус на поединецот. Во речиси сите ситуации каде што е потребна редукција на фрактури, ќе се користи некоја форма на анестезија. Ако фрактурата е трауматична или комплицирана, на лицето може да е потребна општа анестезија за целосно да заспие. Но, почесто, лекарот ќе се одлучи за локална анестезија наречена блок на хематом, кој обезбедува локален анестетик директно во областа околу фрактурата.
- Стерилизација на кожата се изведува со алкохол, јод или друг вид стерилизиран раствор. Ова ги спречува бактериите да влегуваат во паузи на кожата, кои не само што можат да доведат до инфекција, туку и до компликации како што е септикемија.
- Администрацијата на блокадот на хематоми се врши со инјектирање на анестезијата од шприц во хематом на фрактура (собирање на крв околу скршената коска). Доставувањето на лекот на овој начин им овозможува на скршените краеви на коската да се искапат во локалниот анестетик, со што се обезбедува постојана блокада на болка.
- Вршењето на намалување на фрактурата вклучува манипулирање со краевите на скршената коска, така што тие се преклопуваат во нивната првична позиција. Пациентот може да почувствува притисок или сензација на хрчање, но обично нема да има значителни болки.
- Имобилизирањето на коската обезбедува дека скршени цели се држат цврсто на место. По намалувањето на фрактурата, може да се примени шипка . Додека шип може да биде направен од различни материјали, најчестите видови се гипс и фиберглас. Ако фрактурата е тешка, може да биде потребна надворешна фиксација . Ова е техника со која игличките или шрафовите се вметнуваат во коската и се обезбедуваат заедно во надворешна рамка на надворешната страна на кожата со користење на серија на прстиња и прачки.
- Х-зраците по-редукција се постигнуваат за подобро да се осигура дека намалената фрактура е правилно порамнета. Ако не, може да се испитаат дополнителни опции за третман, вклучувајќи хирургија.
> Извор:
> Винстон, Д. и Хоен, В. "Ортопедско намалување со помош на седација во итна медицина". Западен J Emerg Med. 2013; 14 (7): 47-54.