Како да се пријавите и да бидете акредитирани како Aetna Network Provider
Лекарите и другите провајдери можат да станат учесници во здравствената мрежа Aetna за да обезбедат медицински услуги за нивниот поголем број членови. Откако ќе се прифати како дел од мрежата, лекарот тогаш е мрежен оператор и луѓето со Aetna план приоритетно ќе ги користат нивните услуги. Ова е силна предност ако Aetna има многу претплатници во вашата област.
Aetna признава себеси како еден од лидерите на нацијата во здравственото осигурување. Со милиони членови во својот медицински план, Aetna продолжува да има силно присуство во повеќето држави. Користете ги следниве чекори како водич за да станете учесник во Aetna Network.
Чекор 1: Добијте национален идентификатор на провајдери (NPI)
Пред да аплицираат за учество во мрежата на Aetna, провајдерите, вклучувајќи ги лекарите, другите клинички професионалци, медицинските канцелариски практики и одредени добавувачи мора да добијат NPI.
Националниот идентификатор на провајдери или НПИ е 10-цифрен единствен идентификациски број што се користи за заземање на идентификатори на даватели на услуги, како што се Единствен идентификациски број за провајдери (UPIN) во стандардните трансакции на HIPAA. Здравствените работници се задолжителни со регулирање на HIPAA за да се добие NPI.
Ако веќе немате NPI, аплицирајте за еден во nppes.cms.hhs.gov или јавете се на NPI Enumerator на 1-800-465-3203.
Чекор 2: Поднесете барање за учество
Aetna бара секој провајдер кој има интерес да учествува во мрежа Aetna да поднесе барање за учество пред да поднесе барање. Барањето за учество се проценува за да се утврди потребата за учесник во рамките на географската локација на вашата здравствена канцеларија. Контактирајте со едно од следните информации за да го доставите вашето барање за лекар и други клинички професионалци:
- Завршете го онлајн формуларот за барање за апликација за медицински планови на веб-страницата на Aetna
- Контактирајте со претставник на 1-800-353-1232
- Медицинскиот објект мора да го контактира сервисниот центар Aetna на 1-888-632-3862.
Бидете сигурни дека имате даночна шифра и број на лекарска лиценца во вашата канцеларија. Ако вашето барање е прифатено, Aetna ќе го испрати вашиот договор за услуги преку е-пошта за вашиот преглед. Потпишување е потребно.
Чекор 3: Придружете се на CAQH универзален податочен извор на податоци (UPD)
CAQH UPD е онлајн алатка дизајнирана да го поедностави процесот на собирање на информациите што се бараат од здравствените планови за потврдување на услуги и многу повеќе. Овој процес ги спречува провајдерите да ги доставуваат истите информации во повеќе планови за здравствено осигурување. Членовите можат бесплатно и бесплатно да ги доставуваат своите информации до сите здравствени планови.
- Добијте ID на провајдер на CAQH со повикување на канцеларијата за поддршка на CAQH на (888) 599-1771 или на е-пошта caqh.updhelp@acsgs.com
- Пријавете се на upd.caqh.org/oas/
- Следете ги упатствата за комплетирање и активирање на регистрацијата
Чекор 4: Пополнете ја апликацијата
Процесот на аплицирање може целосно да се заврши онлајн. Откако апликацијата ќе биде завршена и атестирана, ќе треба да овластите Aetna да добие пристап до вашата апликација за запишување и други информации. Целиот процес треба да трае не подолго од два часа. Модулот исто така е дизајниран да ги зачувува вашите информации ако треба да ја пополните апликацијата во повеќе сесии.
Распоредот за поддршка на CAQH е достапен за да ви помогне ако ви треба помош во текот на процесот.
Чекор 5: Соберете ги сите придружни документи
Секоја важечка придружна документација мора да биде испратена по факс на CAQH на (866) 293-0414. Ќе ви требаат:
- Кратка биографија
- Лекарска лиценца
- Сертификат DEA
- ЦДС сертификат
- IRS образец W-9
- Лице за осигурување за небрежност
- Резиме на сите нерешени случаи или нерешени случаи на небрежност
Aetna има единствен процес на Credentialing. AETA CVO (Организација за верификација на сертификати) ги проценува квалификациите на секој апликант пред да може да се прифати давателот на услуги за учество во Aetna мрежа. Во прилог на информациите побарани од CAQH, Aetna исто така ќе ги разгледа професионалната компетентност и однесување.
Други релевантни информации
- Целиот процес може да трае до три до шест месеци
- Писмено известување ќе биде испратено до операторот откако ќе биде донесена одлука
- За повеќе информации во врска со вашата медицинска канцеларија да станете снабдувач на Aetna, посетете ја веб-страницата www.aetna.com и www.caqh.org.