Френулотомија е хируршка процедура која се користи за да се коригира конгениталната состојба во која јазичниот френулум (делот кој го поврзува дното на устата со долната страна на јазикот) е премногу краток, предизвикувајќи движење на ограничен јазик (анкилоглозија). Оваа состојба обично се нарекува јазик-вратоврска . Околу 3 до 5 од 100 новороденчиња се родени со јазик-вратоврска на оваа популација има оваа состојба, но не и на сите им е потребна френулотомија.
Може да се препорача френулотомија ако вашето дете со јазик има:
- потешкотии со хранење и слаба телесна тежина
- тешкотии со говорот
- потешкотии со голтање
- неспособност да лижат конус со сладолед или морон
- потешкотии при преместување на јазикот (од страна на страна, држејќи се надвор, допирање на покривот на устата)
- значајни проблеми со забите
Како се изведува френулотомијата
Френулотомија може да се направи во лекарска канцеларија без потреба од анестезија за новороденче на возраст под 6 месеци. За деца постари од тоа, тоа обично се прави под општа анестезија во ист ден хируршки зафат. Во рамките на подготовките за постапката, вашето новороденче ќе има внатре и надвор од устата чистено со антисептик наречен хлорхексидин. Во устата се користи многу пониска концентрација за да се намали иритацијата.
Откако ќе се исчисти устата, анестетичката паста ќе се примени на френулум лингва (под јазикот) и јазикот за да ја зацврсти областа.
Пастата ќе биде нешто како мешавина од 2.5% лидокаин и 2.5% прилокаин. Потоа ќе имате 5-минутна чекање за локална анестезија да работи.
Откако анестетиката ќе работи, вашето дете ќе треба да биде воздржано за френулотомијата за да го намали ризикот за било какви компликации. Се користат три главни методи за да се осигура дека вашето дете е соодветно затегнато.
Тие можат да изберат или: да се преселат, да користат папуасова табла (табла со 6 крила што се завиткаат за целосно да го зафатат вашето дете) или бурито или "суперхеројка" (начин на завиткување и задржување на рацете на вашето дете со перница ).
Откако ќе бидете воздржани, асистент ќе ги држи доенчињата уште додека вашиот лекар го крева јазикот на вашето дете со форцепс или со два прста од нивната не-доминантна рака. Откако јазикот е соодветно позициониран, така што вашиот доктор може јасно да види, тие ќе го намалат френулум linguae блиску до јазикот. Причината поради која ќе се скратат на јазикот од подот на устата е поради нервите и субмандибуларните канали (поврзани со лачењето на плунката) близу до истата локација. Сечењето е направено паралелно со јазикот и не се потребни зашивки за лекување. По постапката, малку притисок со газа се користи за да се минимизира секое крварење или загревање. Крварењето ретко е проблем со френулотомија.
Придобивки
Една од најчестите причини за вршење на френулотомија е поради тешкотиите со доењето. Вашето бебе ќе може да продолжи со земање шише или доење веднаш штом операцијата е завршена. Сепак, вашето дете може да има тешкотии со доењето на почетокот.
77 проценти од бебињата добро се чувствуваат со доење во рок од 2 недели откако ќе ја изведат френулотомијата. Бебињата, исто така, покажуваат подобрување на телесната тежина како резултат на подобрена способност за цицање. Ако оваа постапка се изврши подоцна во животот на вашето дете и проблеми со говорот постојат, може да биде потребна лого терапија за да се поправи нарушувањето на говорот.
Ризици
Компликациите како резултат на оваа операција се ретки и вашето дете најверојатно нема да има непријатност. Ризиците вклучуваат:
- крварење
- инфекција
- оштетување на субмандибуларниот канал
Ако детето има тешкотии да зборува пред операцијата, таа може да побара говорна терапија подоцна за да се поправи говорен пречки.
Алтернативни опции
- Френелектомија - хируршка отстранување на френулум лингва
- Френулопластика или "Z-plasty" - пластична хируршка поправка која се користи ако френулотомијата е неуспешна
Извори:
Американска академија за отоларингологија - хирургија на главата и вратот. Информативен лист: Тајната вратоврска.
Isaacson, GC (2016). Ankyloglossia (јазик-вратоврска) кај доенчиња и деца.
Јункеира, М.А., Чуха, Коста е Силва, Л.Л., Араујо, Л.Б., Морети, ЛБС, Куто Филхо, ЦЕГ и Сакаи, ВТ (2014). Хируршки техники за третман на анкилоглозија кај деца: серија случаи. J Appl орална наука. 22 (3): 241-248. doi: 10.1590 / 1678-775720130629
Миранда, Б.Х. и Милрој, Џеј (2010). Брз лушпа - Студија за влијанието на ослободувањето на амбулантниот јазик врз развојот на новороденчињата и доењето. Весник на пластика. Реконструктивна и естетска хирургија. 63 (9): e683-e685.
Сетхи, Н., Смит, Д., Кортекее, С., Вард, ВММ и Кларк, С. (2013). Предности на френулотомија кај бебиња со анкилоглозија. Меѓународен весник за педијатриска оториноларингологија, 77 (5): 762-765