Хирургија која се изведува или во фази или истовремено
Двострана операција на замена на колена е онаа во која двете колена се заменуваат со протетски зглобови . Луѓето со тежок артритис во двете колена често се добри кандидати за ова, бидејќи е подобро да се врати нормално, избалансирано одење.
Операцијата за замена на коленото може да се изврши истовремено или да се одвива, така што едно колено се прави прво, а другото се заменува неколку дена, недели или месеци подоцна.
Едно лице се смета за одржлив кандидат врз основа на истите критериуми за оценување кои се користат за замена на колено .
Билатералната процедура, исто така, може да се изврши кај лица кои бараат делумно замена на коленото, каде што се заменува или медијалниот (внатрешниот) или страничниот (надворешниот) дел од коленото.
Ризик од истовремена замена на коленото
Додека одредува како да се пристапи кон билатерално заменување на колена , лекарот ќе треба да процени колку е способен човек да може да ги издржи суровите на операцијата. Тоа е подолга хируршка интервенција и, како таква, е пореална на телото. Поради ова, лицата кои имаат кардиоваскуларни проблеми, пулмонална болест или се постари од 80 години обично се советуваат против истовремена процедура.
Всушност, студиите покажаа дека лицата кои се подложени на истовремена замена имаат значително поголем ризик од кардијален настан и смрт во споредба со фаза на операција.
Прегледот за 2013 година од Универзитетот Мекмастер во Онтарио, Канада, анализирал 18 различни студии и известил дека лицата кои се подложени на истовремена замена имале тројно зголемување на ризикот од смрт 30 дена по операцијата, споредено со оние кои имале изведена една.
Згора на тоа, ризикот останал покачен дури и по три месеци (2,45 пати зголемување) и 12 месеци (1,89 пати зголемување). Интересно, немаше разлика е ризикот од смрт, додека во болница или за време на самата операција.
Клучот за овие статистики беше просечната возраст на примателите (68,8 години).
Друг недостаток на симултана процедура е дека рехабилитацијата може да биде многу потешка за постарите лица на кои ниту една "добра нога" не стои ниту моќта на горниот дел од телото да се поддржат за време на физичката терапија .
Предности на истовремена замена на коленото
Јасно е дека користа од истовремено заменување на колена е дека два проблема се решаваат одеднаш. Целокупната рехабилитација е пократка и постои само една хоспитализација и еден круг на анестезија. Без сомнение, ова е идеална ситуација за лицата кои подолго време не сакаат да бидат далеку од работа.
Покрај тоа, партиципациите и трошоците за осигурување надвор од џеб може да бидат далеку пониски со една хируршка интервенција и еден круг на рехабилитација. Иако ова не би влијаело во евалуацијата, тоа може да помогне во директниот третман за оние кои се одржливи кандидати.
Што да очекувате по истовремена замена на коленото
Откако операцијата за замена е завршена, треба да очекувате да бидете во болница до 10 дена. Продолженото време е потребно, делумно, за да се осигурате дека сте доволно мобилни за да се вратите дома безбедно.
Во рок од шест недели по завршувањето на операцијата, физикалната терапија ќе започне и трае секаде од шест и 12 недели.
Програмата обично вклучува одење план и разни вежби за зајакнување на коленото.
Повеќето луѓе кои се подложени на успешна рехабилитација ќе доживеат забележително подобрување во мобилноста и болката, дури и оние на возраст над 80 години. Во многу случаи, можно е целосно враќање на мобилноста.
> Извор:
> Хусеин, Н .; Чиен, Т .; Хусеин, Ф. и др. "Симултан спроти изведена билатерална целосна артропластика на коленото". ХСС Ј . 24 јануари 2013 година; 9 (1): 50-9. DOI: 10.1007 / s11420-012-9315-7.