Хируршки и пост-хируршки компликации со МКБ
Додека имплантибилните кардиовертер дефибрилатори (ICDs) се исклучително ефикасни и, генерално, сосема безбедни, можно е да почувствувате компликации со вашиот ICD систем. Овие компликации со МКБ спаѓаат во две општи типови: хируршки компликации и пост-хируршки компликации.
Хируршки компликации
Главните ризици поврзани со операцијата на имплантација на ИКД вклучуваат:
- крварење
- инфекција
- пнеумоторакс
- оштетување на срцето или крвните садови
Вкупниот ризик од појава на било која од овие компликации е околу 2 до 3%. Ризикот од всушност умирање од процедурата за имплантација на МКД е многу низок - генерално многу под 1%. Најголем дел од компликациите поврзани со операцијата завршуваат релативно мали и релативно лесно се лекуваат.
Главниот исклучок од ова општо "правило" е инфекција. Ако МКБ се инфицира, тогаш целиот ICD систем (ICD-генераторот и сите води) обично мора да се отстранат за успешно да се излечи инфекцијата со антибиотици - и откако ќе се расчисти инфекцијата, треба да се вгради уште еден МКБ систем .
Ќе бидете изложени на истите хируршки ризици секој пат кога вашиот ICD-генератор треба да се замени (приближно на секои 6 до 7 години, кога батеријата почнува да се истроши). Вашиот ризик од оваа операција на замена е генерално понизок отколку за почетната хируршка интервенција.
Ова е затоа што операцијата на замена обично бара само замена на самиот ICD генератор, а не ICD води, со што се намалува речиси нула ризикот од колапсирани белодробни клетки и оштетување на срцето или крвните садови.
Сепак, постојат некои докази дека ризикот од инфекција е поголем со операцијата на замена отколку со почетната хируршка интервенција.
Пост-хируршки компликации
Пост-хируршките компликации на терапијата со МКБ вклучуваат:
- предводени од компликации како што се олово "дислоцирање" (движење на води од нивната соодветна положба) или оловна фрактура, што може да предизвика губење на ефективноста на МКБ системот или несоодветни шокови (видете подолу)
- движење на ICD генераторот надвор од неговата правилна положба, што може да предизвика болка, ерозија на кожата или крварење
- несоодветни шокови, кои предизвикуваат болка и можат да предизвикаат психолошка траума
Најчестите од овие компликации се несоодветни шокови. МКБ шокови повредени. Додека шоковите се дизајнирани да бидат испорачани само кога ќе се појави опасна по живот аритмија, околу 20% од луѓето со МКБ во исто време или на друг ќе добијат шокови од други причини - таканаречени "несоодветни" шокови. Овие несоодветни шокови може да бидат предизвикани од било кој многу брз ритам на срцето, како што се атријална фибрилација , или од брзината на срцевиот ритам што го добивате од напорна вежба.
Спречувањето на понатамошни несоодветни шокови зависи од тоа што ги предизвикува. Доколку се појави несоодветен шок поради атријална фибрилација или вежбање, во повеќето случаи лекарот може "повторно да го програмира" МКБ за да ги намали шансите за понатамошни несоодветни шокови. Но, спречувањето на несоодветни шокови предизвикани од проблемот со МКБ води обично бара хируршка процедура.
Конечно, сложените, имплантирани електронски уреди, како што се ICDs и пејсмејкери, повремено може да не функционираат соодветно. Доколку се случи ова, МКБ можеби нема да може да достави терапија кога тоа е потребно, или може да предизвика несоодветни шокови. МКБ кој не функционира нормално скоро секогаш треба да се отстрани и да се замени со нов уред.
Во последниве години подкожното МКБ е развиено, во голема мера во напорите да се намалат компликациите на срцето и крвните садови кои понекогаш се појавуваат со стандардниот МКБ. Додека поткожно МКБ има свои проблеми, ранното искуство сугерира дека инциденцата на опасни компликации може да се намали со овие уреди.
За среќа, големото мнозинство на луѓе кои имаат МКБ никогаш не доживуваат никакви сериозни компликации со нивните уреди.
Прочитајте повеќе за МКБ:
- Преглед на МКБ
- Прочитајте што да направите ако вашиот МКБ е "отповикан".
- Прочитајте ги прилагодувањата за животниот стил со ICDs.
Извори:
Maisel, WH, Moynahan, M, Zuckerman, BD, et al. Пејсмејкер и дефекти на генератор на ICD: анализа на годишните извештаи за храна и лекови. JAMA 2006; 295: 1901.
Еленбоген, К.А., Вуд, М.А., Шепард, Р.К., и др. Детекција и управување со имплантирана кардиовертерна дефибрилаторна олово: инциденца и клинички импликации. Џ. С. Кол Кардиол 2003; 41:73.
Maisel, WH. Серверот за пејсмејкер и ICD сигурност: мета-анализа на регистрите на уредите. JAMA 2006; 295: 1929.
Извори:
Maisel, WH, Moynahan, M, Zuckerman, BD, et al. Пејсмејкер и дефекти на генератор на ICD: анализа на годишните извештаи за храна и лекови. JAMA 2006; 295: 1901.
Еленбоген, К.А., Вуд, М.А., Шепард, Р.К., и др. Детекција и управување со имплантирана кардиовертерна дефибрилаторна олово: инциденца и клинички импликации. Џ. С. Кол Кардиол 2003; 41:73.
Maisel, WH. Серверот за пејсмејкер и ICD сигурност: мета-анализа на регистрите на уредите. JAMA 2006; 295: 1929.