Имајќи хирургија со синдром на фибромијалгија и хроничен замор

Како да стигнете до хирургија

Фибромиалгија (FMS) и синдром на хроничен замор ( МЕ / CFS ) и двете може да се влошат со физичка траума. Често се случува луѓето со овие состојби да бидат особено загрижени кога се соочуваат со операција. Тие се генерално загрижени дека нивната состојба (а) веројатно ќе слета потоа, што може да го комплицира закрепнувањето.

Досега имаме многу малку знаење за влијанието на операцијата врз FMS или ME / CFS или како нашите симптоми влијаат врз процесот на обновување. Сепак, неколку истражувачи ги составија препораките за нас врз основа на нивното познавање на условите и она што го забележале кај нивните пациенти.

Овие експерти се Fibromyalgia Information Foundation, основана од истражувачите на Универзитетот Орегон Компјутери и наука, и Чарлс В. Лап, MD, кој го основал Центарот Хантер-Хопкинс во Шарлот, Северна Каролина, кој е специјализиран за FMS и ME / CFS.

Специфичните проблеми со кои би можеле да се соочиме по операцијата се бројни. Еве оние кои се истакнати од страна на експерти споменати погоре, како и неколку други размислувања, како и што можете да направите за секој од нив.

1 -

По оперативна болка

И FMS и ME / CFS вклучуваат хипералгезија , што е засилување на болката. Тоа значи дека најверојатно ќе претрпиме повеќе пост-хируршка болка од повеќето луѓе, а со тоа и поголема дебелација.

Особено во ФМС, самото присуство на хируршка болка може да предизвика појава на симптоми. Ова се должи на централната сензибилизација - хиперсензитивност во централниот нервен систем - кој е теоризиран да биде главна карактеристика на овие состојби.

Иако ќе заспиете и нема да бидете свесни за болката на самата операција, вашиот мозок и понатаму ќе биде бомбардиран со сигнали за болка, за кои најверојатно ќе преоптоваре, што може да предизвика одблесокот на симптомите.

За да помогнете против ова:

• Побарајте да им се даде лек за опијатни болки пред операцијата за да се помогне во олеснувањето на активирањето на симптомите.
• Побарајте да имате локален анестетик со долготрајно дејство што ќе се користи за инцизија.

Покрај тоа, стандардните рецепти за лекови за пост-проба за болка можеби нема да бидат доволно силни или ќе ви овозможат доволно обновување за да ве ослободите.

Што можеш да направиш:

• Погледнете дали пумпа за ПЦА, која ви овозможува безбедно да ги контролирате сопствените болни убијци, е можност.
• Побарајте посилни лекови за болка отколку што е типично, како за вашиот престој во болница, така и за враќање дома, и да побарате дополнително дополнување или две.

Лекарот (а) можеби не е подготвен или не може да ги пополни сите овие барања, но сè што тие можат да направат по овие редови може да ви помогнат да добиете поправање во подобра форма.

2 -

Мускулен вирус од позиционирање

За време на операцијата, вашето тело би можело да биде ставено во позиции кои може да хиперекстендираат или заделат одредени мускули. На пример, вашата рака може да се протега низ вашата глава или надвор на страна за да се приспособат на IV.

Предлози за ублажување на овој проблем се:

• Барајќи да имате рака IV поставена блиску до вашето тело, ако е можно
• Прашувајќи дали ќе имате ендотрахеална цевка во носот или устата за време на постапката, и доколку е така, да побарате да носите мека врата за да го намалите ризикот од враќање на вратот

Имајте на ум дека некои сместување не може да биде можно, во зависност од природата на операцијата.

3 -

Клеточна деплеција

Според Центарот Хантер-Хопкинс, МЕ / КФС понекогаш може да вклучи ниско ниво на магнезиум и калиум во нивните клетки, што може да доведе до абнормални срцеви ритми кога сте под анестезија.

Решенија за ова вклучуваат:

• Имајќи ги нивоата на серумскиот магнезиум и калиум добро се проверуваат пред операцијата, па имате време да ги зајакнете ако е потребно
• Решавање на било какви недостатоци преку исхрана и додатоци
• Обезбедете дека ќе добиете многу магнезиум и калиум по операцијата

4 -

Дехидратација

Хантер-Хопкинс вели дека ниските нивоа на плазма и другите карактеристики на МЕ / КФС може да укажат на потреба за хидратација пред операцијата. Дехидратацијата може да доведе до проблеми со вазовагална синкопа (вртоглавица и несвестица поврзана со низок крвен притисок).

Решението за ова е јасно:

• Бидете сигурни дека сте хидрирани пред операцијата.
• Осигурајте се да останете хидрирани по операцијата.

5 -

Реакции на лекови

Луѓето со овие состојби често се чувствителни на лекови, вклучувајќи анестезија и мускулни релаксанти кои можат да се користат за време на операцијата.

Фондацијата за информации за фибромијалгија укажува дека мускулниот релаксантен сукцинилхолин може да доведе до постоперативна миалгија (мускулна болка). Овие прашања потенцијално може да го комплицираат вашето закрепнување.

За да го надминете овој потенцијален проблем:

• Разговарајте со вашиот лекар за лекови кои може да ве мачат, вклучувајќи ги и сите познати алергии, чувствителност и несакани ефекти.
• Разговараат за тоа кои лекови може да бидат најсоодветни за вас во обид да ги намалите пост-хируршките болки.
• Ако имате алергии на лекови, прашајте дали анестетик кој ослободува хистамин ќе се користи и разговараат за можни алтернативи.

6 -

Прекин на лекови и додатоци

Многу од нас со FMS и ME / CFS се потпираат на лекови на рецепт и додатоци во исхраната за да управуваат со нашите симптоми. Во зависност од природата на операцијата, може да ви биде побарано да прекинете со некои или со сите лекови и додатоци.

Прекинувањето на третманите може да биде страшна работа, бидејќи тоа може да значи дека имате пораст на симптомите пред операцијата.

Нема многу да се направи за ова - ако ви е кажано да престанете да земате некои работи, тоа е да го заштитите вашето здравје.

За да се минимизираат проблемите со ова:

• Разговарајте со вашиот лекар што е можно побргу за тоа што лековите и дополнувањата ги земате и дали ќе треба да ги прекинете пред операцијата и дали има процес на одбивање.
• Дознајте колку брзо по операцијата можете повторно да почнете да работите.
• Доколку е можно, обидете се да го олеснат распоредот за време на отпуштањето на лекот пред операцијата, така што има помалку стрес на вашето тело.

7 -

Други проблеми: апнеја за спиење

Ниту една експертска група не го спомнува ова, но истражувањата покажуваат дека FMS и ME / CFS и двете се поврзани со опструктивна ноќна апнеја , што предизвикува да престанете да дишете за време на спиењето. Апнеа при спиење може да биде сериозен проблем кога сте под анестезија.

Решение:

• Ако имате ова нарушување на спиењето, задолжително разговарајте со вашиот лекар дали ќе треба да ја носите вашата C-PAP машина или друг уред што го користите.
• Бидете сигурни дека го имате со вас и се собраа пред постапката.

8 -

Други проблеми: бавно исцелување

Често се пријавува дека лекувањето е бавно, па затоа е мудро да се подготви за долг процес на заздравување. Симптомите на одблесокот може да го продолжат времето потребно за да се чувствувате подобро.

Што да се прави:

• Да знаете пред операцијата која ќе се грижи за вас.
• Организирајте го соодветното време на работа, вклучувајќи и повеќе време отколку што мисли лекарот, ако е можно.
• Резервирајте ги сите резерви што можеби ќе ви треба за да бидете подготвени за одблесокот .
• Останете и дозволете му на вашето тело време и енергија што треба да се лекува.
• Откако инцизијата е добро заздравена, Фондовите за информации за фибромијалгија укажуваат на нежно истегнување и работа на рехабилитација на мускулите.
• Прашајте го вашиот лекар дали може да има корист од физикална терапија за да помогне во заздравувањето и, доколку е така, да го пронајдете вистинскиот физиотерапевт.

Од збор до

Тоа може да биде навистина страшно за да се соочи со хирургија сам, а уште повеќе, кога сте загрижени дека тоа ќе го направи вашиот FMS или ME / CFS полошо долгорочно.

Кога донесувате одлука да имате или немате операција, важно е да ги имате сите факти и да донесете информирана одлука за тоа што е најдобро за вашето здравје.

Разговарајте со вашиот лекар и хирург и одмерете ги негативните страни на операцијата против можните последици од тоа да не го имате. На крајот, вие треба да живеете со тие последици.

Ако стравот ви отежнува да одлучите врз основа на факти, можеби ќе сакате да размислите да разговарате со советник за ментално здравје за да помогнете во решавањето на вашите чувства. Можете исто така да ги преземете и следниве дополнителни ресурси:

• Упатство за пациенти со фибромијалгија кои имаат изборна хирургија, од Фондацијата за информации за фибромијалгија
• Совети за лица со синдром на хронична замор Предвидување анестезија или хирургија, од Центарот Хантер-Хопкинс

> Извори:

> Ferre A. синдром на хроничен замор и нарушувања на спиењето: клинички асоцијации и дијагностички потешкотии. Neuroglia. 2016 Feb 11 pii: S0213-4853 (16) 00010-4. doi: 10.1016 / j.nrl.2015.11.019.

> Марвизи М, Базарини Л, Манчини Ц, Рампони С, Марвизи Ц. Фибромиалгија е честа кај опструктивна ноќна апнеја и реагира на терапијата со ЦПАП. Европски весник за интерна медицина. 2015 Ноември; 26 (9): e49-50. doi: 10.1016 / j.ejim.2015.06.010.