Разликата помеѓу палијативната седација и евтаназијата
Палијативната седација, понекогаш се нарекува терминална седација, е прогресивна употреба на седативи за да се постигне посакуваното ниво на удобност кај терминално болни пациенти кои имаат неизвесно страдање. Смртта најчесто следи кратко време откако пациентот станува седиште, поради што некои луѓе се прашуваат дали палијативната седација не е само уште една форма на евтаназија или самоубиство со помош на лекар.
Значи, дали палијативната седација е форма на евтаназија?
Палијативната седација не е евтаназија, ниту пак е самоубиство со помош на лекар . Фундаменталните разлики во секоја од овие работи ги прават посебно одделени. Ајде да ги видиме секој и како тие се разликуваат едни од други.
Евтаназија
Евтаназијата е дефинирана како чин на трета страна, обично лекар, завршувајќи го животот на пациентот како одговор на силна болка или страдање. Евтаназијата може да биде доброволна - што значи дека лекарот ја добил информираната согласност на пациентот - или неволно, без знаење или согласност на пациентот.
На пример, кога едно животно е еутанизирано, тоа се врши ненамерно, бидејќи животното не може да даде согласност. Спротивно на тоа, кога д-р Џек Кеворкијан, кој беше силен поддржувач и учесник во самоубиството со помош на лекар пред долго време, било која држава го легализираше актот, на Том Ик му даде смртоносна доза на лекови откако Youk не успеа да го администрира лекот за себе беше чин на доброволна евтаназија и го држеше д-р Кеворкјан во затвор.
Доброволната евтаназија не е легална во повеќето делови на светот. Холандија и Белгија во моментов се единствените земји кои ја овозможуваат праксата. Несаканата евтаназија не е легално насекаде.
Самоубиство со помош на лекар
Самоубиството со помош на лекарот (PAS) е чин на лекар кој пишува рецепт за смртоносна доза на лекови што пациентот се презема за да предизвика смрт.
Фундаменталната разлика тука е дека пациентот мора да го земе лекот себе.
ПАС во моментов е легален во САД во неколку држави, вклучувајќи ги Орегон и Вашингтон и во неколку други земји. Тоа се прави само кога пациентот има терминална дијагноза , страда и сака да контролира кога и како ќе умрат. Важно парче ПАС е дека пациентот мора да го земе лекот себе. Не е легално лекарот, пријател, член на семејството или некој друг да го дадат лекот како што тоа би било, по дефиниција, евтаназија.
Палијативна седација
За разлика од евтаназијата и самоубиството со помош на лекар, намерата на палијативна седација не е да предизвика смрт, туку да се ослободи страдањето. Палијативната седација е дадена само за да се олесни тешкото, непостоечкото страдање, и се користи само кога пациентот е веќе близу до смрт.
Палијативната седација може да се суди за кратко време со цел да се дозволи исцрпување на седацијата за да се процени удобноста на пациентот или да се користи за одржување на саканото ниво на седација до смрт. Или пациентот или неговиот доктор на одлуки во врска со здравствената одлука донесува одлука за тоа колку е силно и колку долго пациентот треба да биде седистен.
Смртта може да се појави некое време по поттикнување на седација, но често е нејасно дали терминалната болест или седативниот лек го предизвикале тоа. Бидејќи предизвикување или забрзување на смртта не е намерата на палијативна седација, таа не може да се изедначува со евтаназија или ПАС.
Палијативната седација секогаш бара согласност од пациентот или од неговиот доктор на одлуки во врска со здравствената состојба, ако пациентот повеќе не може сам да одлучува. Лекот обично се дава со инфузија или супозиторија и често предизвикува брза седација, што го прави невозможно пациентот да ја даде точната доза. Затоа, седативи може да ги даде лекарот, медицинската сестра или примарен презерватор на пациентот.
Извори:
Хронологија на животот на Др. Џек Кеворкјан и помошта за самоубиство. Frontline. WGBH. http://www.pbs.org/wgbh/pages/frontline/kevorkian/chronology.html Преземено на 2009-06-22.
Бернард Ло, MD; Гордон Рубенфелд, м-р. Палијативна седација кај пациенти кои умираат . JAMA . 2005; 294: 1810-1816.