Како да се движите од Guillain-Barré
Тежината на Guillain-Barré синдромот варира од случај до случај. Понекогаш тоа може да биде само досадно, со мала вкочанетост и слабост што се шири не многу подалеку од рацете. Во други времиња, Guillain-Barré може да биде катастрофален или дури и фатален.
Поради оваа несигурност, лекарите обично бараат некој за кого се сомневаат дека има синдром на Гилејн-Баре за да останат во болницата, за да можат внимателно да се следат додека не се подобрат симптомите.
Може да биде тешко да се предвиди точно колку долго ќе потрае. Повеќето луѓе со синдром Guillain-Barré достигнаа најслаба точка во рок од две или три недели откако првпат ги забележале симптомите.
Болнички мониторинг
Со цел да се набљудува како болеста ја менува нечија способност за дишење, мерењата на дишењето се земаат често. Овие мерки обично вклучуваат присилен витален капацитет или негативна инспираторна сила, која мери колку добро некој може да дише или во, соодветно. Честите испитувања, исто така, може да се направат за да се обезбеди дека пациентот не станува значително послаб.
Ако слабоста напредува до одредена точка, можеби ќе треба да следи мониторинг во единицата за интензивна нега, каде што може да се започне со механичка вентилација, ако е потребно. Може да се преземат дополнителни мерки за да се внимава на автономните карактеристики, како што се пулсот и ритамот.
Откако слабоста започна да се подобрува, може да се појави одредена количина на рехабилитација додека сеуште е во болница, бидејќи се прават аранжмани за каква било дополнителна поддршка.
Третмани
Не постои лек за Guillain-Barré синдромот, но нападот може да се ублажи со филтрирање на проблематични антитела од крвта со плазмафереза или со давање интравенозни имуноглобулини (IVIg) со цел да се неутрализираат антителата.
Плазмаферезата , исто така позната како плазма-размена, вклучува течен дел од крвта (наместо крвни клетки) што се отстранува и се заменува со плазма која е без антитела.
Овој процес обично се прави помеѓу три до пет пати, обично со ден помеѓу сеансите, со цел телото да се прилагоди на новата плазма. Ризиците се малку, но вклучуваат проблеми со крвта.
IVIg е инјектиран имуноглобулин за кој се покажа дека го скратува времето потребно за некој да се опорави од Guillain-Barré, иако никој не знае точно зошто тоа функционира. Износот на ризик е сличен на плазмаферезата, но наместо проблеми со крв, IVIg може да доведе до алергиски реакции, хепатитис или проблеми со бубрезите.
Истражувањата покажуваат дека IVIg и плазмаферезата се подеднакво добри во третманот на Guillain-Barré синдром, и нема јасна корист да се прават двете заедно. Во тешки случаи, некои лекари понекогаш понекогаш ќе прават плазма размена проследена со IVIg.
Додека во болница, медицинскиот персонал внимателно ќе ги следи луѓето со синдром Guillain-Barré за да осигури дека слабоста не ги попречува таквите важни функции како што е безбедно голтање и дишење. Ако Guillain-Barré напредува до оваа точка, тогаш можеби е неопходно да се интубира пациентот и да се стави на механичка вентилација.
Обнова и прогноза
Повеќето луѓе се опоравуваат добро од Guillain-Barré синдром, но ова варира помеѓу случаите.
Некои форми, како што е AMSAN, бараат подолго време за закрепнување. Колку е посериозен случајот, толку е подолго времето за обновување. Нервите заземаат многу време да се вратат назад - само милиметри на ден - и ако штетата е голема, може да потрае и до една година или повеќе за да се врати функцијата. Во некои случаи, некои дефицити, како што се потешкотии со движењата со мали прсти или преостаната вкочанетост , ќе останат.
Физичка и работна терапија често е потребна за пациентите целосно да се опорават. Професионалните терапевти помагаат да пронајдат опрема и други методи за да ги задржат луѓето колку што е можно повеќе независни, додека физиотерапевтите помагаат при одење и мобилност.
Може да се побара и говорот и јазичната терапија ако се вклучени мускулите околу устата и грлото.
Guillain-Barré може да биде сериозно нарушување, но над 95% од времето луѓето се враќаат до одреден степен. Рецидивот е невообичаен, при што процентите се цитирани како помеѓу 2-6%. Патот може да биде долг и предизвикувачки, но на крајот, повеќето луѓе можат да го напуштат Гилијајн-Баре зад нив.
Извори:
Ropper AH, Samuels MA. Адамс и Принципите за неврологија на Виктор, 9-ти издание: Компаниите McGraw-Hill, Inc., 2009. Маккабе, пратеник О'Коннор Е.Ј.
Yuen T. Значи, континуум: периферни невропатии, имунолошки посредувани невропатии, том 18, број 1, февруари 2012 година.