Објаснување за дебатата околу вредноста на јавна опција
Јавна опција значи дека владата ќе обезбеди форма на здравствено осигурување што граѓаните ќе можат да купат, да плаќаат за нивната здравствена заштита. Тоа ќе функционира како програмата Medicare работи за стари лица или системот VA работи за ветераните. Ниту една јавна опција не беше вклучена во Законот за реформа на здравствената заштита на Американската здравствена заштита (ACA) од март 2010 година, но некои експерти веруваат дека на крајот ќе стане дел од платниот систем.
Повеќето Американци имаат мислење за тоа дали треба да постои јавна опција, и често овие мислења се прават без вистинско разбирање за тоа како би функционирала јавна опција. Еве некои појаснувања за терминологијата и концептите.
Како ќе се кандидира јавната опција?
Јавната опција за здравствено осигурување би била водена од владата, но би можела да се спроведе исто како и приватното здравствено осигурување.
- Самоодржлив: Една опција е да се бара јавното осигурување да биде самоодржливо; што е, платено само од премиите што ги плаќаат оние кои "припаѓаат" на таа програма.
- Данок субвенционирани: Друга опција би била премијата да биде субвенционирана од страна на владата, преку даноци.
- Федерално или државно администрирано: Друг пристап е тоа што опцијата на јавност не може да се ракува единствено со сојузната влада; наместо тоа, може да биде администрирано од страна на поединечни држави, а државите би ги поставиле своите барања.
Опцијата на јавноста не беше дел од реформите, но, ако приватните осигурителни компании не успеат да го задржат ценовникот и да ги задржат оние со претходно постоечки услови, тоа би можело да предизвика спроведување на јавна опција.
Кој би бил вклучен во јавна опција за здравствено осигурување?
Постојат две групи кои се соочат со предизвикот од здравственото осигурување кое ќе најде полесен или поцелосен пристап до здравствено осигурување отколку што го имаа пред АЦВ.
- Прво: Луѓето кои не можат да си дозволат скапи, приватни планови за осигурување, особено оние кои работат за работодавачите кои не нудат здравствено осигурување како корист, ќе најдат попристапна опција со опција за јавни обврзници.
- Второ: Јавна опција, исто така, ќе им помогне на оние со претходно постоечки услови да купат повеќе прифатливо осигурување. Законот за пристапна нега од 2010 година (Обамакаре) осигури дека оваа група не може да биде дискриминирана од осигурениците. Јавна опција која ќе го модифицира или замени АЦА ќе треба да ја продолжи оваа заштита.
- Друга група - млади, здрави луѓе - ќе бидат опслужени со јавна опција, иако тие имаат малку проблеми со добивање на здравствено осигурување во секој случај.
Начинот на кој здравственото осигурување работел пред АЦА беше дека никој не требаше да учествува; дали сакаш да имаш здравствено осигурување, зависи од тебе. Во пракса, тоа значи дека луѓето кои учествувале во осигурувањето се оние лица кои најмногу ги користат здравствените услуги
Многу професионалци и политичари се согласуваат дека без разлика дали се спроведува јавна опција, секој кој работи, треба да се бара да купи покритие, било преку јавен или приватен осигурување, со цел да ги контролира трошоците. Со цел да се намали цената за секого, помладите, поздравите луѓе мора да платат во системот за да го олеснат финансискиот износ на другите. Придобивките за помладите, поздрави луѓе кои не користат многу од нивното покривање ќе бидат дека подоцна, кога стареат или ако се разболат, покриеноста ќе им биде достапна поевтино отколку што би било поинаку.
Помислете на јавната опција како да мислите на социјалната сигурност. Плаќате кога сте помлади, со цел да ги искористите придобивките кога сте постари или да бидете онеспособени.
Законот за пристапна нега од 2010 година бара учество, со казни за оние кои не.
На добрите на јавна опција за здравствено осигурување
Можеби најважниот "про" е дека откако владата е толку голема, и бидејќи толку многу луѓе ќе учествуваат во јавна опција, цените за здравствените потреби ќе паднат. Тоа значи дека премиите ќе бидат пониски од оние платени на приватни здравствени осигурителни компании.
Зошто цената би била толку помала со јавна опција?
- Прво, затоа што владата е непрофитна. Бидејќи нивната цел е да ги покријат своите трошоци, но не и профитот од услугата, тие не мора да ја градат профит во своите премии.
- Второ, бидејќи административните трошоци ќе бидат пониски. Нема маркетинг трошоци, помали административни трошоци. Проценките за тековните програми на јавни обврзници (Medicare, Medicaid, Tricare, CHIP и VA) просечно 3% до 11%. Проценките за приватните осигурители се движат од 25% до 35%.
- Трето, бидејќи многу голем ентитет има подобра преговарачка моќ. Подобра моќ за договарање ќе ги намали цените за сите аспекти на здравствената заштита. Понатаму, бидејќи приватните осигурителни компании би биле во конкуренција со јавната опција, приватните осигурители би требало да ги намалат своите премии и да се договараат поинтензивно.
Постои и прашање за даночна обврска. Јавна опција ќе биде ослободена од данок, бидејќи, се разбира, не заработи профит. Приватните осигурители постојат само за да направат профит за себе и за своите инвеститори. Нивната добивка би имала даночна обврска - трошок што би морал да го сноси и да ги вклучи во нивните премии.
Еден друг "про" го спомнува; односно опцијата за јавно здравствено осигурување, исто така, ќе овозможи преносливост . Тоа е, луѓето би можеле да се движат или променат работните места без страв од губење на своето здравствено осигурување или да се префрлат на друг план за здравствена заштита и да изберат нови провајдери. Со државна опција, тие би можеле да се движат насекаде во нивната држава. Со федерална програма, тие можеа да се движат насекаде во САД. ACA овозможува преносливост, но поединецот може да мора да се префрли на друг план ако ги смени работните места или се движи. Со јавна опција, нема да има потреба да се менува на друг план, со што ќе се елиминира потребата од избор на нов план.
Опасности од опција за јавно здравствено осигурување
Склоностите на јавно опција здравствено осигурување се однесуваат на професионалците кои се вклучени во здравството. Сепак, она што влијае на професионалците на крајот се намалува за да влијае и на пациентите.
Приватните здравствени осигурители се жалат дека јавната опција, бидејќи тоа ќе чини многу помалку, и поради тоа што ќе има таква масивна преговарачка моќ, ќе ги отстрани од бизнисот. Тие не би можеле да си дозволат да го одржат нивото на услуга или да ги плаќаат своите инвеститори. Понатаму, тие го подигнуваат стравот дека на крајот толку многу луѓе ќе се приклучат кон опцијата на јавноста, дека САД ќе завршат со еден систем за плаќање .
Давателите исто така се загрижени за јавна опција. Оваа масивна преговарачка моќ ќе ги намали трошоците за пациентите, но поголемиот дел од тие пониски трошоци ќе бидат на товар на давателите на услуги. Лекарите стравуваат дека ќе бидат надоместени на уште пониски стапки отколку што се сега.
Конзервативната здравствена заштита реформа чувари ни кажете дека оние пониски надоместоци би значело повеќе лекари и провајдери ќе ги отфрли пациентите кои се користат било кој од опциите обврзници, вклучувајќи Medicare, Medicaid, TriCare, VA, и CHIP.
> Извори:
> Весник здравствени работи
> Време списание