Кога половина од лицето ја губи способноста да се движи, тоа често е знак на мозочен удар . Едната страна од устата се ниша, и можеби е невозможно целосно да се затвори окото и на таа страна. А насмевката се претвора во она што изгледа повеќе како осакатен смрток.
Појавата на овие симптоми е секогаш причина да добиете медицинска помош што е можно поскоро, затоа што не сакате да ја пропуштите шансата да добиете најдобар медицински третман за она што може да биде мозочен удар.
Но, нема причина да очај целосно. Лицето може да биде предизвикано од парализа на Бел, која е многу помалку сериозна од мозочен удар.
Што е парализа на Бел?
Паразата на Бел е именувана по д-р Чарлс Бел, шкотски хирург кој го опишал нарушувањето во 1821 година. Д-р Бел се фокусирал на лицевиот нерв, исто така познат како кранијален нерв VII. Паразата на Бел се должи на ненадејно губење на функцијата на лицето, што доведува до акутна парализа на половина од лицето, а можеби и други симптоми.
Не постои јасна причина за парализата на Бел. Повеќето луѓе веруваат дека тоа е резултат на вирусна инфекција која води кон воспаление на нервот.
Паразата на Бел влијае на околу еден на 5.000 луѓе секоја година. Почесто е како што старееме. Дијабетесот и бременоста исто така го зголемуваат ризикот од парализа на Бел.
Како Нормално функционира лицевиот нерв?
Фацијалниот нерв не само што сигнализира мускулите на лицето да се движат. Парасимпатичните нервни влакна за кинење на очите и некоја салватива се водат низ фацијалниот нерв.
Фацијалниот нерв помага во контролата на мускулот на стападиоз, кој ја прилагодува механиката на слухот во средното уво . Фацијалниот нерв, исто така, носи влакна од вкус од пред две третини од јазикот.
Влакната што ги прават сите овие различни функции на нервите се откинуваат од нервот во различни точки. Може да биде можно невролог да утврди каде точно во текот на нервот проблемите лежат со забележување на тоа кои нервни функции се изгубени.
Поради повлекувањето на начинот на кој нервите се движат од мозокот до лицето, горниот дел од лицето добива врски од двете страни на мозокот, а долниот дел од лицето добива врски од само една страна од мозокот. Овој факт е важен при поставувањето на дијагнозата на парализата на Бел, бидејќи додека лезијата на нервите обично влијае на горната и долната половина на лицето, болеста на мозокот како мозочен удар обично ќе доведе до парализа на само долниот дел на лицето .
Што друго предизвикува фаќање на лице?
Една од најсериозните нешта што можат да предизвикаат опуштеност на лицето е мозочен удар. Други болести кои предизвикуваат овенати лица вклучуваат Лајмска болест , невросаркоидоза, Рамсај-Хант- синдром и некои напади.
Кои тестови се потребни за да се дијагностицира парализата на Бел?
Многу често, лекарот може да ја дијагностицира парализата на Бел само со слушање на вашата приказна и темелно испитување. Лекарот може да го испита Вашиот слух, како и вашето чувство за вкус за да видат дали тие делови од лицевиот нерв се засегнати. Ако имаат, проблемот е поверојатно паролата на Бел отколку мозочниот удар. Најважно е да се види дали горните и долните делови на лицето се подеднакво засегнати. Доколку е така, лицето е поверојатно дека парализата на Бел е поголема од проблемот со самиот мозок.
Понекогаш докторот може да нарача специфични тестови за снимање, како магнетна резонанца (МРИ) , со цел да се исклучи мозочен удар или други проблеми со мозокот. Понекогаш, на лицето може да се спроведе студија за електромиограм или нервна спроводливост за да се потврди дека нервите не функционираат добро, и да се осигура дека тој лекува правилно.
Кои се шансите за враќање од парализата на Бел?
Шансите за опоравување од парализа на Бел се многу добри. Многу луѓе се опоравуваат веднаш штом 10 дена. Околу 85% од луѓето ќе закрепнат во рок од три недели, иако обновувањето може да потрае неколку месеци во некои случаи. Само околу 5% од пациентите имаат лошо закрепнување.
Помладите пациенти имаат тенденција да закрепнат почесто отколку постарите пациенти. Само околу 7% од луѓето со парализа на Бел некогаш ќе имаат уште еден напад.
Околу 9% од пациентите кои ја земаат парализата на Бел имаат подоцнежни симптоми. Некои пациенти може да страдаат од болки во лицето или грчеви, дури и по способноста да се движат закрепнува. Може да дојде и до губење на вкусот. Освен ако не се внимава да се заштити погоденото око, може да се оштети од останатите отворени. Понекогаш, кога фацијалниот нерв се регенерира, гранките можат да прераснат во различни дестинации од оние со кои првично биле поврзани. Резултатот се нарекува синкинеза, кога се обидува да се премести еден дел од лицето, како што е устата, резултира со движење на друг дел од лицето, како што е очен капак. Во синдром на крокодилска раза, регенерираниот нерв го поврзува со киснење на очите со мускулите на устата, така што очите ќе се раскинат секогаш кога некој ќе јаде.
Иако шансите да се опоравиш од парализата на Бел е добро, важно е да се види лекар колку што е можно побрзо, ако забележите лице на лицето. Паразата на Бел е дијагноза на исклучување, што значи дека потешките нарушувања мора да се исклучат пред да се постави дијагнозата. Ако е поставена оваа дијагноза на парализа на Бел, тоа обично значи дека веќе сте на патот кон заздравување.
Извори:
Бел В. Изложеност на природниот систем на нервите на човечкото тело, Спотисвуд, Лондон 1824.
Kasse (2003) Клинички податоци и прогноза во 1521 случаи на белова парализа. Меѓународен конгрес Серија (2003) Број Vol.1240 Страна бр. 641-647 ISSN 05315131 (страница 646)
Морис АМ, Deeks SL, Hill MD et al (2002). "Годишна инциденца и спектар на болести од истрага за појава на парализа на Бел". Невроепидемиологија 21 (5): 255-61.
Pitts DB, Adour KK, Hilsinger RL Jr SO. Парализа на рекурентниот Бел: анализа на 140 пациенти. Ларингоскоп. 1988; 98 (5): 535.
Јамамото Е, Нишимура Х, Хироно Ј (1988). "Појава на секвели во парализа на Бел". Acta Otolaryngol Suppl 446: 93-6.