Отекувањето на мозокот, наречено едем, е една од непосредните краткотрајни опасности од мозочен удар.
Големи удари , особено, може да предизвикаат значителен оток кој брзо може да се влоши, што доведува до сериозни последици, вклучувајќи сериозно оштетување на мозокот, постојана состојба на нереактивност или дури и смрт.
Како Дали мозочниот удар предизвикува едем на мозокот?
Кога ќе се случи мозочен удар, прекинот на протокот на крв во мозокот предизвикува серија настани што доведуваат до повреда на мозокот.
Меѓу ефектите од повреда на мозокот, привремен период на оток во околу мозочниот удар може да трае со часови до денови.
Колку е поголем ударот, толку е позначаен придружниот едем.
На пример, кога голем морски мозочен удар влијае врз протокот на крв низ главната средна церебрална артерија , речиси една цела страна од мозокот може да биде лишена од крв, предизвикувајќи смрт и оток на речиси половина од мозокот .
Бидејќи мозокот е покриен со цврсти ѕидови на заштитната коскена черепа, овој оток доведува до зголемување на притисокот, опишан како зголемување на интракранијалниот притисок (ICP.) Зголемувањето на ICP резултира со зголемена област на оштетување на мозокот. Во прилог на физичкиот притисок врз мозокот, зголемениот ICP, исто така, се меша со протокот на крв.
Зголемениот ICP доведува до дополнителна штета што е поголема од првичното оштетување предизвикано од мозочен удар. Ако отокот предизвикува повреда на големи делови од мозокот, тоа може да резултира со брза прогресија на мозочната смрт .
Понекогаш, најдобриот начин за ублажување на опасно зголемениот ICP е преку хируршка интервенција за спасување која се вика хемикранеектомија.
Што е хемикранеектомија?
Хемикранеектомијата е еден од најефикасните начини за ослободување на масивниот оток на мозокот. Оваа хируршка процедура, која се изведува во операционата сала под анестезија, се состои од привремено отстранување на дел од черепот (понекогаш и до една половина или повеќе), со цел да му се дозволи на отечениот мозок да се прошири надвор од границите на черепот, без да предизвика понатамошни покачувања во притисокот на мозокот.
Делот од коскената коска што се отстранува обично е зачуван додека едемот не се разреши, во кој момент може да се врати на првобитната положба за заштита на мозокот.
Дали секој голем мозочен удар треба да се третира со хемикранеектомија?
Иако многу лекари се залагаат за хемикранеектомија во случаи на тежок мозок, други сметаат дека и покрај докажаните придобивки од оваа постапка во однос на преживувањето, хемикранеектомијата не гарантира значајно враќање на квалитетот на животот за секој преживеан од мозочен удар.
Постојат и други третмани за едемот на мозокот, иако никој не е дефинитивен како хемикранеектомија. Ако вашата сакана има голем мозочен удар со тежок едем, одлуката за тоа дали да се продолжи со хемикраниктомија за да се преживее притисокот се заснова на голем број фактори, вклучувајќи колку е стабилна вашата сакана и дали здравјето на вашето сакано е во состојба толерира ризиците од операцијата.
Кој одлучува дали мојата сакана ќе добие хемикранеектомија?
Понекогаш хемикранеектомијата е итна постапка, во кој случај може да има малку време да се размислува за добрите и лошите страни на постапката.
Често, преживеаниот мозочен удар кој има потреба од хемикранеектомија не е доволно алармиран за да може да разговара за планот на дејствување со тимот за мозочен удар.
Освен ако не се изврши хемикранеектомија итно, мислењето на семејството за тоа дали треба да се спроведе постапката е земено во големо внимание. Одлуката за тоа дали преживеан од мозочен удар треба да помине hemicranectomy обично се постигнува откако ризиците и придобивките од операцијата се темелно пренесени до семејството, а откако семејството се согласи да продолжи со постапката.
Треба ли да се согласам со хемикранеектомија за мојата сакана?
Ако сте се соочиле со потреба да обезбедите медицинска согласност за хемикранеектомија за некој што го познавате, би било од помош да го прашате медицинскиот тим за следните прашања за да помогне во донесувањето на вашата одлука:
- Која е веројатноста дека вашата сакана ќе закрепне значајна функција на мозокот ако се изврши хемикранеектомија?
- Ако операцијата е извршена и вашата сакана ќе го преживее мозочниот удар, дали има значајна шанса дека ќе може да јаде или да дише сама? Ако не, дали некогаш ги изразил своите чувства дека е потполно зависен од хранењето на цевките и / или механичката вентилација?
- Дали мојата сакана има жива волја, која објаснува кои интервенции ќе бидат подготвени да толерираат под сегашните околности?
Од збор до
Мозочниот удар може да предизвика краткорочни последици кои бараат итна медицинска интервенција. Многу преживеани од мозочен удар доживуваат значително закрепнување по хемикранеектомија за да се намали едемот. Обнова по хемикранеектомија е потребно време и трпеливост. Рехабилитацијата може да биде продолжена, па затоа е важно да добиете што повеќе информации за процесот на наплата, така што ќе можете да му помогнете на вашата сакана преку фазата на лекување по мозочен удар.
> Извори:
> Инфарктниот волумен предвидува исход по декомпресивна хемикранеектомија за малигнен хемисферски мозочен удар. Хехт Н, Неугебауер Х, Фис I, Пинццолиц А, Вајкоци П, Џутлер Е, Воицик Ј, Џ Цереб Метаболизам на протокот на крв. 2017 јануари 1: 271678X17718693